ГУЗ "Елецкая районная больница"
вид

399742, Липецкая область, Елецкий район,
пос. Газопровод, ул. Зеленая д. 23А
ИНН 4807001835 / КПП 480701001
Email: elcrb@yelets.lipetsk.ru
Приемная Тел.: 8 (47467) 9-05-54
Регистратура Тел.: 8 (47467) 9-05-44
Скорая помощь Тел.: 8 (47467) 9-06-03


Статьи






 Статья  «Электронная сигарета, есть ли в ней никотин»
 

Ежегодно 31 мая ВОЗ и ее партнеры отмечают Всемирный день без табака (ВДБТ), привлекая внимание к дополнительным рискам для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака.

Каждый год Всемирный день без табака проходит под определенным девизом. Тема Всемирного дня без табака 2017 г. – «Табак – угроза для развития».

О борьбе против табака и целях в области развития

·              Ежегодно в результате употребления табака умирает около 6 миллионов человек, и если не активизировать усилия, то согласно прогнозам к 2030 г. этот показатель превысит 8 миллионов человек в год. Потребление табака представляет собой угрозу для любого человека, независимо от его пола, возраста, расы, культуры или образования. Оно влечет за собой страдания, болезни и смерть, разоряя семьи и национальную экономику.

·              Употребление табака обходится в огромную сумму для национальной экономики, с учетом повышенных расходов на охрану здоровья и снижения продуктивности работы. Оно усугубляет неравенство в сфере здравоохранения и обостряет проблему нищеты, так как наименее обеспеченные люди тратят меньше средств на самое основное, то есть продукты питания, образование и здравоохранение. Около 80% случаев преждевременной смерти в результате употребления табака приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, которые сталкиваются с повышенными трудностями при достижении своих целей в области развития.

·              Повышение налогов на сигареты на 1 долл. США во всем мире принесет дополнительно 190 миллиардов долл. США на цели развития. Высокие налоговые ставки на табачные изделия способствуют повышению государственных доходов, сокращают спрос на табак и являются важным источником поступлений для финансирования деятельности в области развития.

 Вся правда об электронных сигаретах:

Вошедшие в моду в последнее время электронные сигареты, кальяны – новая угроза здоровью населения, особенно молодежи. Задачей производителей электронных сигарет является создать иллюзию курения, а для этого используются те же химические соединения, которые искусственно добавляют и в обычные сигареты. Прежде всего: жидкости, используемые в электронных сигаретах, содержат никотин. При курении электронных сигарет никотин попадает в легкие и там быстро всасывается в кровь. Уже через 8 секунд после затяжки электронной сигареты он попадает в мозг.  В мозгу никотин вызывает спазм сосудов и кислородное голодание, гибель клеток, отвечающих за сообразительность и интеллект.

Кровеносные сосуды под действием никотина постепенно истончаются, теряют эластичность, рвутся под давлением крови  – а это приводит к кровоизлияниям в мозг (инсультам), заболеваниям сердца (инфаркт миокарда), почек, развивается ранний атеросклероз сосудов ног (который приводит к гангрене и ампутации).

27 июля 2016 года специалисты из Национальной лаборатории имени Лоуренса в Беркли определили, какие токсичные вещества образуются при курении электронных сигарет. Выяснилось, что термическое разложение пропиленгликоля и глицерина, являющихся основой жидкости для заправки электронной сигареты, приводит к высвобождению акролеина, формальдегида и ацетальдегида, которые обладают токсичными свойствами. В целом, исследователи обнаружили значительные уровни 31 вредного химического соединения, в том числе два, которые никогда не были найдены ранее в парах электронных сигарет - окись пропилена и глицидол.

Так же ученые определили влияние продолжительности парения. Оказалось, что при первой затяжке и через 10 минут после включения сигареты концентрации побочных веществ изменялись. Их количество в паре постепенно выросло в несколько раз, причем скорость роста зависела от напряжения батареи и высвобождаемого соединения. Например, при 3,8 вольт в первые пять затяжек выпускалось по 0,46 микрограмм акролеина, однако после того, как устройство нагрелось, этот показатель вырос до 8,7 микрограмм.

Для сравнения, обычные сигареты выделяют от 400 до 650 микрограмм акролеина на одну сигарету, что и составляет основной поток побочных выбросов. Предполагая, что 20 затяжек на электронной сигарете эквивалентно курению обычной сигареты, то общий объем выбросов акролеина для электронной сигареты равен примерно от 90 до 100 микрограммов (данные значения справедливы только для качественных дорогих устройств известных брендов, которые применялись в исследовании).

Акролеин является одним из продуктов термического разложения глицерина и жиров-глицеридов. Вследствие своей высокой реакционной способности акролеин является токсичным соединением, сильный лакриматор (группа отравляющих веществ, раздражающих слизистые оболочки глаз и вызывающих неудержимое слезотечение). Максимально разовая предельно допустимая концентрация в воздухе 0,03 мг/м³; Среднесуточная Предельно допустимая концентрация в воздухе 0,01 мг/м. Вызывает мутагенез у бактерий и дрожжей, проявляет мутагенные свойства на культурах клеток млекопитающих. Является канцерогеном. Относится к I классу опасности (чрезвычайно опасные вещества).

Формальдегид чрезвычайно токсичен, негативно воздействует на генетический материал, репродуктивные органы, дыхательные пути, глаза, кожный покров. Оказывает сильное действие на центральную нервную систему. Является канцерогеном. Предельно допустимая концентрация в воздухе 0,05 мг/м³.  Относится к I классу опасности.

Ацетальдегид токсичен при действии на кожу, ирритант (вызывают раздражительные реакции при попадании на слизистую оболочку или кожные покровы), канцероген. Однако токсичность ацетальдегида ниже, чем у формальдегида, так как ацетальдегид в организме быстро окисляется до безвредной уксусной кислоты (при сопутствующем лечении тетурамом и препаратами с тетурамоподобным действием токсичность возрастает в разы).

Окись пропилена. И сами оксиды, и их производные не только остро токсичны, но и канцерогенны. Кроме того, исключено также их использование в качестве «исчезающего вещества», т.е. в качестве добавок, не требующих разрешения на применение. В настоящее время ни в Европе, ни в США, ни в России окиси этилена и пропилена не разрешены для применения в пищевых продуктах. Для окиси пропилена ПДК в воде составляет 1 мг/м³, класс опасности 2.

Глицидол его токсичность относительно невысока, однако он обладает выраженными канцерогенными свойствами.

На январь 2014 года существовало 466 брендов электронных сигарет и 7764 уникального аромата, и тенденция развития рынка предполагает увеличение этих цифр на сегодняшний день. Такое структурное многообразие делает исследование химического состава не только пара, производимого электронными сигаретами и вэйпами, но и самих жидкостей сложно выполнимой задачей до тех пор, пока производство не будет сертифицировано и урегулировано на государственном уровне.

Кроме всего прочего, у электронных сигарет есть еще одна особенность — иногда они взрываются. 

Подобные случаи были зафиксированы как в России, так и за рубежом. В медицинский центр университета Вашингтона с октября 2015 года по июнь 2016 года поступили 15 пациентов, получивших травмы из-за взрывов литий-ионных аккумуляторов электронных сигарет и паровых устройств. Некоторые вейперы получили такие ожоги, что им потребовалась пересадка кожи.

Электронная сигарета действительно работает на пропаганду курения. Курильщики обычно переходят на электронные сигареты для того, чтобы бросить курить. А вот некурящие покупают эти сигареты для того, чтобы начать.

Статистика курения в Липецкой области

По результатам социологического исследования, 38% взрослого населения Липецкой области ответили, что курят постоянно, 41,5% респондентов не курят и не курили никогда, а 24,1% - курили раньше, но бросили. В 2015 году число курильщиков составляло 42%. Таким образом, за последние 6 лет отмечается стойкая тенденция на снижение количества курящих людей (снижение на 16%). Среди опрошенных респондентов наибольший процент постоянно курящих (46,3%) наблюдается среди учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования. Наименьшее количество постоянных курильщиков отмечено среди учащихся школ и гимназий (7,5%). Однако вызывает тревогу увеличение за последние 3 года количества курящих среди подростков, что обусловлено маркетинговой политикой табачных компаний по внедрению электронных сигарет и кальянов в среду несовершеннолетних. 

В 2016 году попытку бросить курить, предпринимали 27% курильщиков, (в 2015 году это было 24,4%, в 2014 – всего лишь 18%). Наиболее активно пытаются бросить курить 30-39-летние респонденты (50%), а также25-29-летние (35,0%), то есть люди наиболее активно участвующие в производственных процессах. При этом знают, куда обратиться за помощью в отказе от табакокурения 48% курильщиков.

Врач психиатр-нарколог Д.С. Патрин 

26.05.2017 г.




                                       ВИЧ инфекция.

Каждое третье воскресенье мая по решению Всемирной организации здравоохранения отмечается Всемирный день памяти умерших от СПИДа. В Липецкой области в 2017 году к этой дате традиционно проводится декадник профилактических и информационно-просветительных мероприятий с 15 по 21 мая.

         По состоянию на 31 декабря 2016 г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло

 1 114815 человек. Из них умерло по разным причинам 243863 ВИЧ-инфицированных. В 2016 г. зарегистрировано  103 438 новых случая ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, что на 5,3% больше, чем в 2015 г.

Пораженность - число живущих на территории лиц с ВИЧ-инфекцией, на 31 декабря 2016 года составила 594,3 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%. В 2016 г. ВИЧ-инфекция выявлялась преимущественно у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

В 2016 г. выросла до 48,7 % доля полового пути передачи ВИЧ-инфекции, 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильными инструментами.

Таким образом, в стране в 2016 году эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличилось общее число и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

Среди территорий Российской Федерации Липецкая область является территорией с напряженной эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции. На 01.04.2017 года выявлено 2757 человек с ВИЧ - инфекцией, в т.ч. 1917 жителей области (распространенность на 100 тысяч населения 238,5).За 3 месяца текущего года зарегистрировано 87 новых случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 7,5 на 100 000 населения и снизился по сравнению с тем же периодом 2016 года на 14,8%.

В 1,5 раза снизилась доля лиц, инфицированных при инъекционном введении наркотиков,– с 53,4% до 34,7%. Существенно выросла доля полового пути  передачи ВИЧ-инфекции. Среди зарегистрированных ВИЧ-позитивных жителей области в текущем году 58,7%  инфицировались при половых контактах.  При этом среди женщин отмечается более высокий темп роста заражения ВИЧ половым путём: 77,3% женщин заразились половым путём (мужчин – 50,9%). Данный факт, а также более низкий темп снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди женщин, преимущественно среди женщин репродуктивного возраста,  способствует  увеличению  риска  инфицирования  беременных  женщин  и  передачи  вируса  иммунодефицита  ребенку. Кумулятивно, за весь период наблюдения, на 01.04.2017 год, из 226 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, внутриутробно инфицировались  8  детей.





Ларингит у детей — одна из наиболее распространенных форм ОРВИ. За год малыш может несколько раз переболеть ларингитом, причем с разной степенью выраженности симптомов.  У детей может быть две формы ларингита - острая и хроническая.

 Что такое ларингит

Заболевание ларингит развивается в гортани, примерно в том месте, где находятся у нас голосовые связки. По сути воспаление гортани – это и есть классический ларингит, одна из наиболее распространенных и часто встречающихся форм ОРВИ у детей.

Особенно часто ларингит у детей принимает форму, при которой гортань не просто воспаляется, но и суживается, вызывая затрудненное дыхание, дискомфорт и болевые ощущения, особенно при разговоре или глотании. Иногда стенки гортани суживаются так сильно, что малыш не может даже пить, не говоря уже о еде или разговорах.

Такая форма ларингита фигурирует в медицинском лексиконе как «стенозирующий ларингит» (стеноз – это сужение органа). И естественно, что для детей, особенно самых маленьких, она наиболее опасна, потому что может вызвать внезапное удушье.

Симптомы ларингита у детей

Как правило, ларингит у детей хорошо узнаваем - любой родитель в состоянии заподозрить болезнь по следующим признакам:

1.  ребенка повышенная температура    это  верный  признак инфекции);

2. У ребенка  лающий кашель;

3. Происходит  изменение голоса(или  голос  вообще  на  некоторое  время пропадает);

Кроме высокой температуры, у малыша могут присутствовать те или иные «классические» признаки инфекционного заболевания насморк ,общая слабость и т.п.

Как лечить ларингит у детей

Ларингит у детей в 99% случаев заболевания — это проявление вирусной инфекции (и в редких случаях — аллергическая реакция). Поэтому вполне объяснимо, что он в подавляющем большинстве случаев не лечится ни антибиотиками, ни противоаллергическими средствами. Противовирусные препараты тоже мало влияют на течение ларингита, хотя отчасти с их помощью можно облегчить боль в горле у ребенка и уменьшить  кашель.  А вот что действительно эффективно помогает — так это чистый, свежий и прохладный воздух в помещении и обильное питье.

Режим обильного питья также имеет громадное значение для выздоровления. Дело в том, что избыток жидкости в организме ребенка разжижает не только его кровь, но и слизь. Становясь более жидкой, она не накапливается в воспаленной гортани, а наоборот — легче отхаркивается.

Со стороны инфекции следует проводить  , симптоматическое лечение:

- Если температура  у  ребенка  поднялась  выше 38 , ее необходимо  сбить  - дать ребенку жаропонижающие препараты.

-Чтобы  облегчить  состояние  гортани , необходимо поддерживать  «в  рабочем  состоянии» носовое дыхание .

Поскольку при ларингите у детей на некоторое время «выходят из строя» голосовые связки в силу воспалительного процесса в гортани, в идеале их надо как можно меньше тревожить и напрягать. Для это малышу следует соблюдать голосовой покой в течение нескольких дней. Дело в том, что при ларингите воспаленная гортань и без того едва пропускает меньшее количество воздуха, чем обычно. Однако, сама суть отхаркивающих средств от кашля заключается в том, чтобы дополнительно стимулировать выработку мокроты, то есть слизи. Узкое горлышко воспаленной гортани просто не справится с такой «ношей», пытаясь отхаркивать большое количество мокроты, и будет закупорено.

Еще одно  хорошее средство при лечении ларингита у детей — применение горячих паровых ингаляций.

Профилактика детского ларингита

Поскольку ларингит у детей является одной из форм вирусных респираторных инфекций, профилактика этого заболевания схожа с профилактикой против всех других ОРВИ - необходимо укреплять иммунную систему ребенка. Но не прибегая к аптечным препаратам, а с помощью естественных условий:

- ребенок  должен  жить  в  помещении с  нормальным  «  здоровым» климатом;

- малыш  должен  правильно  и  разнообразно  питаться ;

- частые  и  продолжительные  прогулки  на  свежем  воздухе — обязательны!

- если ребенок  болеет  ОРВИ ( в  том  числе  и  ларингитом) более   трех  раз  в  год это  повод  обратиться  за  консультацией   к  педиатру.




                                                   Осторожно клещи !!!

Клещи – переносчики опасных инфекционных заболеваний, в первую очередь боррелиоза (болезни Лайма) и клещевого энцефалита. Обитают эти насекомые чаще всего на высокой траве, кустарниках, ожидая проходящих мимо людей и животных. Цепляясь за одежду, они не кусают сразу и могут проделать длинный путь до места внедрения – это преимущественно нежные участки кожи, где неплотно прилегает одежда: внутренние поверхности бедер, плечей, области гениталий, на спине, груди. У детей возможно внедрение клещей на коже шеи, волосистой части головы.

Укус клеща, как правило, безболезненный. В его слюне могут находиться возбудители боррелиоза, клещевого энцефалита. Чаще случайно обнаруживают уже присосавшегося клеща при снятии одежды, в душе. Нельзя его просто тянуть и пытаться сбить, необходимо аккуратно пинцетом вращательными движениями достать клеща, держа не за брюшко, а у основания, ближе к коже. Насекомое не стоит выбрасывать. Нужно поместить его в небольшую емкость (пенициллиновый пузырек, спичечный коробок и т.д.) и обратиться в мед. учреждение к травматологу или дежурному хирургу, чтобы пройти обследование места укуса и отдать клеща на анализ (примерно 1-2 недели). О положительном результате сразу сообщается пациенту, начинается профилактическая терапия.

Место укуса обрабатывается антисептиком, возможны небольшое уплотнение и покраснение. В течение 1 месяца после укуса необходимо наблюдать за местом укуса. Стоит обратиться к врачу при повышении температуры тела, появлении зуда, болезненности, образования пузырька, язвы в месте укуса, покраснения в виде кольца, распространяющегося от ранки после укуса к периферии.

Профилактика заключается в предупреждении укуса клеща. При посещении мест отдыха на природе нужно выбрать плотную одежду, закрывающую верхние и нижние конечности, имеющую манжеты. Следует избегать высокой травы, кустарников. После возвращения домой надо осмотреть вещи, одежду, стряхнуть с них клещей. Раздевшись, осмотреть кожные покровы. Отдельное внимание обратить на детей, тщательно осмотреть волосистую часть головы. Принести клеща домой могут и домашние животные: кошки, собаки. Клещи довольно устойчивы к репеллентам.

Боева И.С




Как  погода  влияет  на здоровье.

Влияние погоды на человека трудно переоценить. Дело в том, что человек и окружающая среда существуют, как единый организм и прочно связаны друг с другом. Очень многие ощущают на себе различные погодные факторы, такие как колебания атмосферного давления и магнитное поле. Эта зависимость состояния организма от изменений в состоянии окружающей среды называется метеочувствительностью. Медицинская наука утверждает – более 75% людей во всем мире чутко реагируют на погодные изменения, особенно метеочувствительными являются наиболее уязвимые категории людей – дети, беременные женщины, пожилые люди и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

·Если у человека прослеживается понижение иммунитета, то в этот период он часто страдает простудными заболеваниями.

·Если у человека имеется хроническое заболевание, то именно в это время, как правило, наблюдаются обострения и осложнения. Также следует остерегаться инфаркта, обострения стенокардии, ухудшения течения ишемической болезни.

·Если человек страдает гипертонией, то у него появляется одышка, возникают болевые ощущения в сердце, тошнота, еще значительнее повышается артериальное давление. Такое ухудшение состояния может даже привести к гипертоническому кризу.

·Если же у человека имеются заболевания легких или бронхов, то он начинает больше кашлять, чаще проявляется синюшная кожа, а также возникает одышка.

·Лечение любых заболеваний требует больших усилий, чем в другое время.

как справиться с метеопатией

Для того, чтобы избежать губительного воздействия метеопатии, рекомендуется проделывать несколько простых мероприятий.

·В этот период следует ограничить физическую активность, больше отдыхать.

·Спать следует не менее 8 часов в сутки. Если мучает бессонница – примите успокоительное.

·Прогулка в течение 1 часа на свежем воздухе стабилизирует состояние организма.

·Почаще проветривайте жилое помещение.

Особенно важен тот факт, что наиболее неблагоприятно действует на человека не сам тип погоды, а резкая его смена. Например, резкое снижение или повышение атмосферного давления, резкое похолодание или потепление ощутят на себе практически все люди, даже те, что не относят себя к категории метеочувствительных.

Будьте здоровы.







Повышение устойчивости человека к различным неблагоприятным факторам окружающей среды – основная задача профилактической направленности современной медицины. Научная профилактика своими корнями уходит в далекую историю народной медицины. В России с древних времен детей приучали к холоду, к физическому труду. Русские врачи XVIII века Н.М. Амбодик, С.Г. Зыбелин, А.И. Полунин уже тогда отмечали необходимость использования природных факторов для укрепления здоровья с детского возраста.

Понятие «закаливание» подразумевает увеличение сопротивляемости организма по отношению к воздействию факторов внешней среды, направленное развитие устойчивости организма посредством разработанных методических приемов для увеличения способности быстро приспосабливаться к разнообразным внешним условиям. Наиболее эффективно закаливание в детском возрасте.

Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные. Общие закаливающие мероприятия проводятся на протяжении повседневной жизни ребенка и предусматривают правильный режим дня, рациональное питание, ежедневные прогулки, сон на свежем воздухе, рациональную одежду, соответствующий возрасту воздушный и температурный режимы в помещении, регулярное проветривание комнаты. К специальным закаливающим мероприятиям относятся строго дозированные воздействия ультрафиолетовым облучением, гимнастические упражнения, массаж, воздушные и водные процедуры, плавание (начиная с раннего возраста), рефлексотерапия, сауна.

Существует несколько утвердившихся правил в проведении закаливающих мероприятий у детей, разработанных Г.Н. Сперанским: 1) закаливание можно начинать и далее проводить только при полном здоровье; 2) необходимо постепенное нарастание интенсивности закаливающих мероприятий; 3) занятия должны осуществляться систематически (без пропуска занятий); 4) необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и его возраст; 5) начинать закаливание можно в любое время года, однако предпочтительным является теплое время; 6) закаливающие мероприятия проводятся только при положительных эмоциональных реакциях ребенка; 7) возобновление занятий после перерыва с разрешения врача следует начинать с тех степеней воздействия, которые были в начале закаливающих процедур. Особенно важно, чтобы закаливание не прерывалось ни в одно из времен года (проведение закаливания в холодное время года снижает заболеваемость в 2-3 раза).

Температурный режим. Для детей старше года, как и для взрослых, температурный режим закрытого помещения составляет 17-19 С. Проветривание помещений в осенне-зимнее время проводить 4-5 раз не менее чем по 10-15 мин. В окнах должны быть форточки и фрамуги. Обязательны прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает сон на свежем воздухе.

Водные процедуры. Температура помещения, где проводится гигиеническая ванна, должна быть в пределах 20-21 С. Температура воды в ванне 34-33 С. В конце процедуры ребенка обливают водой, температура которой на 1-2 С меньше, чем вода в ванной. С 2-3 лет детей умывают водой температурой 18-19 С. В летнее время не нужно запрещать детям играть с водой (пускать кораблики, строить водяные мельницы и т.д.), важно предусмотреть, чтобы одежда детей излишне не намокла (резиновая обувь, клеенчатые фартуки). Важно приучать детей ходить босиком по земле, траве, по песку у реки (начинать с открытой обуви летом).

При выборе одежды важно следить, чтобы она предотвращала не только переохлаждение ребенка, но, что не менее важно, и перегревание: возможно повышение температуры тела, усиление потоотделения, снижение аппетита. Перегревание в целом замедляет развитие ребенка.

Специальные закаливающие процедуры требуют не только полного здоровья, но и, в отличие от неспецифических закаливающих процедур, большой исходной устойчивости организма к средовым факторам. Это ультрафиолетовое облучение, гимнастика, массаж, воздушные, свето-воздушные ванны и водные процедуры, в том числе плавание, рефлексотерапию, сауну. Первая в жизни специальная закаливающая процедура – воздушная ванна. Проводят либо в комнате, либо на свежем воздухе (летом). Начинают с температуры помещения 20-22 С с дальнейшем снижением температуры в течение 1-2 лет до 19 С. Длительность первых ванн около 1 мин с постепенным нарастанием за 2 года до 30 минут. Проведение ванн осуществляется утром и вечером в 17-18 ч, спустя 3-40 мин после еды.

Водные процедуры делят на влажные обтирания, обливания, купание, плавание. Обтирания и обливания могут быть общими и местными. Методы предусматривают их проведение на фоне гимнастических упражнений, подвижных игр. Проведению водных процедур всегда предшествует закаливание воздухом (воздушные ванны). Всегда начинают с обтирания конечностей, далее туловища. Начальная температура воды 32 С с постепенным снижением на 1 С за 4 дня до 18-22 С в зависимости от возраста ребенка. Далее имеется возможность постепенного присоединения других методов: ножные ванны, контрастные ванны, обливания, душ, сауна и плавание – одна из сильных форм воздействия на развивающийся организм, так как предоставляет собой сочетанное воздействие воды, воздуха, температуры и двигательной активности ребенка.

Рефлексотерапия и иглорефлексотерапия используется и при лечении заболеваний (бронхиальная астма в межприступный период), и для предупреждения других заболеваний. В результате раздражения точек акупунктуры при проведении процедуры возникают местная, сегментарная и общая реакции организма, направленные на нормализацию деятельности различных функциональных систем. В основном есть 2 метода: точечный и сегментарный массаж и иглотерапия. Лечение и профилактика осуществляются в кабинетах рефлексотерапии. К рефлексотерапии относится и вакуум-массаж медицинскими банками с последующим сегментарным и точечным массажем.

Обязательны также гимнастические упражнения для детей любых возрастов, а также регулярный врачебный контроль и методическая, информационная помощь участкового педиатра или терапевта (для взрослых).

Врач  терапевт     Воротынцев С.А.



 

«СТРАШНОЕ ЗЕЛЬЕ»

Все, мы люди прекрасно понимаем, насколько серьезной проблемой  современного общества –является наркомания. В последнее десятилетие  тема наркомании стала одной из наболевших проблем.

Особенно остра эта проблема стоит среди молодежи. К сожалению  большинство молодых людей  в наше время, хотя бы раз  в жизни ,пробовали марихуану. Можно сказать, что марихуана (по –нашему просто конопля) является неотъемлемой частью жизни  современной  молодежи.

Что же  подталкивает подростка  к употреблению страшного зелья?  А причин порой бывает очень много.

Любопытство-   «Что же это –наркотики, если о них так много говорят и пишут».

Другая причина начала употребления наркотиков- желание казаться взрослее, самоутвердиться и быть принятым  в кругу своих так называемых «друзей» (пусть даже такой страшной ценой)

Еще одна причина- банально поднять себе настроение, получить  ощущения, ,вести себя более раскованно ,не отставая от всех, а  быть  «как все»

Глубокие личностные проблемы- тоже могут стать причиной употребления наркотиков., (парень бросил, неприятный разговор с родителями, плохая успеваемость в школе…,ведь  для подростка это все серьезные проблемы.

Одной из важных причин наркомании  является  отсутствие  разумных развлечений, ,которые часто  заменяются «нездоровой»  литературой, телепередачами, непонятными кинофильмами.

Все  это приводит  к тому, что молодежь ,а именно она –самая уязвимая часть  общества ,начинает употреблять   наркотики. Что же ,можем сделать мы ,взрослые люди, медики, учителя, психологи, социальные работники, полицейские ведь проблема наркомании  существует ,но долгое время  как бы была  не замечена. Но  сегодня  действительно пришло  время , заглянуть в страшную бездну.

Мне очень нравится одна притча  об этом.

«Путник, идущий вдоль реки , услышал отчаянные детские крики .Подбежав к берегу ,увидел тонущих детей и бросился им на помощь .Заметив проходящего мимо человека, мужчина стал звать его на помощь. Тот стал помогать  тем, кто еще держался на  плаву. Увидев третьего путника , они позвали его на помощь .Но  он ,не обращал  внимания на призывы ,а только ускорил шаг…

«Разве  тебе безразлична судьба этих детей?»- спросили спасатели.

Третий путник им ответил: «Я вижу, что вы    вдвоем справляетесь. Я добегу до поворота , узнаю ,почему дети  попадают в реку  и постараюсь предотвратить это».

Эта притча иллюстрирует возможные подходы  к решению проблемы наркомании. Можно спасать  «тонущих» детей, строя новые   наркологические больницы и реабилитационные  центры, воевать с нарко дельцами. Этим  занимаются профессионалы. Задача родителей и педагогов – «добежать до поворота реки и не дать детям упасть в воду»,то есть  заниматься активной профилактической работой. И не смотря на, то, что примерно половина наркоманов погибает  из-за серьезных заболеваний ,вызванных  употреблением психоактивных веществ  от их передозировки, а 2% становятся инвалидами. Наркомания- это хроническое состояние, избавиться от которого совсем не легко. Большинству  наркоманов  требуется  долговременный,  последовательный  и систематический процесс реабилитации , чтобы прекратить  зависимость от наркотических веществ. Но всегда надо помнить , что на каком  бы этапе наркомании  не находился наркоман, он всегда сам,  должен захотеть стать здоровым человеком..Пока не поздно сделайте первый шаг-подумайте об этом…

Не много статистики: на сегодня на учете с диагнозом наркомания -

 состоит 16 чел/2 из них женщ.

С диагнозом употребление  наркотических  веществ с вредными последствиями-34/из них 4 женщ.

Медицинская сестра наркологического кабинета   Н.Каверина

 

 

 

Курение –  главная причина  онкологических заболеваний.

      Курение –  главная причина таких онкологических заболеваний, как рак легкого, нижней губы, полости рта, органов пищеварительной и мочевыделительной систем. По разным данным, 85-95% случаев рака легкого у мужчин и 65-80% – у женщин связаны с курением. Первые исследования, указывающие на роль курения в происхождении рака легкого, были опубликованы в 50-х гг. XX в. Они показали, что курение статистически достоверно повышает риск развития рака легкого как у мужчин, так и у женщин. Вероятность возникновения злокачественной опухоли зависит в первую очередь от продолжительности курения. Чем больше сигарет выкуривается за день, чем больше стаж курения, чем моложе возраст начала курения, тем выше риск заболевания. Установлено, что у выкуривающих в день больше 1 пачки сигарет риск заболевания раком легкого выше, чем у некурящих в 15–25 раз, а у злостных курильщиков, выкуривающих по несколько пачек сигарет в день, – в 60 раз. Наиболее высокая вероятность заболеть раком легкого отмечается у курильщиков после 20-летнего стажа курения. Для мужчин, начавших курить в возрасте до 15 лет, риск умереть от рака легкого в 3,4 раза выше по сравнению с теми, кто начал курить в возрасте старше 25 лет; для женщин этот риск выше в 2,4 раза.

   Заболеваемость раком легкого среди женщин в России еще не велика, ввиду того, что женщины в своей массе начали курить значительно позже, чем мужчины, а реализации эффекта канцерогенного воздействия требуется 20-25-летний латентный период. Однако рост процента курящих женщин в нашей Стране приведет к росту заболеваемости и смертности от рака этого органа. Курение трубки и сигар также может привести к развитию рака легкого, однако риск ниже, чем для курения сигарет. За последние 50 лет произошли значительные изменения в уровнях смолы и никотина в сигаретах. Концентрация смолы в табачном дыме снизилась с 35 мг на сигарету в 50-х гг. до 10-12-мг – в конце прошлого века. Именно это, скорее всего, привело к снижению риска развития рака легкого, связанного с курением. По данным исследований, в которых сравнивалось влияние курения сигарет с низким содержанием смолы и сигарет с высоким содержанием смолы, риск рака легкого был достоверно ниже у куривших сигареты с низким содержанием смолы. Однако риск рака легкого у куривших сигареты с низким содержанием смолы по сравнению с никогда не курившими был также статистически достоверно повышен.

 Пассивное курение. В настоящее время доказано, что пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого. Установлено, что риск этот увеличивается при увеличении времени пребывания в накуренных помещениях. Оказалось, что женщины, чьи мужья курили больше одной пачки сигарет в день, имели риск развития рака легкого в 2 больший, чем женщины, мужья которых не курил совсем.

 Из всего сказанного следует, что отказ от курения является действенным средством профилактики рака легких. Эксперты ВОЗ на основании эпидемиологических данных пришли к заключению (1980 г.) о том, что после прекращения курения относительный риск рака легкого постепенно снижается и через 10–15 лет становится почти таким же как у лиц, никогда не куривших.

Врач  онколог  Большакова Т.К








Лечение и профилактика остеохондроза

По статистике каждый второй житель нашей планеты страдает остеохондрозом. И хотя от этой болезни не умирают, она сопровождается болями, порой сильными, которые мешают двигаться и жить в привычном ритме.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, вернее его, связочного аппарата. Проще говоря, нарушение обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Как известно, нагрузка на позвоночник человека минимальна в положении лежа. Но при современном ритме жизни лежа мы проводим все меньше и меньше времени. А вот в неудобных или малоподвижных (например, за компьютером) позах всё больше. И это плохо, ведь сами того не понимая, мы вредим своему позвоночнику. Спохватываемся чаще всего, когда уже мучают боли в спине, шее, при подъеме рук или поворотах головы. Это и есть остеохондроз. Измученные постоянной нагрузкой межпозвоночные хрящи истончаются, деформируются и зажимают нервы и сосуды позвоночного столба, вызывая боль. А нервные и хрящевые ткани не восстанавливаются, и потому, «заработав» остеохондроз, нам приходится жить с ним всю жизнь. Но не всё так страшно. Для тех, у кого пока нет данного заболевания, существует целый ряд профилактических мер, остальные имеют целый арсенал средств для лечения этой болезни. Причины появления остеохондроза

Привести к появлению этого заболевания могут очень многие факторы.

  1. Наследственность. Если у вашей мамы или бабушки был остеохондроз, это не значит, что он непременно будет у вас. Просто часто по наследству передается сама структура межпозвоночного хряща, и в таком случае появляется предрасположенность к болезни.
  2. Болезни спины. Это и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), и слабая широчайшая мышца спины. Все это делает нагрузку на позвоночник неравномерной, что и приводит в конце концов к дефектам хрящевой ткани.
  3. Однообразный или тяжелый труд. Ну, насчет тяжелого физического труда все понятно: превышается допустимая по силе и продолжительности нагрузка на позвоночник – и появляется остеохондроз. Это заболевание неизбежно и для тех, кто трудится в одной и той же позе. Вот, например, менеджер, ежедневно сидящий за компьютером, или повар, постоянно склонившийся над разделочной доской. Люди таких вот «неподвижных» профессий должны обязательно уделять внимание профилактике остеохондроза.
  4. Травмы или нарушение обмена веществ. Обычный авитаминоз или гиповитаминоз может нанести непоправимый вред позвоночным хрящам. Что и говорить о серьезных травмах или нарушении обмена веществ.

Профилактика остеохондроза

Как известно, предупредить болезнь легче, чем её лечить. Профилактика остеохондроза необходима всем – и детям, и взрослым. Тем более, ничего сложного в ней нет, и никаких специальных усилий профилактика остеохондроза не требует. Первым и едва ли не самым главным пунктом является забота о здоровье позвоночника. Для этого необходимо постоянно заниматься спортом или хотя бы гимнастикой, что поможет развить спинной мышечный корсет и улучшить кровообращение. Следующее – постоянно следить за осанкой и походкой, не горбиться и не сутулиться.

Еще желательно как можно чаще висеть на турнике, растягивая позвоночный столб и давая ему отдохнуть. Обеспечьте себе такой сон, при котором ваш позвоночник будет принимать правильное положение. Исследования ученых показали, что идеальная поза для позвоночника в положении лежа на спине. Но при этом матрас должен быть достаточно жестким, чтобы позвоночник принял удобную природную позу. Для этого подложите под ноги упругий валик.                                                                      Если у вас однообразная сидячая работа, обязательно раз в два часа (чем чаще, тем лучше) делайте перерывы. Расслабьтесь, сделайте несколько вращающих движения головой и плечами, пройдитесь.                                                                                                                                                        Старайтесь кушать рыбу и морепродукты, орехи, бобовые и различные молочные продукты. Периодически принимайте комплексные витамины. Этим вы не допустите нарушение обмена веществ и застрахуетесь от появления остеохондроза. Губительной нагрузкой для позвоночника является и лишний вес, поэтому старайтесь не поправляться. 
Необходимо постоянной следить за осанкой ребенка, делать гимнастику или утреннюю зарядку (будет результативнее, если вы сделаете ее вместе). И еще, отдавайте предпочтение школьным рюкзакам, а не сумкам, ведь именно рюкзаки уравновешивают нагрузку на спину.                                   Методы лечения остеохондроза                                                                                                                Деформация хряща – необратимый процесс. Поэтому целью лечения является приостановление течения болезни и избавление от, мягко говоря, неприятных симптомов. Методов лечения существует множество. Какому доверять – решать вашему лечащему врачу, так как каждый случай индивидуален.                                                                                                                                        1. Медикаментозное лечение. Это обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты. Возможно использование различных мазей, которые помогут убрать болевой синдром. А также целый перечень лекарств, которые улучшат кровообращение, расслабят мышцы и поспособствуют восстановлению хрящей. 

 2. Физиотерапия. К этому разделу относятся электрофорез, лечение с помощью магнитов, различных лечебных грязей, ультразвука или тока. Подходящий именно вам метод выберет ваш врач, ведь для некоторых процедур существует ряд противопоказаний

3. Рефлексотерапия. Такое лечение позаимствовано на Востоке и основано на воздействии на определенные активные точки человеческого тела. Это и иглоукалывание, и специальное прогревание, и инъекции.

4. Мануальная терапия. Тоже популярный метод лечения и не только остеохондроза. Очень напоминает массаж, так как мануальный терапевт проводит манипуляции с позвоночником, что называется, голыми руками. Вот только массаж – это работа с мышцами, а мануальная терапия проводится с позвонками и связками с приложением определенных усилий. Очень результативный способ лечения. Но! Только при условии очень высокой квалификации и солидном опыте мануального терапевта.

5. Хирургическое вмешательство.Обычно оперативное вмешательство проводится с целью удаления грыжи и ликвидации деформации позвонков. Все это – результат запущенной болезни.

6. Лечебная физкультура.  Необходима каждому. Правда, комплексы упражнений варьируются в зависимости от стадии и локализации заболевания. Лучше для начала походить на ЛФК в поликлинику или реабилитационный центр, запомнить все упражнения и обязательно ежедневно делать их дома.

                                                                                              Врач невролог: Газалиева П.М.



Памятка для населения по профилактике гриппа

Внимание : ГРИПП!

Группы риска: пожилые люди ,маленькие дети , беременные , больные хроническими заболеваниями (бронхиальная астма , сахарный диабет , ожирение и др.)

Первые признаки заболевания :высокая температура, кашель , насморк , боль в горле , непроходящая головная боль, учащенное дыхание , боли в мышцах , конъюнктивит , резкое ухудшение общего самочувствия . В некоторых случаях — симптомы желудочно — кишечных расстройств , рвота , диарея . Симптомы заболевания возникают буквально за несколько часов . Грипп быстро может перейти в пневмонию .

При появлении первых признаков заболевания:

- не заниматься самолечением ;

- немедленное обращение за медицинской помощью ;

- обязательный постельный режим

Основные меры профилактики :

- ограничение близкого контакта с больными людьми , поездок и пребывания в многолюдных местах ;

- ношение медицинской маски в транспорте и общественных местах ;

-частое мытье рук;

регулярное протирание спиртовой салфеткой мобильного телефона и других гаджетов;

-обработка и дезинфекция дверных ручек , стульев , столов , сумок;

-здоровый образ жизни : полноценный сон , богатая белками витаминами и минеральными веществами пища, физическая активность .







2016

На территории Липецкой области с 15 ноября по 15 декабря 2016 года проходит месячник информационной работы по профилактике ВИЧ-инфекции, посвященный 1 – декабря Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Девиз Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2016 году на территории Липецкой области - «Мой личный вклад в дело борьбы с ВИЧ-инфекцией».

Данные российских исследований свидетельствуют, что около 30% людей живущих с ВИЧ-инфекцией не знает о своем заболевании. Растет число лиц с еще не выявленным заболеванием, в том числе среди граждан, не входящих в группу риска. Раннее выявление ВИЧ-инфекции и эффективное лечение антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус иммунодефицита человека можно контролировать и предотвращать его передачу.

Необходимо отметить, что значимой проблемой в сфере борьбы с ВИЧ-инфекцией является невысокая популярность тестирования и как следствие низкая осведомленность об инфицировании. Именно поэтому в настоящее время необходимо объединить усилия органов исполнительной власти, медицинских, образовательных и общественных организаций в пропаганде здорового образа жизни, формирования у населения бережного отношения к своему здоровью. При этом необходимо максимально полно доносить до населения информацию, что согласно законодательству Российской Федерации, тестирование на наличие ВИЧ является бесплатным, добровольным для граждан страны и проводится с обязательным до и послетестовым консультированием по вопросам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией.

На 30.09.2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано 1087339 случаев ВИЧ-инфекции среди россиян, в том числе 75962 новых случаев за 9 месяцев текущего года, рост 1,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

В Липецкой области на 30.09.2016 года выявлено 2571 случай ВИЧ-инфекции. По сравнению с прошлым годом заболеваемость снизилась на 34,6%. Основной прирост новых случаев ВИЧ-инфекции обеспечивается за счет возрастных групп 30-39 (45,59 %), 20-29 лет (35,3 %), 40-49 лет (11,5%). Основным фактором передачи ВИЧ-инфекции в области по-прежнему остается внутривенное употребление наркотиков – 50,2 %, свыше 43,1 % пациентов с ВИЧ заразились половым путем. Всего от ВИЧ-инфицированных матерей рождено 208 детей, 9 из них инфицированы ВИЧ. Сохраняется тенденция роста заболеваемости среди жителей области.

ВИЧ-инфекция - болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека - антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Механизмы передачи: 1)естественный

2)искусственный

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

-Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.

-Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

К искусственному механизму передачи относятся:

-Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

-Артифициальный при инвазивных вмешательствах в ЛПО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.

Как избежать заражения ВИЧ. Иметь только одного верного, не инфицированного ВИЧ полового партнера, не употреблять наркотики и всегда пользоваться презервативами. Для предотвращения заражения через кровь необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которые могла попасть кровь другого человека. ВИЧ-инфицированная беременная женщина может защитить своего ребенка от заражения ВИЧ, принимая специальные лекарства во время беременности и отказавшись от грудного вскармливания.

Узнать, болен или нет, можно только по анализу крови на ВИЧ!

Нужно не менее 1 раза в год самостоятельно сдавать кровь на ВИЧ (чаще, если употребляются наркотики и не используются презервативы), обследоваться можно в центре СПИД – бесплатно и анонимно, по адресу: г.Липецк, ул. Гагарина, 135, а также в ГУЗ «Елецкая РБ» кабинет 222.

В рамках акции «Проверь себя! Пройди тест на ВИЧ!» -

Пройдите тест на ВИЧ! Развейте свои сомнения!

Для сохранения здоровья и жизни навсегда откажитесь от рискованного поведения!

Подготовила врач-терапевт Попова О.В.




Роль здорового питания в профилактике атеросклероза.

Если уровень холестерина нормальный или умеренно повышен (до 6,5 ммоль/л), а течение ишемической болезни спокойное, отсутствуют обострения (прогрессирующая стенокардия, другие ее нестабильные формы, инфаркт миокарда), то на начальном этапе лечения с целью нормализации уровня холестерина допустимо ограничиться только назначением рационального питания, устранением всех других факторов риска.

Через 1-2 месяца исследование крови следует повторить.

Если за это время уровень холестерина снизился до рекомендуемых показателей (у здоровых – менее 5 ммоль/л, у больных ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, сахарным диабетом – менее 4,5 ммоль/л), диетическая терапия продолжается без дополнительного назначения лекарственных средств, снижающих уровень холестерина. Если целевые уровни холестерина за это время не достигнуты, что чаще всего и бывает, дополнительно назначаются специальные препараты, снижающие уровень холестерина.


Чем талия шире – тем уже артерии

Борьба с ожирением играет большую роль в профилактике атеросклероза.

Чтобы вести ее успешно, необходимо знать свой индекс Кетле(индекс массы тела),который рассчитывается по формуле:масса тела (в кг) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат.

По классификации ВОЗ, при дефиците массы тела индекс Кетле ниже 18,5, при нормальной массе – 18,5-24,9, при избыточной – 25-29,9, при ожирении I степени – 30,0-34,9, при ожирении II степени – 35,0-39,9, III степени – выше 40.

Это не просто цифры, а руководство к действию. Если ваш индекс Кетле больше 25, резко ограничьте потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, джем, мед, конфеты, торты и т.д.), отдайте предпочтение фруктовым десертам. Избегайте крахмалосодержащих продуктов (белый хлеб, макаронные изделия, картофель), жиров животного происхождения. Ограничьте употребление поваренной соли, острых соусов, пряностей, закусок, возбуждающих аппетит. Увеличьте потребление овощей и фруктов, зелени (не менее 400г в день). Применяйте разгрузочные дни (молочный, кефирный, яблочный и др.). Есть нужно по 5-6 раз в день, последний раз – не позднее чем за 2 часа до сна.

Многие из нас , забывают, что существуют продукты, которые способны поддерживать сосуды в отличном состоянии, если употреблять их постоянно.

Таких полезных продуктов для сердца и сосудов немало, но «самых-самых», так сказать, десять.

Авокадо или «аллигаторова груша». Главная достоинство плодов авокадо – высокое содержание жиров, почти 14%, большая часть из которых – мононенасыщенные. Благодаря чему, авокадо уменьшает показатели холестерина в крови до нормы. Мексиканские ученые-медики установили, употребляя ежедневно авокадо, снижение холестерина за неделю достигает почти 17%. Мякоть авокадо может замещать животные продукты в салатах и бутербродах.

Брокколи называют капуста-император, т.к. ценность этого продукта самая высокая, а полезные свойства – одни из самых эффективных. Являясь богатым источником витамина К, брокколи противодействует образованию холестериновых бляшек на сосудах. Этот вид капусты имеет ненасыщенные жирные кислоты (омега3). Антиоксиданты понижают показатели холестерина низкой плотности, что положительно влияет на состав крови и существенно улучшает работу кровеносной систем.

Также брокколи является источником клетчатки, благодаря которой  уровень холестерина крови нормализуется. Употреблять брокколи можно в салатах, как отдельное блюдо в виде гарнира, в первых блюдах – супах.

Гранат

На Востоке этот плод часто называют принцем всех плодов. Плоды граната богаты витаминами, имеют много дубильных, фитохимических веществ. Последние из которых, играют защитную роль для слизистых оболочек артерий, при повреждениях и воспалениях. При употреблении плодов граната или гранатового сока, в организме человека синтезируется окись азота, которая расширят сосуды, способствуя улучшению кровообращения в сосудах.

Клюква

Эта «болотная жительница» мало уступает другим ягодам по содержанию полезных веществ. Ведущее место среди минерального состава занимает калий, он способствует снижению плохого холестерина. Благодаря высокому содержанию флавоноидов, клюква повышает эластичность, прочность стенок кровеносных сосудов, что важно при гипертонии и атеросклерозе. Антиоксиданты клюквенного сока предупреждают образование тромбов.Приём ягод клюквы регулярно, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний до 60%.

Куркума или турмерик – растение, из корней и клубней которого получают ароматную пряность оранжевого цвета, с аналогичным названием. Обладая сильным антифлогистическим свойством, благодаря куркумину, эта специя предотвращает атеросклероз и отвердевание артерий. Куркума очищает организм от холестерина, улучшая обмен веществ.

Куркумин, содержащийся в пряности, помогает уменьшению липидных отложений на стенках артерий на 26%! Употреблять куркуму можно, дополняя мясные, рыбные, овощные блюда, с омлетом, добавлять в супы, соусы, тёплое молоко.

Лосось (или другая жирная рыба)

Рыба- один из главных источников жирных кислот «омега-3», которые содействуют улучшению состояния сосудов, способствуют уменьшению воспалительных процессов. Достаточно устроить себе два рыбных дня в неделю и риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний уменьшится, снизится холестерин. Самой полезной для здоровья считается морская рыба холодных северных вод, т. к. занимает первые позиции по содержанию жирных кислот омега-3.

Спаржа или аспарагус – комнатный цветок, знаком всем. Нам этот продукт известен под названием – спаржа. Сапонины, имеющиеся в спарже, восстанавливают липидный обмен, понижают показатели холестерина. Кумарин, входящий в состав спаржи, укрепляет стенки кровеносных сосудов, а фолаты помогают, избавиться от многолетнего воспаления сосудов. Варят спаржу 2-3 минуты, подсолив воду. Употребляют как гарнир, иногда в салатах.

Хурма

Сердечная яблоня, китайский персик, зимняя вишня и даже пища богов. И все это название одной ягоды – хурмы. Хурма отличный природный антиоксидант, детоксидант и содержит пектинов и прочих «полезностей» более чем другие ягоды. А полифенолы оберегают сосуды от отложений холестерина на их внутренних стенках. При постоянном употреблении этой ягоды, можно в разы уменьшить развитие атеросклероза. 

Цельнозерновые продукты для сердца

Наши предки были не так глупы, когда делали муку из неочищенного зерна. При очистке зерна, теряется большая доля полезных веществ. Употребляя неочищенный рис, овсяную и гречневую крупы, мы избавляемся от лишнего холестерина, т.к. они содержат фитостерины, которые снижают его. Хлеб и макароны из цельнозерновой муки – тёмные по цвету, с серовато-коричневым оттенком.

Шпинат

Одним из наиболее полезных видов зелени считается шпинат. Очень любят его в Германии и США. Арабы называли его “королем овощей”. Шпинат отличается исключительно высокой питательностью. Листья его богаты белковыми веществами (белка 34 процента!), жирами (4,6 процента), железом, более чем десятью витаминами.

Содержание калия и фолиевой кислоты делают шпинат неотъемлемой составляющей меню людей, страдающих заболеваниями сосудов. Благотворно влияет шпинат на деятельность желудка и поджелудочной железы, способствует нормализации работы сердца. При употреблении в пищу свежих листьев укрепляются зубы и десны.

Употребляя шпинат, можно только лишь за 1 день уменьшить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний на 11%. Большое количество белка и почти всех известных витаминов в сбалансированном виде делает шпинат полезным продуктом для детского и диетического питания.

В завершении нашей беседы определим

Основные принципы питания при сердечно-сосудистых заболеваниях:

1.Исключите из рациона продукты, возбуждающие нервную систему. Во-первых, это кофеин и кофеинсодержащие напитки: коктейли, энергетические напитки и даже всевозможные колы. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, дополнительно нагружая сердечную мышцу.К таким же возбуждающим продуктам врачи относят крепкий чай, наваристые бульоны и блюда, содержащие большое количество специй.

2.Сократите потребление животного жира. Жирная еда животного происхождения— мясные консервы, свинина, жирная птица, все виды субпродуктов, колбасы, копчености и сало— богата вредным холестерином, который откладывается в сосудах в виде бляшек. Они могут нарушать кровоток, в том числе и в сосудах, питающих само сердце.Зато в меню остается место для нежирной телятины, кролика, курицы и индейки. Отваривайте, готовьте на пару или запекайте— подойдет любой способ приготовления, исключающий добавление дополнительного жира.

3.Сократите количество соли в рационе. Это уменьшит количество жидкости, которая задерживается в организме и снизит нагрузку на сердце, вынужденное перекачивать увеличенный объем крови. Повышенное артериальное давление, в частности, развивается в том числе и из-за задержки жидкости.Старайтесь отказаться от солений и маринадов, не покупать готовые соусы, копчености и колбасы. По этой же причине лучше отказаться от фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов, в которых нередко повышено содержание соли.

4.Добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3. Эти полезные вещества помогают снижать уровень холестерина в организме, понижать давление, препятствуют процессу тромбообразования.

Больше всего Омега—3 в растительных маслах и рыбьем жире. Лучше всего рыбу отваривать, но можно и обжаривать без жира. А вот соленая, копченая и консервированная рыба для сердца вредна — за счет избыточного содержания соли.

5.Питайтесь дробно. При заболеваниях сердца переполненный желудок и вздутие живота приводят к раздражению вегетативных нервов, отвечающих за работу сердца. А это, в свою очередь, к перебоям в его работе.Врачи считают, что 4–5 небольших приемов пищи в течение дня переварятся легко и не создадут дополнительной нагрузки на нервную, а, значит, и сердечно-сосудистую систему.

Кроме соблюдения основ рационального питания, большое значение имеет изменение в образе жизни пациентов:

достаточная физическая активность, соответствующая состоянию здоровья и возрасту;
соблюдение режима дня, который включает достаточный сон, не менее 7-8 часов в сутки. Нехватка сна губительна, особенно для мужчин;
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
умение разумно преодолевать стрессовые ситуации;
положительные эмоции.

Будьте здоровы.





Ежегодно, в каждый третий четверг ноября (в этом году эта дата приходится на 17 ноября), по инициативе ЮНЕСКО отмечают Международный день отказа от курения.    День без курения.

 

 

 По данным анонимного анкетирования учащихся старших классов и студентов образовательных учреждений Липецкой области по итогам 2015 года, проведённого специалистами ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер»: курят менее 5,0 %  школьников (в 2010г.  этот показатель был 25%), среди  учащихся  ПУ и  студентов  СУЗов  - курят порядка  40,0% (в 2010г. их было 35,4%),  среди студентов  ВУЗов – курят менее 33,0% (в 2010г. их было 66,7%). Среди взрослого населения различных категорий число курящих опустилось с 54% в 2011году до 42% в 2015году. В 2011 году в ГУЗ «ЛОНД» обращались по поводу лечения от табачной зависимости 153 человека, в 2013 году – 249 (из них 215 успешно закончили лечение от табачной зависимости).  В 2014году – 269 (из них – 128 находятся в ремиссии). В 2015 году – 442 (из них 360 успешно закончили лечение, 264 – находятся в ремиссии). Анализ данных  за 2016 г. будет осуществлен по завершению текущего года.

Распространенность табакокурения среди лиц, зависимых от алкоголя, в 2-3 раза выше, чем в общей популяции. Распространенность табакокурения у обращающихся за медицинской помощью  зависимых от алкоголя пациентов может достигать 80%. А  возникновение  алкоголизма у курильщиков в 10 раз более вероятно, чем у некурящих. Раннее начало курения является  значительным предвестником для последующего формирования алкоголизма. Более того, в результате исследований, установлено, что 50% курильщиков, получающих лечение от алкоголизма, умирает от заболеваний, вызванных табакокурением. Относительный риск смертности у улиц с алкогольной и  никотиновой зависимостью выше, чем у зависимых от алкоголя и никотина в отдельности.  Несмотря на эти факты, в большинстве медицинских организаций параллельно с лечением основных заболеваний не проводится диагностика и лечение табачной зависимости.

Для зависимых от табака и алкоголя более свойственны инфантильные мотивы первой пробы табака, такие как любопытство, желание выглядеть старше и с целью привлечения к себе  внимания, что является способом самоутверждения и компенсации низкой самооценки и недостатка внимания к себе в подростковом возрасте. Для того чтобы осознать трудности при отказе от табакокурения  у зависимых от никотина, следует учитывать состояние именуемое синдромом отмены  табака. Этот синдром включает в себя следующие компоненты. Тревожность, дисфорическое (злобное) настроение. Психомоторная ажитация (возбужденное состояние). Раздражительность  и беспокойство. Нарушение сна (бессонница, сонливость). Нарушение аппетита. Кашель и затрудненное отхождение мокроты. Трудности в сосредоточении. Непреодолимая тяга к курению. Чувство недомогания и слабости. Потливость. Тошнота и рвота. Головная боль. Сниженное настроение.

Синдром отмены табака у лиц, с алкогольной зависимостью более выражен и субъективно тяжелее переносится.

 С 2011г. Липецкая область участвует в межрегиональной программе предотвращения продажи табачных изделий несовершеннолетним. Данная программа была разработана как межведомственное мероприятие администрацией Липецкой области по предложению Общественного Совета по Проблеме Подросткового курения  (г.Санкт-Петербург).

 

Врач нарколог Патрин Д.С.              14.11.2016г.

 

 

 

 



«Скажи табаку - НЕТ!!!»

Ежегодно во всем мире, 17 ноября празднуется Международный день отказа от курения. В Елецкой районной больнице состоялась добровольческая акция «Дети против!». Инициатором акции выступили отдел образования администрации Елецкого муниципального района и МБУ ДО «Центр дополнительного образования».

Активисты добровольческого отряда «Добрые сердца» из МБОУ СОШ п. Ключ Жизни (руководитель Гридчина Е. А.) встретились и побеседовали о вреде курения и иных факторах риска с заведующим организационно-методическим кабинетом, врачом-методистом Юнусовым Саджаром Султановичем. После встречи добровольцы раздали листовки и буклеты о факторах риска, в том числе о вреде курения, пациентам медицинского учреждения. Жителям очень понравилось общение с волонтерами и их инициатива!



«День донора»

С древнейших времен крови придавали мистические качества, ибо с ней напрямую связывали жизнь человека. Как известно, при большой кровопотере вероятен риск гибели человека, и спасти его в этом случае может только донорская кровь.

Каждому человеку может в любой момент понадобиться донорская кровь. По статистике, каждый третий человек в течение своей жизни, нуждается в переливании крови. Без переливания донорской крови и ее компонентов невозможно вылечить детей и взрослых с заболеваниями крови, с онкологическими заболеваниями. Донорская кровь нужна жертвам аварий и террористических актов, хирургическим больным, беременным женщинам, людям, перенесшим ожоги и травмы.

11 ноября 2016 года администрация Елецкого муниципального района совместно с ГУЗ «Елецкая РБ» провели социально-значимую акцию «День донора».

В акции приняли участие сотрудники районных организаций и администраций сельских поселений. Благодарим всех доноров, ведь вы реально спасаете жизни людей!

 

Помните: вы можете спасти чью-то жизнь!




Как сохранить здоровье лицам пожилого возраста

В Китае есть такая пословица- старичок как сокровище. Пожилые люди не только основной состав общества, но и сокровище каждой семьи. И поэтому эта тема, когда празднуют в октябре день пожилого человека должна вызывать повышенное внимание.

На сегодня, Всемирная организация здравоохранения представила новейшие стандарты определения возраста человека :
• молодые люди – до 44 лет,
• люди зрелого возраста – 45 – 59 лет,
• Люди пожилого возраста – 60 – 74 лет,
• старики – 75 – 90 лет,
• долгожители – 90 лет и старше.

По стандарту определения возраста, люди старше 90 лет считаются долгожителями. А до скольких лет люди могут дожить?

Вот лишь некоторые примеры.Китаец
 Ли Чинг-Юн, чья сверхдолгая жизнь не была подтверждена официально родился в 1677 году, а умер в 1933-м, то есть на момент смерти ему было 256 лет!  

Земной "суперстар" всю свою долгую жизнь провел в горах Сычуаня, занимаясь сбором, приготовлением и продажей лекарственных трав. Также он посещал Тибет, Кан-Су, Шаньси, Маньчжурию и другие страны для сбора растений. В молодости он практиковал боевые искусства, и его соседи говорили о нем как о бодром и крепком мужчине.  

По некоторым данным, у самого старого человека было 24 жены и 180 наследников, многие из которых уже ушли из жизни. Китаец всегда соблюдал строгую диету, питался рисом и вином, пил отвары из собственноручно собранных трав.
Неверифицированными долгожителями называются те долгожители, которые утверждают о своём достаточно большом возрасте, но эти утверждения не могут быть подтверждены документально, в силу утраты документов, указывающих точную, проверенную дату рождения долгожителя.

Ширали Муслимов (1805—1973), один из старейших жителей Азербайджана, бывшего СССР и мира, прожил 168 лет.
Заро Ага (1777—1934), житель Турции, прожил 157 лет.
Туринах (род. 1853), жительница Индонезии. В 2010 г. было сообщение в прессе о её 157-летии.
Махмуд Багир оглы Эйвазов (1808—1960) — 152-летний долгожитель, один из старейших жителей Азербайджана, бывшего СССР и мира.
Кантеми (род. 1865), жительница Индонезии. В 2010 г. было сообщение в прессе о её 145-летии.
Гаини Лал Сингх Джакар (1867—2010), старейшая жительница Индии, прожившая 143 года [5].
Хабиб Миян (1869—2008), старейший житель Индии, проживший 139 (а по данным его пенсионной книжки 130) лет.

  От чегоже зависит продолжительность жизни? И как задержать старость и продлить жизнь? Давайте вспомним формулу здоровья. От каких факторов оно зависит? Оказывается, на 20% оно определяется экологией, 20% зависит от наследственных факторов, 8% приходится на уровень развития медицины. А вот остальные 52% зависят от того образа жизни, который мы ведем. А это значит, что мы можем контролировать свое здоровье, и очень многое зависит от того, как мы живем, от наших привычек, режима дня, питания и других факторов.
Итак, 
как сохранить свое здоровье? Несколько простых правил:

  1. Сохраняйте молодость ума. Проведенные исследования показали, что, если человек продолжает умственную работу, то процессы старения в его организме могут замедляться. Такие люди гораздо менее подвержены старческому слабоумию и по статистике, они обладают более высоким уровнем здоровья. Поэтому, читайте, интересуйтесь новостями, узнавайте что-то новое, занимайтесь творчеством, играйте в шахматы – продолжайте развиваться как личность.

  2. Мыслите позитивно. Не стоит притягивать к себе многочисленные болезни, выискивать симптомы заболеваний и бояться старости. Все знают выражение «мысль материальна», так и в случае с болезнями, существует так называемый эффект плацебо. Он заключается в том, что, если человек в чем-то убежден, то в его организме начинают происходить именно те изменения, в которых он уверен, в результате одной только силы мысли. Поэтому, если вы будете думать о болезнях – будьте уверены, вы их надумаете.

  3. Сохраняйте физическую активность. Оказывается, от многих болезней можно их немало! «убежать» в прямом смысле этого слова. Это будет хорошей тренировкой для вашей сердечно – сосудистой системы, и будет профилактикой инфарктов и инсультов, одних из самых грозных заболеваний в пожилом возрасте. Физическую активность можно повышать при помощи прогулок, оздоровительной ходьбы и бега, поездок на велосипеде, занятий в группах лечебной физкультуры, плавания и многого другого.

  4. Откажитесь от вредных привычек. Они являются факторами риска многих опасных заболеваний, которые наиболее часто встречаются в пожилом возрасте.

  5. Вовремя обращайтесь к врачу. Если вы заметили у себя какие-то непонятные симптомы, не затягивайте с визитом к врачу. Многие заболевания гораздо легче поддаются лечению на начальных стадиях.

  6. Контролируйте свои болезни. Если вам назначено лечение, не игнорируйте его, соблюдайте режим прием лекарств. Многие нюансы болезней может знать только врач, поэтому не занимайтесь самолечением. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно, у многих из них существует эффект отмены, когда симптомы заболевания возвращаются в более агрессивном варианте. Контролируйте уровень своего артериального давления. Очень многое в течении болезни зависит от самого человека. При правильном и постоянном контроле можно свести риск последствий к минимуму.

  7. Правильно питайтесь. С возрастом пищеварительные процессы замедляются, поэтому от вашего питания зависит очень многое. Если зашлаковывать свой кишечник вредными продуктами, то будет снижаться иммунитет, появится отечность под глазами, изменится цвет кожи, будут появляться морщины. Кроме того, общее самочувствие тоже будет снижено. Поэтому, в вашем рационе должно присутствовать больше овощей и круп, которые содержат клетчатку и способствуют нормальному пищеварению и очищению кишечника. Предпочитайте здоровую пищу, не содержащую красителей, консервантов и всяческих добавок. Помните также о том, что с возрастом скорость обмена веществ замедляется, поэтому калорийность рациона должна быть ниже, чем в молодом возрасте, иначе это может привести к избыточному отложению жира. Для людей старше 60 лет суточная калорийность рациона должна составлять не более 2300 калорий у мужчин, и не более 2100 калорий у женщин.

  8. Соблюдайте режим дня. Ваш сон не должен быть менее 7-8 часов в сутки. Организм должен отдыхать и восстанавливать силы.

  9. Принимайте витамины и биологические активные добавки, специально разработанные для пожилого возраста, которые направлены именно на возрастные изменения и позволят восполнить дефицит микроэлементов.

  10. Будьте социально активны. Общайтесь с родными и друзьями, посещайте выставки, клубы по интересам. Сохраняйте свою значимость – это очень важно для вашего психического здоровья и настроения.

Как видите, все эти правила понятны, просты, и лежат на поверхности. Старайтесь сохранять качество вашей жизни и здоровья – и тогда, возраст вовсе не будет помехой для того, чтобы быть счастливым!

С праздником, Вас наши уважаемые пожилые люди! Здоровья ,Вам, долголетия , жизнелюбия и хорошего настроения!



Заместитель главного врача по Мч Сухорукова В. В



Чесотка-это  заразное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным клещем.

Клещ паразитирует на коже и одежде больного чесоткой человека .Вне  организма при комнатной температуре клещ способен прожить  до 3 суток. При кипячении   и низкой температуре погибает почти сразу. Заражение  чесоткой происходит бытовым путем через одежду, детские игрушки, постельное и нательное белье, при половых контактах.

Чесотка проявляется, главным образом, кожным зудом ,который обусловлен  аллергической  реакцией на клещей  и продукты их жизнедеятельности, а так же  расчесами. Характерно  усиление  зуда  в  вечерние и  ночное  время  суток.

        Излюбленной  локализацией  высыпаний  является   межпальцевые  промежутки  , запястья , половые  органы,  локтевые  ямки , стопы, подмышечные  впадины , живот  ,ягодицы.  Голова и шея  не  поражаются. 

У маленьких  детей  отмечают  несколько  иную  локализацию чесотки – она  поражает  внутренние  края  стоп , подошвы, ладони , ягодицы, лицо  и  кожу  волосистой  части  головы.

 Диагноз  подтверждается  лабораторно -  при  обнаружении  в чесоточных  ходах клеща , яиц и  экскрементов .Чесотка  может  осложнятся  пиодермией – гнойничковым заболеванием (чаще  у  детей).

Приступать   к лечению  нужно  только  после  установления диагноза врачом  дерматологом, т.к. под  маской  чесотки  могут  скрываться  многие  инфекционные  болезни ,в  том  числе  и сифилис .

 Лечение  проводится  одновременно  всем  членам  семьи . За  контактными  лицами  ведется  наблюдение т.к они  тоже  могут заболеть.

 Основными  средствами  лечения  является :

- серная  мазь ;

- бензилбензоат;

-спрегаль;

- реже  принимают   60% раствор  натрия  тиосульфата и 6% хлористоводородной  кислоты .

 Параллельно  проводится  обработка   нательного  и  постельного  белья .

СС  первых  дней лечения  проводится  кипячение  белого  белья; цветное  белье  обрабатывается  в  подкисленной  воде  с  экспозицией  в  5  часов,   стирают  и  сушат  как  обычно. Гладят  через  ткань  смоченную  9%  раствором  уксуса. А вот  матрацы  , одеяла  и  другие  вещи ,  неподдающиеся  кипячению, обрабатывают в дезкамерах ,  проглаживают  горячим  утюгом ,  проветривают  на  воздухе  5-7  дней.

Самоизлечение  от  чесотки  никогда  не  бывает,  и  может  протекать  многие  годы  и  месяцы, временами    обостряясь .

 Не занимайтесь  самолечением .

Не  принимайте  народные  средства.

Врач  дерматовенеролог                       Попова Юлия  Николаевна



 Женское здоровье

Зачем и когда нужно делать УЗИ молочных желез?

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России рак молочной  железы занимает первое место. Ведущим методом диагностики  рака молочной железы долгие годы являлась рентгеновская маммография. Однако способность рентгеновской маммографии к выявлению злокачественных опухолей непосредственно связана с количеством и соотношением в молочной железе соединительнотканного компонента, железистой и жировой тканей.

В том случае ,когда в молочной железе преобладает железистая ткань(в основном женщины до 40-45 лет),рентгенологически трудно дифференцировать доброкачественные или злокачественные процессы.К тому же .рентгенологически плотная ткань. Может присутствовать также и у женщин в период предменопаузы, возможно и в постменопаузе. В этом случае ультразвуковая маммография(УЗИ) является ведущим методом диагностики.

Показания к проведению УЗИ:

1.Наличие пальпируемого образования, уплотнения в молочных железах или подмышечных областях у женщин любого возраста, у беременных и кормящих матерей, у детей и подростков.

2.Состояние после травмы или при воспалении жилочных желез.

3.Подозрение на патологию грудных желез у мужчин.

4.Динамический контроль за состоянием доброкачественных изменений МЖ.

5.Рентгенологически плотные МЖ.

6.Проведение дифференциального диагноза между кистой и опухолевым процессом в случае выявления очаговой патологии в молочных железах при рентгеновской маммографии.

7.Выявление рецидивов заболевания после хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения.

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ-безболезненность, возможность многократного повторения через короткие промежутки времени, хорошая переносимость пациентами, безопасность, возможность выявления непальпируемых и невидимых при рентгеновской маммографии опухолей жилочных желез, возможность оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

Рекомендуемые периоды для проведения УЗИ.

При решении вопроса о наличии опухолевого процесса эхографическое исследование молочных желез с регионарными зонами  лимфооттока проводится в момент обращения. Для облегчения трактовки УЗ изображения молочных желез наиболее удобным является период с 4 по 8 день менструального цикла(млечные протоки находятся в спавшемся состоянии).При решении вопроса о наличии дисгормональных изменений, в частности фиброзно-кистозной мастопатии, проводится динамическое наблюдение: первое УЗИ-в момент обращения, а второе-обязательно в другую фазу менструального цикла. Если решается вопрос об очаговой(опухолевой ) патологией молочной железы, УЗ-исследование проводится в любое время вне зависимости от менструального цикла!

 

 

Врач ультразвуковой диагностики: Архипова Ю.М.



                     Аборты и последствия.

Каждый человек ,хочет быть счастливым иметь семью и детей, а каждая женщина стремиться стать матерью .Но не каждая  познает радость материнства.  Кто  то идет прерывать нежелательную беременность. Тысячи женщин годами продолжают лечиться от бесплодия, а рядом  кто  то идет прерывать  нежелательную беременность.

Каждый ребенок с момента зачатия –уже человек.  Через несколько дней после зачатия  начинает формироваться дыхательная, нервная и  пищеварительная системы, внутренние органы. Развитие происходит очень быстро уже  к 12 неделе завершается формирование плода: он поворачивает головку, сжимает кулочки и сосет палец. Через  18 дней начинает биться сердечко. В 10-11 недель -ребенок чувствует боль .В 11-12 недель-малыш дышит. В 14 недель-сердце крохи перекачивает 24 литра крови в день. Он засыпает и просыпается вместе с матерью. Сделайте все, чтобы избежать узаконенного детоубийства! Ведь этот маленький комочек новой жизни, который обречен на гибель, не в состоянии защитить себя!

Помните безопасного аборта не бывает!!!

 

Прерывание беременности относится к сложной по своему влиянию на организм женщины операциям. Одним из осложнений аборта- является кровотечения и перфорация стенки матки. Аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женской половой сферы, приводящих к бесплодию .Так же отрицательно влияет на работу щитовидной железы , страдают и молочные железы, именно  на них аборты оказывают губительное воздействие. Поэтому вероятны случаи образования опухолей и узелков, что чревато онкологическими заболеваниями.

Почти у 60 % женщин, сделавших аборт возникают психические нарушения (раздражительность,  чувство вины, слезы, страхи, депрессии), которые часто сопровождаются расстройствами функции внутренних органов, сердцебиением, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Поэтому профилактикой абортов должно стать грамотное планирование беременности, использование современных методов контрацепции. Подарить новую жизнь маленькому человечку- это настоящее чудо. Чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщин и снизить число абортов Министерством Здравоохранения РФ  разработан комплексный план работы на 2016-2017 годы. В  ГУЗ «Елецкая РБ» тоже имеется разработанный и утвержденный план мероприятий на 2016-2017 год. Информационно-разъяснительная работа по пропаганде в обществе  традиционных семейных ценностей, профилактику абортов и сохранение репродуктивного здоровья женщин одна из приоритетных проблем  среди всех слоев населения. Профилактическую работу необходимо начинать уже с школьного возраста.

 

 

Акушерка поликлиники Курасилова В.




Грипп: чем опасен, как защищаться, как легче перенести

Наступила осень, впереди холода. И снова , многие из нас будут больны гриппом, простудой, энтеровирусной инфекцией или ангиной. Вы, конечно, не хотите заболеть, но как от этого застраховаться? Обсудим правильное поведение при эпидемии гриппа, простуды.

Важно знать разницу между симптомами гриппа и простуды. Очень часто мы называем простуду гриппом и наоборот, даже не подозревая, чем на самом деле больны. У этих двух заболеваний очень много общего. Оба являются респираторными заболеваниями, а возбудители у них – вирусы. Несмотря на то, что симптомы очень похожи, лечатся недуги по-разному.



Симптомы простуды: насморк, кашель, заложенный нос, отёк слизистой, чихание, невысокая температура (37°-38°С)



Симптомы гриппа: ломота в теле, слабость, озноб, тошнота, высокая температура (выше 38°С)

Какие меры нужно принять, чтобы защититься от гриппа и как проводить лечение, если все же заболел?

Прежде всего - прививка от гриппа . Это наиболее эффективная мера профилактики гриппа . Не случайно она называется специфической профилактикой. Помогает защититься от вируса гриппа, и к этому следует отнестись очень серьезно. В настоящее время существуют различные типы вакцин. Дозировка, кратность, способ введения вакцины зависят от очень многих факторов. Оптимальное время для проведения вакцинации против гриппа для жителей средней полосы России - период с сентября по октябрь. За месяц организм успевает выработать необходимые защитные антитела и подготовиться к наступлению эпидемии. Прививка, сделанная после начала эпидемии, может оказаться неэффективной. Именно поэтому , наша беседа с читателями сегодня , в первых числах сентября.

Прививки от гриппа есть и для беременных женщин, и для кормящих мам. В настоящее время вакцинация беременных против гриппа проводится с применением инактивированной вакцины, начиная со второго триместра беременности, и это не окажет никакого отрицательного действия на плод. Вакцинация против гриппа кормящей мамы обеспечивает дополнительную защиту для ребенка, так как антитела, вырабатываемые матерью в ответ на введение вакцины, попадают в организм младенца через грудное молоко. В большинство вакцин от гриппа входит полиоксидоний, который поможет легче перенести и ОРВИ. Согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н г. "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" прививкам от гриппа подлежат:

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

беременные женщины;

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Все эти пациенты будут привиты против гриппа бесплатно. Вакцина уже частично закуплена УЗО по Липецкой области и поступает во все районы области. Напомню нашим читателям, что все пациенты, которые умерли от тяжелых осложнений гриппа не были привиты. Думаю, что этот факт должен насторожить наших читателей . И отказов от прививок не должно быть. Более того, те лица, которые не входят в список обязательных лиц, подлежащих вакцинации могут получить прививку на платной основе. По всем вопросам приобретения вакцины и вакцинопрофилактики можно позвонить по телефону 9-05-54.


В нашем районе прививочная кампания против гриппа уже началась. Администрация больницы в целях более полного охвата населения вакцинацией и минимизации негативных последствий от гриппа подготовила письма руководителям районных предприятий и организаций с рекомендациями закупить вакцину для проведения прививочной кампании своим сотрудникам.


Кроме вакцины, существуют и другие способы профилактики заболевания гриппом.

Один из самых эффективных - избегать контактов с заболевшим человеком. Если это невозможно, пользуйтесь медицинской маской. Старайтесь не касаться руками носа и глаз. И, конечно, чаще мойте руки. Регулярно проветривайте комнаты, и делайте влажную уборку, используйте ультрафиолетовую лампу (ультрафиолет убивает микробы и вирусы). Если у вас есть очиститель и увлажнитель воздуха, периодически включайте и их. В квартире и в автомобиле не забывайте менять фильтры кондиционера.Пользуйтесь маской в местах скопления людей.Употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин С (клюква, брусника, лимон и др.), а также блюда с добавлением чеснока, лука.

Ведите здоровый образ жизни.

О возможных средствах лечения гриппа поговорим в следующий раз. До новых встреч.

Заместитель главного врача по медицинской части Валерия Сухорукова





«День трезвости»

В Липецкой области и ряде других областей РФ в последние годы отмечается памятная дата, 11 сентября-День трезвости.

Из истории: Ежегодно 11 сентября в России проходил Церковный День  трезвости. В этот день Православная Церковь вспоминает Усекновение главы Пророка Предтечи и Крестителя Господня Иоанна. Иоанн Предтеча был трезвенником и пострадал на пьяном пиру. Официальное решение о проведении  в этот день праздника  трезвости принял Святейший Синод в марте 1914 года. Этот праздник отмечался до 1917 года, потом о нем забыли. Ныне в России возрождается традиция проведения дней трезвости.

   Неуклонно растущая на протяжении многих лет алкоголизация населения приобрела к началу 21 века характер национального бедствия для России. Острота данной проблемы высоко экономически  и социально значима.

   По заключению экспертов ВОЗ потребление абсолютного алкоголя в объеме, превышающем 8 литров в год на душу населения  любой страны, приводит к разрушению генофонда .В  РФ годовое среднедушевое потребление абсолютного алкоголя варьирует в диапазоне от 15 до 18 литров.

   Смертность в нашей стране от всех учитываемых причин, связанных с употреблением алкоголя (алкогольные кардиомиопатии ,алкогольные психозы, хронический панкреатит алкогольной этиологии и т.д.) составляет от 500 до 600 тысяч смертей в год(для справки-наркомания убивает ежегодно до 100-150 тысяч человек).Алкоголизация населения, в частности молодежи ,влияет на состояние генофонда, здоровье, рождаемость и смертность населения .Ущерб от алкоголя  представляет собой значительное экономическое бремя для отдельных лиц, семей и общества в целом. Ущерб происходит из-за связанных с его употреблением медицинских расходов, снижения производительности труда в результате повышающихся показателей  заболеваемости, расходов в связи с пожарами и повреждениями собственности, а также не получаемых доходов в связи с преждевременным уходом из жизни.    Из числа всех, кому в той или иной степени необходима помощь нарколога, на учет, как правило, попадает один из десяти. По статистическим  данным первого полугодия 2016 года в  Елецком районе на учете состоит-671 чел, подростков 12 человек. Женщин-169. Алкогольных психозов-15 чел.

   По статистике регулярно до 12 раз в год употребляют алкоголь 30,6% сельских школьников и 26,8% школьников города Липецка.

   Особая проблема-пьянство за рулем. Ежегодно в области в ДТП погибает от 250 до 300 человек. Уход из жизни по алкогольным причинам-это не только отравление некачественным алкоголем . Сюда входят и выше указанные ДТП, и утопления ,и падения с высоты и гибель в пожарах, и последствия пьяных бытовых и уличных драк, и самоубийства .Этот список дополняют панкреонекрозы, профузные кровотечения  у больных язвенной болезнью желудка и 12- типерстной кишки, несчастные случаи на производстве . Нередки случаи так называемой внезапной смерти в результате сердечно-сосудистой недостаточности после алкогольной интоксикации. Ежегодный список вышеперечисленных причин преждевременной смерти по Липецкой области доходит до 2,5 тысяч человек.

   Наиболее опасным и тяжелым  состоянием- является алкогольный психоз, который, как правило развивается не в состоянии опьянения , а на фоне похмельного синдрома (спустя 1-3 суток) после прекращения пьянства. Алкогольный делирий , как правило развиваются вечером. Нарастает тревога, возбуждение, появляются зрительные и слуховые  галлюцинации, поэтому в целях самообороны  Больной может напасть на жену или ребенка. В этой ситуации больной представляет  опасность , как для себя, так и для окружающих. Необходимо срочно вызывать СМП!

   При  отсутствии   лечения  больные могут погибнуть от отека мозга. Своевременное лечение может спасти жизнь  человеку!

   Если у  вас или ваших близких  появились  проблемы с алкоголем , срочно обращайтесь к врачу  по адресу:

Елецкий район пос.Газопровод  каб. №31 врач нарколог Патрин Д.С., а или г. Липецк ул. Студенческая д 15  областной наркологический диспансер.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить помните об этом!

Врач нарколог                                Д.С.Патрин.             30.08.2016


Употребления насвая -опасно для вашего здоровья!!!

 

Насвай приходит в Россию из Средней Азии .В его состав входит  махорка или табак, куриный помет ,верблюжий кизяк, также могут добавлять среднеазиатское растение  под названием «нас», состав которого еще мало исследован. С целью улучшения вкуса и запаха в насвай добавляют приправы.

Насвай обычно имеет  темный цвет с зеленоватым оттенком в форме зернышек ,порошка, а так же в шарикообразном и палочкообразном виде. Имеет определенный запах помета.

Употребляют насвай  в виде закладывания под язык и очень быстро никотин в присутствии щелочной среды , которую создает гашеная известь и куриный помет , всасывается через слизистую оболочку. При употреблении насвай вызывает те же эффекты , что и табак , но в более концентрированном виде. Часто при проглатывании слюны с насваем появляется рвота и понос. Поэтому люди   потребляющие насвай должны сплевывать слюну (отсюда эта привычка- плевать).Данная категория  людей ,как правило ослаблены с выраженной потливостью. Состояние физического  здоровья совершенно не способствует нормальному обучению и резко снижает трудоспособность.

Родители подростков ,употребляющих насвай  ,не сразу могут определить признаки употребления .Поэтому следует обратить внимание за состоянием своего ребенка и если  проявляются признаки  ослабленности  ,потеря внимания ,ухудшение в учебе ,изменение в психике и необычное поведение ,сразу надо принимать меры. Следует заранее провести со своим ребенком беседу о том ,какие негативные  моменты несет в себе насвай:

-насвай –источник рака полости рта

По данным статистических исследований врачей Средней Азии 80% больных,  которые обратились к ним по поводу  онкопатологии языка, губы или гортани, применяли насвай.

-употребление насвай – приводит к заболеваниям десен в результате  можно потерять все зубы.

-составляющие насвая – являются экскременты животных , а от них  можно получить заражение глистами или опасные  инфекционные болезни ,например , вирусный гепатит.

-входящий в состав  смеси  -куриный помет прожигает  слизистую желудка, что способствует вызыванию язв .Поэтому у данной категории людей  постоянно происходит расстройство пищеварения  с  кишечными и желудочными болями.

-в следствии хронического сосудистого спазма в головном мозге , возникает раздражительность, апатия ко всему  происходящему ,ухудшение памяти ,рассеяность.-побочный эффект при употреблении насвая-это импотенция и бесплодие. Нарушение выработки спермы  при этом носит необратимый характер.

Важно знать ,о том, что  насвай  производится только в кустарных условиях и не производится  фабрично. Поэтому в смесь нередко закладывают сильные наркотики, в том числе  спайс. И любой из  вас, желающих один раз попробовать  насвай- может  стать наркоманом, сам этого не  подозревая. Молодое поколение, подумайте об этом ,ведь  от вас зависит наше будущее!

 При попытке бросить  употребление  этой пагубной привычки может развиться тяжелая  абстиненция.

 Для этого следует обратиться к врачу наркологу в наркологический кабинет ГУЗ «Елецкая РБ»   или в  ЛОНД г. Липецк ул. Крупской  д. 2 ( обратиться можно по тел. 43-00-60, 43-00-98,43-22-13 город Липецк ул. Крупской д.2.

 

Врач нарколог                                                    Патрин Д.С.



Памятка по профилактике сальмонеллеза 

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ – острое инфекционное заболевание, протекающее с повышением температуры, тошнотой, рвотой, многократным жидким стулом.
 

Источники и факторы передачи инфекции:

Заболевание вызывают бактерии рода Salmonella, которые могут находиться в мясе животных и птиц, а также как на скорлупе, так и внутри яйца птицы, в некоторых продуктах (яйца, молоко, блюда из рубленного мяса, салаты, кремовые кондитерские изделия и т.п.) при хранении без холода сальмонеллы быстро размножаются, не меняя внешнего вида и вкуса продуктов.

Наибольшую опасность для человека представляют яйцо и мясо домашней и водоплавающий птицы, часто источником инфекции являются сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи). Человек представляет опасность для окружающих, если будучи больным или бактерионосителем сальмонелл, не соблюдает правил личной гигиены, участвует в приготовлении и/или реализации пищевых продуктов и блюд.

При появлении признаков заболевания необходимо:

- обратиться за медицинской помощью;

- не участвовать в приготовлении пищи для других людей!

- не заниматься самолечением;

Основные меры профилактики:

1. Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой  и после пользования туалетом. Особенно важны чистые руки при уходе за ребенком! Вымойте руки прежде, чем прикоснуться к малышу; вымойте руки, прежде чем начнете кормить ребенка; вымойте руки перед тем, как начнете готовить еду.

2. Не покупайте продукты «с рук», у лиц, которые не могут подтвердить их качество и безопасность.

3. Тщательно мойте яйцо птицы перед использованием. Помните, что употребление сырого или полужидкого яйца делать риск заболевания сальмонеллезом максимальным!

4. Избегайте употреблять недостаточно прожаренное мясо (критерием готовности является выделение прозрачного сока в месте прокола в самой толстой части куска). Откажитесь от шашлыков из мяса птицы при выезде на природу!

5. Сырые и готовые продукты храните раздельно. Соблюдайте сроки хранения продуктов и готовых блюд, избегайте хранения готовых блюд вне холодильника.

6. Используйте отдельные ножи и доски для сырого мяса и готовой продукции (колбас, хлеба, овощей и фруктов для салатов). После окончания работы с сырым мясом тщательно промойте нож, доску, посуду и поверхность стола с моющим средством, особенно если Вы работали с мясом птицы.

Соблюдайте правила гигиены и сальмонеллез вам будет не страшен!




26 июня отмечается международный день борьбы с наркоманией.

Наркомания не только медицинская проблема. Это – проблема безопасности страны.

Родителям необходимо знать, как распознать  симптомы употребления наркотиков у вашего ребенка?

Чаще всего  приобщение к наркотикам происходит в кругу друзей, когда в атмосфере приятельского общения подростки делятся своими желаниями или впечатлениями.  Марихуану  и  некоторые другие наркотики нередко предлагают попробовать на вечеринках, когда новичку в этом деле трудно отказаться, чтобы не произвести впечатление человека неискушенного и слишком боязливого. Многие подростки готовы в буквальном смысле  подвергнуть риску собственную жизнь, если группа сверстников требует от них что-то сделать. Такая потребность в общественном одобрении играет в большинстве случаев роль в ситуации приобщения подростка к наркотикам.

Определить, употребляет ваш ребенок психоактивные вещества ПАВ или нет, сложно, особенно если ребенок сделал это в первый раз или употребляет изредка .И все же стоит насторожиться, если проявляются следующие признаки:

Физиологические признаки:

Бледность или покраснение кожи

Раширенные или суженные зрачки, покрасневшие или мутные глаза

Несвязная, замедленная или ускоренная речь

Потеря аппетита

Похудение или чрезмерное употребление пищи

Хронический кашель

 Плохая координация движений

Расстройство желудочно-кишечного тракта

Резкие скачки  артериального давления

Поведенческие признаки

Беспричинное возбуждение, вялость

Нарастающее безразличие ко всему

Ухудшение памяти и внимания

Уходы из дома, прогулы в школу по непонятным причинам

Бессонница или сонливость

Болезненная реакция на критику

Частая и резкая смена настроения

Избегание общения слюдьми

Снижение успеваемости в школе

Постоянные просьбы денег

Пропажа из дома ценностей

Частые телефонные звонки, использование жаргонна, секретные разговоры

Частое вранье, изворотливость, лживость

Неопрятность внешнего вида

 

Очевидные признаки:

Следы от уколов, порезы, синяки

Бумажки и денежные купюры, свернутые в трубочки

Закопченные ложки, фольга

Капсулы, пузырьки, жестяные банки

Пачки лекарств снотворного или успокоительного действия

Папиросы в пачках из под сигарет

Важно сделать правильный вывод и учитывать, что некоторые признпки могут появляться совершенно по другим причинам (например –переходный возраст)

Ваши действия

1.Прежде всего не поддаваться панике, внимательно понаблюдайте за ребенком.

2.Соберите максимум информации для себя все о обществе вашего ребенка, все о том, где можно получить совет,  консультацию, помощь, поддержку.

3.Если подозрения  подтверждаются, не оттягивайте «момент истины». Горькая правда, лучше сладкой лжи.

4.Ни в коем случае не ругайте, не угрожайте, не  бейте.

5.Сообщите ребенку о своих подозрениях, при этом старайтесь его не обвинять, а уточнять.

6.Ваша задача найти общий язык с ребенком, подход, быть ему опорой и поддержкой в трудной ситуации.

7.Не допускайте самолечения

8.Не  пытайтесь бороться в одиночку, не делайте из этой болезни семейной тайны, обратитесь за  помощью к специалистам.

Как помочь ребенку противостоять давлению со стороны подростков, которое требует от него подчинения групповым законам в вопросах употребления наркотиков и в сексуальных отношениях?

Очень важно, чтобы подросток осознал давление со стороны группы еще до того, как оно достигнет максимума .Надо, чтобы он заранее знал, как себя вести в этой ситуации. Следует  научить его манере поведения в подобном случае. Такая подготовка, конечно, не может служить гарантией его мужества, способность устоять в критической ситуации .Однако его осведомленность о силе влияния сверстников друг на друга может помочь ему обрести независимость в  своих действиях.

Поэтому советую родителям обсудить со своим ребенком, когда ему будет 10-12 лет, вопросы поведения в среде сверстников, делая акцент на необязательное выполнение требований остальных членов группы.

 

Советы подростку

Если вас уговаривают попробовать наркотики:

Выслушайте оппонентов, покажите, что вы слышите их аргументы, задайте как можно больше вопросов и все равно говорите четкое НЕТ.

Не пытайтесь придумать «уважительные» причины и оправдываться. Это  только раззадорит группу и вызовет шквал  оскорблений.

Откажитесь продолжать разговор на эту тему.

Дюди , не боящиеся сказать НЕТ, уверенные в себе, ценятся обществом значительно больше!!!

 

Врач нарколог  Королев А.Ю.

 

 



                                     «Легкие наркотики»

 

Интересно, что часть людей начинают принимать алкоголь и легкие наркотики в надежде решить свои психологические проблемы ,влиться в компанию, стать общительнее и т.д. Однако если человек не умеет раскрепоститься сам, то прием наркотика приводит только к деградации  личности и усилению проблем. Если не умеешь управлять самим собой-деградируешь.

Научиться управлять своим характером, поведением можно с помощью опытного специалиста-психолога ,на тренингах личности роста ,в спортивных достижениях, в достижениях к мечте.                                        

Сегодня очень сложно  представить человека, - который сразу согласился бы на  инъекцию наркотика» Поэтому  сначала потенциальную жертву готовят - «раскручивают». «Это только героин опасен. А вот-просто таблетки ,просто трава, от них вреда нет»-подобную речь может услышать каждый человек.

Однако «легкие наркотики воздействуют на те же самые структуры мозга, что и другие наркотики .Со временем эффекта «легких наркотиков» просто перестает хватать и жертва  становится  зависимой. Продолжительность психических расстройств от курения конопли ,как правило от нескольких часов до нескольких суток. Во время этих расстройств у курильщика конопли может возникнуть тревога и паника, ощущение искаженности окружающего мира ,нарушение восприятий в виде иллюзий и галлюцинаций, параноидный бред. В состоянии наркотической зависимости они причиняют вред не только себе но и окружающим. Те  люди, которые курят коноплю ,имеют длительно не проходящие  психические расстройства.  Попытки  бросить курить это «зелье» стало одной из частых причин самоубийств.

Шведские ученые много лет вели работы о выявлении последствий от курения конопли, и выяснили, что шизофрения в 6 раз чаще возникает  у курильщиков конопли. Курение конопли вызывает  апатию, вялость, нарушение мышления навязчивые страхи, эмоциональную тупость ,депрессии и ощущение «бессмысленности жизни».

При курении у человека резко ухудшается память, снижаются  математические способности, появляются проблемы в устной речи, наблюдается дефицит внимания.

 

ЧТО происходит при приеме стимуляторов (клубных таблеток, экстази…)?

 

Зрачки расширяются, глаза отекают и выпячиваются Повышается температура тела, течет пот, лицо краснеет. Человек навязчиво улыбается и пристает к окружающим с глупой улыбкой, болтлив и надоедлив. Отмечается также скрип зубов, подергивания, непоседливость . Из-за повышения давления и сгущения крови на фоне повышения температуры часто происходят инсульты у  молодых. Снижается умственная способность-в течении многих месяцев после употребления страдает память и критическое мышление, человек  делается повышено внушаемым.

 

Если у вас или ваших близких произошла такая проблема за медицинской помощью можно обратиться к  врачу наркологу по адресу:

Елецкий район пос Газопровод кабинет поликлиники №31.

 

Врач нарколог ПАТРИН Д.С.



Гипертоническая болезнь - это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается преходящим или стойким повышением артериального давления. В основе заболевания лежит сужение артериол, обусловленное усилением тонической функции гладкой мускулатуры артериальных стенок и изменением сердечного выброса. Гипертонической болезнью особенно часто страдают люди с семейным предрасположением к заболеванию.

Различают  три стадии  гипертонии.

Первая  стадия  иногда  протекает  незаметно , бессимптомно . Ею  страдают  90% всех  гипертоников,  порой  не  подозревая о  развитии у  себя  серьезного  заболевания.

Вторая  стадия  характеризуется  наличием  постоянно  повышенного  давления. Она  проявляется головными  болями , головокружением , сердцебиением , болевыми ощущениями  в области  сердца. Часты гипертонические  кризы, спазмы  сосудов  с  необратимыми  изменениями  глазного  дна  и  сердечной  мышцы.

В третьей  стадии  уже значительно  нарушаются функции почек, сердца,  мозга , глаза  и  опасны  осложнения  в  виде инсультов, инфарктов  миокарда.

Следуйте  следующим  правилам ,  и  вы значительно  поможете  себе:

- Соблюдайте  принципы  рационального  питания.

(здоровая  диета , основанная на  употребление фруктов , овощей и  рыбы ,  может  снизить  Ваше АД  и оказывает  положительное  влияние на  здоровье Вашей  сердечно-сосудистой системы). ).

-Режим  питания .

(желательно  принимать  пищу не  реже  4-5 раз  в  день , в одно  и  то же  время, не  переедая перед  сном ).

-Старайтесь  избавиться от  вредных  привычек.

(отрицательное  влияние на  здоровье оказывают  курение и  злоупотребление алкоголем . Никотин, содержащийся  в  сигаретном  дыме, возбуждает , увеличивает нагрузку на  сердце, вызывает сужение сосудов, повышает  артериальное давление. Под  действием алкоголя теряется контроль  за самочувствием ,повышение  давления становится  более  опасным).

- Поддерживайте  нормальную  массу  тела

(избыточная  масса  тела  увеличивает  риск  возникновения высокого давления  от  2 до  6  раз.  Даже  небольшая потеря  в  весе  может  значительно  повлиять  на  профилактику  и  лечение высокого АД).

- Выполняйте  регулярно  физические упражнения

(у физически  активных  людей  риск  возникновения  высокого АД  намного  меньше , чем  у  людей , не  выполняющих физическую  нагрузку . Даже  легкие  упражнения,  выполняемые  регулярно ,  могут  снизить  риск).

-Сократите  потребление  соли

(очень  часто, после  сокращения потребления соли , АД снижается).

-Избегайте  стрессовых  ситуаций

(стресс является  причиной повышения АД,  и  со временем  может  способствовать  стойкому АД).

Если  врач  вам  назначает  медикаменты ,  то очень  важно,  чтобы  вы  следовали  строго  его  рекомендациям .

 Будьте  здоровы !

                                                                                                                                        Врач терапевт: Воротынцев С.А.



Осторожно клещи!!!!

Клещи – переносчики опасных инфекционных заболеваний, в первую очередь боррелиоза (болезни Лайма) и клещевого энцефалита. Обитают эти насекомые чаще всего на высокой траве, кустарниках, ожидая проходящих мимо людей и животных. Цепляясь за одежду, они не кусают сразу и могут проделать длинный путь до места внедрения – это преимущественно нежные участки кожи, где неплотно прилегает одежда: внутренние поверхности бедер, плечей, области гениталий, на спине, груди. У детей возможно внедрение клещей на коже шеи, волосистой части головы.

Укус клеща, как правило, безболезненный. В его слюне могут находиться возбудители боррелиоза, клещевого энцефалита. Чаще случайно обнаруживают уже присосавшегося клеща при снятии одежды, в душе. Нельзя его просто тянуть и пытаться сбить, необходимо аккуратно пинцетом вращательными движениями достать клеща, держа не за брюшко, а у основания, ближе к коже. Насекомое не стоит выбрасывать. Нужно поместить его в небольшую емкость (пенициллиновый пузырек, спичечный коробок и т.д.) и обратиться в мед. учреждение к травматологу или дежурному хирургу, чтобы пройти обследование места укуса и отдать клеща на анализ (примерно 1-2 недели). О положительном результате сразу сообщается пациенту, начинается профилактическая терапия.

Место укуса обрабатывается антисептиком, возможны небольшое уплотнение и покраснение. В течение 1 месяца после укуса необходимо наблюдать за местом укуса. Стоит обратиться к врачу при повышении температуры тела, появлении зуда, болезненности, образования пузырька, язвы в месте укуса, покраснения в виде кольца, распространяющегося от ранки после укуса к периферии.

Профилактика заключается в предупреждении укуса клеща. При посещении мест отдыха на природе нужно выбрать плотную одежду, закрывающую верхние и нижние конечности, имеющую манжеты. Следует избегать высокой травы, кустарников. После возвращения домой надо осмотреть вещи, одежду, стряхнуть с них клещей. Раздевшись, осмотреть кожные покровы. Отдельное внимание обратить на детей, тщательно осмотреть волосистую часть головы. Принести клеща домой могут и домашние животные: кошки, собаки. Клещи довольно устойчивы к репеллентам.

                                                                                                                                                                                   врач терапевт: Воротынцев С.А.

15 мая — всемирный день памяти умерших от СПИДа.

Во всем мире огромной медицинской проблемой может по праву считаться ВИЧ-инфекция. Все дело в том, что сегодня не существует лекарства, способного излечить человека от ВИЧ-инфекции. Несмотря на это, за последние годы удалось найти схемы лечения, с помощью которых можно значительно продлить жизнь больным. ВИЧ-инфекция имеет повсеместное распространение. Заболевание приобрело масштабы пандемии.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в мире более 35,5 миллионов человек инфицированы ВИЧ, более 40 млн. человек умерли от СПИДа. В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции перестала быть проблемой отдельных регионов. Количество ВИЧ-инфицированных в стране превысило 1 000 000 человек, официально зарегистрированных во всех субъектах РФ.

Среди территорий РФ Липецкая область является территорией с напряженной эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции. На 01.04.2016 года выявлено 2380 человек с ВИЧ - инфекцией, в т.ч. 1348 жителей области, 349 человек умерло. В 2015 году 27,9 % ВИЧ-инфицированных заразились половым путем, 71,7 % при введении внутривенных наркотиков. За I квартал 2016 года 33,0 % ВИЧ-инфицированных заразились половым путем, 67,0 % при введении внутривенных наркотиков. Всего от ВИЧ-инфицированных матерей рождено 191 ребенок, 8 из них инфицированы ВИЧ. Наиболее поражаемый возраст 20-39 лет.

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями: при сексуальных контактах без презерватива; через кровь при медицинских или немедицинских процедурах; от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Профилактика заболевания. При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека. Профилактические меры должны быть направлены на всевозможные пути передачи инфекционного агента. На сегодня специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Поэтому очень важно, чтобы каждый человек знал о том, как обезопасить себя от заражения.

Профилактика СПИДа (ВИЧ-инфекции) предполагает практику безопасного секса. В данной ситуации требуется пользоваться презервативами. Они применяются с начала полового акта. Для снижения риска заражения целесообразно практиковать традиционный секс.

Профилактика заболевания должна быть направлена и на инъекционный механизм передачи. Требуется исключить употребление наркотических средств. Наркоманам рекомендуется использовать только одноразовые шприцы.

Профилактика внутрибольничного заражения включает тщательное обследование доноров, карантинизацию крови, обследование беременных женщин, соблюдение техники безопасности при проведении медицинских манипуляций (инъекций).

Немаловажное значение имеет постконтактная (экстренная) профилактика.

При порезах кожи и возможном контакте с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями требуется срочно промыть кожные покровы или слизистые, продезинфицировать их 70%-м спиртом, обработать края раны йодом.

При отсутствии повреждений кожи необходима двукратная обработка спиртом. В случае контакта слизистых оболочек (рта, глаз) с биологическими жидкостями необходимо промыть их водой. Загрязненная одежда снимается и подвергается дезинфекции. Мероприятия по профилактике в экстренных ситуациях включают прием антиретровирусных лекарств.

Для предупреждения инфицирования их необходимо принимать в первые 2 часа с момента аварийной ситуации, но не позднее чем через трое суток.

Защищать от СПИДа необходимо и детей инфицированных беременных женщин. В третьем триместре беременности женщины должны получать химиопрепараты. Это касается и новорожденных малышей.

Таким образом, СПИД и его профилактика являются серьезной проблемой современной медицины. Лечение ВИЧ-инфекции осуществляется антиретровирусными средствами.

Одним из важнейших свидетельств того, что человек инфицирован ВИЧ является обнаружение в его крови антител к ВИЧ. Обследование можно пройти в любом лечебном учреждении или ЦЕНТРе по профилактике и борьбе со СПИД (г.Липецк, ул.Гагарина, д.135).

Подготовила врач-терапевт Попова О.В.


Код здоровья: 0-3-5-140-5-3-0

«Здоровье» - довольно сложное понятие и включает в себя множество факторов. И все же экспертам в области профилактической медицины удалось сформулировать некий простой код (телефон) здоровья, который состоит из девяти цифр: 0-3-5-140-5-3-0. Эти цифры "вмещают" в себя важнейшие показатели состояния нашего здоровья. Если человек усвоит такой "телефон" и будет помнить об этих показателях, то его шансы на здоровье и долголетие резко возрастают. А риск многих недугов, и прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний, становится намного меньше.

Что означают цифры кода здоровья? Чтобы быть здоровым, необходимо:

0 - отказаться от курения

3 - проходить 3 километра в день или 30 минут заниматься умеренной двигательной активностью

5 - съедать по 5 порций фруктов и овощей в день

140 - не допускать подъема систолического АД выше 140 мм рт.ст.

5 - поддерживать ypoвень общего холестерина ниже 5 ммоль/л

3 - поддерживать уровень "плохого" холестерина ниже 3 ммоль/л

0 - не полнеть и не иметь сахарного диабета.

Попробуем в максимально доступной форме прокомментировать ключевые позиции кода здоровья.

Цифра 0 – отказаться от курения. Понятно, что если Вы не курите, то необходимо сохранять эту свободу от табака и избегать пассивного курения. Если Вы курите - необходим полный отказ от курения - процесс довольно длительный и очень сложный. Если не получилось с первого раза, не отчаивайтесь, продолжайте эти попытки. Обычно для достижения успеха может потребоваться 3-4 попытки. Помните, что даже постепенное снижение числа выкуренных сигарет - это уже несомненное уменьшение вреда для здоровья и первый шаг к отказу от курения.

Цифра 3 - проходить три километра в день или 30 минут заниматься умеренной двигательной активностью. Как пример умеренной двигательной активности можно привести танцы, велосипед, плаванье, спортивные игры - волейбол, баскетбол, бег на месте. Подобными нагрузками достигается тренировка сердечно-сосудистой системы.

Цифра 5 - пять порций фруктов и овощей потреблять ежедневно (за исключением картофеля). В идеале это должны быть свежие овощи и фрукты в сыром виде, но допустимо вареные или тушеные, например, винегрет или овощное рагу.

Цифра 140 - это максимально допустимая цифра систолического АД. Желательно, чтобы давление не превышало данной цифры.

Следующая цифра 5 в нашем "коде" здоровья означает, что необходимо, хотя бы раз в год, проверять уровень общего холестерина в крови и не допускать превышения этого показателя более 5. Особенно это актуально для тех, кто привык к жирной мясной пище, начал набирать вес и для тех, у кого обнаружены признаки сахарного диабета.

Предпоследняя цифра формулы 3 - уровень холестерина липопротеидов низкой плотности должен быть не выше трех. Холестерин липопротеидов низкой плотности, так называемый "плохой" холестерин, входит в состав общего холестерина. Большое количество «плохого» холестерина в крови приводит к росту атеросклеротических бляшек и способствует повышению риска развития сердечно-сосудистой патологии.

Цифра 0 - не иметь лишнего веса или признаков сахарного диабета. Для контроля можно использовать самую примитивная формулу определения нормы веса - рост в сантиметрах минус сто (вес не должен превышать полученной цифры). Индекс массы тела (индекс Кетле) можно определить по формуле кг/м2 (отношение массы тела в кг к росту в м2). Индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м2, окружность талии для мужчин менее 94 см, для женщин – менее 80 см. Для выявления первых признаков сахарного диабета нужно проверять уровень сахара в крови. И делать это желательно ежегодно, чтобы не пропустить начало заболевания. Особенно важно делать такой анализ тем, кто начал полнеть, любит сладкое, у кого недавно были травмы, серьезный стресс или операция, потому, что все это - факторы риска, которые резко увеличивают риск развития сахарного диабета.

Запомните "код здоровья" 0-3-5-140-5-3-0. Постоянно следите за собой, поддерживайте физическую активность, стремитесь, к тому, чтобы цифры "кода" стали неким руководством по формированию здорового образа жизни. Желаем успеха в достижении поставленных целей! Будьте здоровы!

 





Малярия.

Ежегодно 25 апреля отмечается Всемирный день борьбы с малярией. Этот день посвящён пропаганде борьбы против малярии во всем мире.

С наступлением жары увеличивается риск заболеть малярией, что необходимо знать о профилактике этого грозного заболевания?

Малярия - опасное заболевание, проявляющееся приступами лихорадки. Источником инфекции является больной человек или носитель, т.е. человек, в крови которого имеются малярийные паразиты. Болезнь передаётся от больного человека здоровому через укус комара.

Заболевание наступает через 10-21 день после заражения и протекает приступами лихорадки (озноб, жар, обильное потоотделение, сильная головная боль). Приступы могут повторяться ежедневно через день или 2 дня. При возникновении подобных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

В целях защиты от укусов комаров - переносчиков заболеваний - рекомендуется смазывать открытые части тела репеллентами (отпугивающими веществами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей.

Малярию определяют на основании:

-        сбора анамнестических данных – опрос выявляет уже имеющиеся ранее малярии, случаи переливания крови пациенту;

-         эпидемиологической истории – проживания больного в районах с имеющимися вспышками заболевания;

-       клинических признаков – наличия характерных жалоб и симптоматической картины малярии;

-         методов лабораторной диагностики.

Современные способы лечения малярии очень эффективны. Показаны они на разных стадиях болезни. Сегодня разработано большое количество медицинских препаратов, позволяющих справиться с болезнью даже в запущенных ситуациях. Остановимся на принципах лечения и описании основных медикаментозных групп.

Цели лечения малярии:

-       уничтожение болезнетворного плазмодия в организме больного;

-         терапия сопутствующих осложнений;

-       предупреждение или смягчение клиники рецидивов;

-        стимуляция специфического и неспецифического иммунитета.

Профилактическая работа проводится в месте очага инфекции путем применения москитных сеток, инсектицидов, которыми обрабатывают места скопления комаров. В домашних условиях необходимо использовать репеленты, аэрозоли и мази, отпугивающие комаров и вызывающие их гибель.

При подозрении на возможное заражение принимаются медикаменты в дозах, назначенных инфекционистом.

В настоящее время разрабатывается вакцинопрофилактика.

Люди, находящиеся в очаге эпидемии, при появлении повышенной температуры подлежат изоляции и лабораторному обследованию. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Приехавших из стран с малярийными очагами людей необходимо обследовать. Переболевших должен наблюдать врач-инфекционист на протяжении 3-х лет

 

 

 

Врач терапевт Юнусов С.С.



Нерациональное питание — неправильный, несбалансированный по качественному и количественному составу рацион питания, опасный для здоровья человека вследствие повышения риска развития сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний.

Нерациональное питание является определяющим в возникновении и развитии ожирения, атеросклероза, гипертонической и других болезни сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета.

Уменьшить калорийность рациона рекомендуется за счет уменьшения содержания углеводов (особенно рафинированных — сахар, мука и изделия с их содержанием) и жиров при достаточном поступлении белков, как животного, так и растительного происхождения, витаминов, микроэлементов и пищевых волокон (до 30-40 г/сут). При атеросклерозе необходимо уменьшение количества потребляемых жиров.

Исключение потребления алкоголя, особенно при наличии артериальной гипертонии, других сердечно-сосудистых болезней.

Соблюдение водно-солевого режима. Рекомендуется ограничение поваренной соли до 5 г/сутки, исключив приправы.

Рекомендуется предпочтение отдавать отвариванию, припусканию, тушению в собственном соку, обжариванию в специальной посуде без добавления жиров, сахара, соли, приготовлению на пару, в духовке, в фольге или пергаменте, на гриле, без дополнительного использования жиров. Не следует злоупотреблять растительными маслами, майонезом при приготовлении салатов.

В программах снижения избыточного веса обязательным компонентом должна быть достаточная физическая активность. Однако, при чрезмерном избытке массы тела рекомендуется поэтапное включение в программу повышения двигательной активности, после некоторого снижения массы тела диетическими мерами. Простым и эффективным видом физической нагрузки является ходьба 30-40 мин в день, 5-7 раз в неделю, главное — регулярно. Полезны занятия плаванием. При наличии заболеваний необходимо обследование у врачей-специалистов.

 

Заведующий отделением профилактики                                                                                Воротынцев С.А.

 



О ТУБЕРКУЛЁЗЕ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ!

  Ежегодно с 1982года 24 марта по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы против туберкулёза. Целью Всемирного дня борьбы против туберкулёза  является повышение осведомлённости о глобальной эпидемии туберкулёза и усилиях по ликвидации этой болезни. 24 марта выбрано в связи с тем, что этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.

В прошлом туберкулез, или как его называли «чахотка», уносил гораздо больше человеческих жизней, чем войны, опустошал государства, сводил в могилу многих выдающихся людей, достаточно вспомнить  Чехова, Шопена, Байрона.  Однако и сегодня туберкулез относится к числу наиболее распространенных в мире заболеваний и представляет серьезную угрозу здоровью населения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) туберкулез вышел из-под контроля и «находится в критическом положении во всем мире», проблема туберкулеза рассматривается как актуальная и глобальная, так как:

ЕЖЕГОДНО В МИРЕ:

·         2 миллиона человек умирают от туберкулеза - микобактерии туберкулеза убивают больше людей, чем какой-либо другой возбудитель инфекции;

·         10-20 миллионов человек болеют всеми формами туберкулеза;

·         около 1/3 (2 миллиарда) населения земного шара инфицировано микобактериями туберкулеза (МБТ)

·         10% от всех зараженных в течении своей жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза;

·         75% всех заболевших туберкулезом – это лица молодого и трудоспособного возраста (15-40 лет), что ведет к большим экономическим потерям государства.

Несмотря на то, что показатели заболеваемости туберкулёзом и смертность от туберкулёза в России за последние годы снизились, наша страна все еще входит в список из 22 стран с высоким бременем туберкулёза. А по количеству больных с лекарственно-устойчивым туберкулёзом Россия находится на 3 месте.

Туберкулёз - опасное инфекционное (заразное ) заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза ( бактерией Коха ).

 Микробактерии туберкулёза очень устойчивы. Например в почве, воде, домашней пыли, в молочных продуктах (молоко, масло, сыр) бактерии остаются жизнеспособными около года; в книгах – до 4 месяцев, в уличной пыли – до 8-12 дней. Они устойчивы к кислотам, щелочам и спиртам. Прямые солнечные и ультрафиолетовые лучи убивают микробактерии туберкулёза в течение нескольких минут, нагревание до 70 градусов – через 30 мин., кипячение убивает МБТ в течение 5 мин. Губительно действуют на бактерию различные дезинфицирующие средства: раствор карболовой кислоты, раствор формалина, раствор хлорной извести, раствор гипохлорида натрия и др. средства. 
Различают несколько видов микробактерий туберкулёза, способных вызвать заболевание у человека: человеческий, бычий, птичий, мышиный и африканский виды.

Основным источником заражения является больной человек, реже крупный рогатый скот (коровы).

Заражение в основном (95%),   происходит воздушно-капельным (воздушно-пылевым) путем (аэрогенным) от больного с активной формой туберкулеза, реже -  при употреблении в пищу некипяченого молока, больных туберкулезом коров.

При разговоре, кашле, чихании микобактерии попадают в воздух и вдыхаются окружающими. За сутки больной с открытой формой туберкулеза может выделить до 1 млрд микроорганизмов. Вдыхая микобактерии туберкулеза, здоровый человек, с хорошим иммунитетом не заболевает, а инфицируется, и остается практически здоровым, благодаря тому, что иммунная система защищает его от развития заболевания. Инфекция присутствует в организме, не вызывая никаких проявлений. Никто не защищен от инфицирования, так как воздух является единым для всех людей.

Примерно у одного из десяти носителей микобактерий туберкулеза рано или поздно «дремлющая» инфекция переходит в активную стадию – развивается заболевание. Предрасполагает к этому: неполноценное, нерегулярное питание, авитаминоз, неустроенность и нестабильность жизни, неудовлетворительные жилищные условия, частые стрессы, хронические заболевания, снижение иммунитета на фоне сахарного диабета, СПИДа, алкоголизма и приема наркотиков.

Туберкулез поражает различные органы, но чаще всего процесс  начинается в легких (90%), что связано с основным, воздушно-капельным путем заражения. Из внелегочных локализаций чаще поражаются кости и суставы, мочеполовая система, периферические лимфатические узлы.

В большинстве случаев заболевание начинается постепенно, длительное время может протекать бессимптомно, клинические проявления нарастают по мере прогрессирования процесса. При обнаружении у себя признаков, похожих на туберкулез, следует немедленно обратиться к врачу.

Каждый должен знать симптомы туберкулеза!

Основными признаками туберкулеза являются:

·        кашель более 2-х недель

·        кровохарканье

·        общая слабость

·        снижение аппетита и веса

·        периодическое повышение температуры тела (чаще всего от 37 до 38 градусов)

·        потливость ( особенно во время сна, ночная потливость )

·        боли в грудной клетке

·        одышка

Своевременное выявление туберкулёза является определяющим фактором для благоприятного исхода заболевания и предупреждения его распространения. В нашей стране на сегодняшний день существует 3 метода выявления туберкулёза: туберкулинодиагностика, флюорографический метод и бактериологическое исследование мокроты.

Большое значение имеют флюорографические исследования,  которые выявляют туберкулез на ранних стадиях болезни. Так как часто начальные стадии заболевания протекают бессимптомно или с незначительными симптомами, не замеченными больными ( небольшая слабость, потливость ), необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование (ФЛО) и не уклоняться от него, потому что  при этом  выявляются ранние формы болезни, чаще без распада и бактериовыделения. Флюорография проводится ежегодно, начиная с 15 лет.

У детей для выявления туберкулёза и повышенного риска заболевания туберкулёзом используется туберкулиновая проба Манту. Она проводится всем детям до  18 лет - 1 раз в год детям, которым сделана прививка БЦЖ в роддоме и 2 раза в год детям, не привитым БЦЖ. Для предупреждения заболевания туберкулёзом детям делают прививку БЦЖ или БЦЖ-М в роддомах и повторную прививку БЦЖ в 6 или 7 лет, в зависимости от результатов пробы Манту.

При наличии жалоб, главным образом кашля, а также для обследования, например, парализованных людей, исследуют под микроскопом мокроту, выделяемую больным человеком. Этот метод позволяет выявить заразных больных, представляющих опасность для окружающих. 

Следует помнить, что туберкулез излечим! Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение больных туберкулезом – бесплатное, комплексное,  проводится в стационаре 2-4 месяца, а затем в санаториях или амбулаторно строго контролируемо. Самое главное для  успешного лечения – регулярный прием противотуберкулезных препаратов, полноценное питание, соблюдение режима. Надо знать и помнить, что больной туберкулезом должен лечиться в противотуберкулезном учреждении, самолечение и лечение у народных целителей приводят к позднему выявлению болезни, длительному лечению, заражению близких и неблагоприятным исходам.

Наиболее важным является непрерывное лечение в течение всего курса, при этом достигается уничтожение всех микобактерий туберкулеза. При неконтролируемом, прерывистом приеме лекарств, микобактерии туберкулеза адаптируются,  становятся устойчивыми к основным противотуберкулезным препаратам и развивается мультирезистентный туберкулез, лечение которого представляет большие трудности, проводится в течение длительного времени и представляет серьезную угрозу общественному здоровью.

Таким образом, туберкулез – одна из самых распространенных в мире инфекционных болезней. Риск заболеть туберкулезом остается высоким. Здоровые люди не должны считать, что туберкулез – это не их проблема, это проблема нашего общества. Поэтому остановить рост и распространение туберкулеза можно только тогда, когда каждый человек будет хорошо знать и применять свои знания по профилактике туберкулеза в повседневной жизни.

Защитить от опасности себя лично можно и нужно регулярным прохождением флюорографического обследования, которое позволяет своевременно выявить болезнь и приступить к ее лечению, при появлении признаков заболевания вовремя обращаться к врачу и вести здоровый образ жизни.

 


 «Курение во время  беременности : оставьте ребенку шанс »
 

Слово « мама» всегда прочно ассоциируется с заботой  , любовью и прочими самыми лучшими вещами на нашей земле .Однако курящие женщины вольно или невольно калечат и даже убивают своих детей -рожденных и не рожденных .

Удивлены?

 А между тем ,это правда.

Большинство из 4800 компонентов табачного дыма сразу напрямую попадает в развивающийся внутри женщины новый человеческий организм  .Даже плацента не задерживает никотин ,радиоактивные элементы или угарный газ. Так как через плод проходит вся материнская кровь ,концентрация вредных веществ в тканях будущего ребенка оказывается даже выше, чем в крови матери.

При курении зачатие ребенка становится проблематичным так, как затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам и угнетается действие гормонов .У мужчин сперматозоиды-менее подвижны ,изменяется их форма ,что часто делает не возможным проникновение в яйцеклетку .Иногда такие пары пытаются прибегать к искусственному оплодотворению ,но шансы на приживление эмбриона у курящих не велика. В некоторых странах уже отказывают в бесплатном ЭКО курильщикам ,а на платной основе такая операция доступна не всем .Именно по этому курящие пары должны бросить курить хотя бы за 2 месяца до планирования беременности. 

Так же известно о возникновении трудностей с рождением мальчика ведь  хромосома  ,наличие которой и определяет мужской пол будущего ребенка ,более чувствительна ко всякому рода  негативным воздействиям ,да и сами  эмбрионы  мужского пола более требовательны к условиям выживания.  

Ребенок ,родившийся у курящих родителей ,уже заранее обречен на самые разнообразные проблемы в репродуктивной системе .По сути ,при курении происходит «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка .Одна из самых чувствительных к гипоксии -это как раз половая система .Больше всего опять  страдают мальчики (у них не достаточно развиваются яички ,размер которых в среднем меньше ,чем у сыновей не куривших матерей .Кроме того количество сперматозоидов у таких мальчиков на 20% меньше ,чем у их сверстников.

У курившей во время беременности женщины ребенок рождается уже никотино зависимым .Этот факт медики подтвердили сравнительно не давно  в самом конце 20 века. Будущая мать делит каждую сигарету со своим ребенком, активные вещества, свободно поступают к младенцу. И у такого ребенка гораздо больше шансов стать курильщиком ,причем в очень юном возрасте .Риск стать наркоманом для девушки подростка в 5 раз больше ,если ее мать курила больше 10 сигарет в день в течении беременности .Среди юношей, матери которых курили во время беременности, приступы не адекватного поведения в 4 раза выше, чем у юношей ,чьи матери не курили.
 

Курящие матери чаще рождают недоношенных детей ,а у тех , кто родился  в срок, зачастую оказывается  ощутимо снижен вес  (гипотрофия) если плод не до получает питательные вещества ,он начинает отставать в развитии .И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длинной тела около 50 см ,для детей  курильщиц эти цифры на 20-30% ниже.

Дети матерей ,которые курили во время беременности, часто рождаются с различной патологией и дефектами развития .В 2003 году стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения  ребенка с дефектами лица .В основном это дефекты неба ,которые формируется на 6-8 неделе беременности .При благоприятном стечении обстоятельств ребенок родиться только с « заячьей губой» -несросшейся до конца лицевой частью верхней челюсти .При не благоприятном -не срастутся и две половинки неба ,в результате чего появится» волчья пасть».
 

Очень часто у детей ,чьи матери курили во время беременности при рождении нарушены функции легких. Объясняется это нехваткой сурфактанта - специального вещества ,которое не позволяет нашим легким «схлопнуться» и держит альвеолы ,структурную единицу легких в развернутом состоянии.
 

Дети курящих матерей в 2 раза больше рискуют стать жертвой синдрома внезапной младенческой смерти ,чем дети не курящих.До сих пор достоверно не известны причины развития этого синдрома. Но четко определены несколько факторов риска .И курение во время беременности ведущий из них .Исследованиями подтверждено ,что в первые месяцы жизни умирают дети курящих матерей ,при этом не важно активными или пассивными курильщиками они были. 

Врач гинеколог:                                                                                                 Т.Н.Авдеева

 

Диспансеризация взрослого населения (краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

Основные цели диспансеризации.

В 2016 году в Елецком районе продолжается федеральная программа диспансеризации определенных групп взрослого населения , которая проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся  основной причиной  инвалидности  и  преждевременной  смертности  населения  Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

- болезни  системы  кровообращения  и  в  первую  очередь  ишемическая  болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

- злокачественные новообразования;

- сахарный диабет;

- хронические болезни легких.

Указанные  болезни  обуславливают  более  75  %  всей  смертности  населения  нашей страны.

Кроме  того,  диспансеризация  направлена  на  выявление  и  коррекцию  основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

- повышенный уровень артериального давления;

- повышенный уровень холестерина в крови;

- повышенный уровень глюкозы в крови;

- курение табака;

- пагубное потребление алкоголя; 

- нерациональное питание;

- низкая физическая активность;

- избыточная масса тела или ожирение.

Важной  особенностью  диспансеризации  является  не  только  раннее  выявление хронических  неинфекционных  заболеваний  и  факторов  риска  их  развития,  но  и проведение  всем  гражданам,  имеющим  указанные  факторы  риска  краткого профилактического  консультирования, а так  же  для  лиц с высоким и очень высоким суммарным  сердечно-сосудистым  риском  индивидуального  углубленного  и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические  вмешательства позволяют  достаточно  быстро и  в значительной степени  снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями  значительно  уменьшить  тяжесть  течения  заболевания  и  частоту развития осложнений.

Кто подходит для диспансеризации?

Диспансеризацию в 2016 году проходят граждане, рожденные в 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920, 1917 годах. Граждане другого года рождения могут пройти профилактический медицинский осмотр по своему желанию. Все осмотры и обследования, входящие в объем исследований для данного возраста, бесплатны.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане  проходят  диспансеризацию  в  медицинской  организации  по  месту жительства,  работы,  учебы  или  выбору  гражданина,  в  которой  они  получают первичную медико-санитарную помощь (т.е. где они прикреплены: в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.), т.е. у своего участкового терапевта или в поликлинике ГУЗ «Елецкая РБ».

Ваш  участковый врач (фельдшер), или участковая медицинская сестра, или сотрудник регистратуры  подробно  расскажут  Вам  где,  когда  и  как  можно  пройти диспансеризацию,  согласуют  с  Вами  ориентировочную  дату  (период)  прохождения диспансеризации.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования первого этапа  диспансеризации как правило требует  два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно  меняется  в  зависимости  от  Вашего  возраста).  Второй визит проводится обычно  через  1-6  дней  (зависит  от  длительности  времени  необходимого  для получения  результатов  исследований)  к  участковому  врачу  для  заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. 

Если  по  результатам первого этапа  диспансеризации  у  Вас выявлено  подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания  или  высокий и  очень высокий суммарный  сердечно-сосудистый  риск,  участковый  врач  сообщает  Вам  об  этом  и направляет  на  второй  этап  диспансеризации,  длительность  прохождения  которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

 

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №  323-ФЗ  "Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации" работодатели  обязаны  обеспечивать  условия  для  прохождения  работниками медицинских  осмотров  и  диспансеризации,  а  также  беспрепятственно  отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Для  прохождения  первого  этапа  диспансеризации  желательно  прийти  в медицинскую  организацию  (поликлинику)  утром,  на  голодный  желудок,  до выполнения  каких-либо  физических  нагрузок,  в  том  числе  и  утренней  физической зарядки.

Взять  с собой  утреннюю  порцию  мочи в объеме 100-150 мл.  Перед  сбором мочи обязательно следует  сделать тщательный туалет половых органов. Для  сбора мочи  и кала  предпочтительно  использовать  промышленно  произведенные  специальные контейнеры (небольшие  емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи  нужно собрать среднюю  порцию  мочи (начать  мочеиспускание,  а затем  через  2–3  секунды  подставить  контейнер  для  сбора  анализа).  Учитывая  тот факт,  что  некоторые  продукты  (свекла,  морковь)  способны окрашивать  мочу,  их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают  мочегонные  препараты,  по  возможности  следует  прекратить  их  прием, поскольку  эти  препараты  изменяют  удельный  вес,  кислотность  и  количество выделяемой  мочи.  Относительным  ограничением  является  менструальный  период  у женщин.  Желательно,  чтобы  проба  мочи  была  сдана  в  лабораторию  в  течение  1,5 часов  после  ее  сбора.  Транспортировка  мочи  должна  производиться  только  при плюсовой  температуре,  в противном  случае  выпадающие в  осадок  соли  могут  быть интерпретированы  как проявление почечной  патологии,  либо совершенно  затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

Лицам  в  возрасте  от  48  до  75  лет  для  исследование  кала  на  скрытую  кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит  значительное  количество  железа  (яблоки,  зеленый  лук,  сладкий  болгарский перец,  белая  фасоль,  шпинат),  а  также овощи,  содержащие  много таких  ферментов, как  каталаза  и  пероксидаза  (огурцы,  хрен,  цветная  капуста),  исключить  прием железосодержащих  лекарственных  препаратов,  в  том  числе  гематогена,  отменить прием  аскорбиновой  кислоты,  ацетилсалициловой  кислоты  (аспирина)  и  другие нестероидных  противовоспалительных  средств  (таких  как  вольтарен,  диклофенак  и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При  проведении  анализа  кала  иммунохимическим  методом  ограничений  в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового  врача  медсестры  или  в  кабинете  медицинской  профилактики). Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата. На емкости с мочой и калом необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время  менструации,  при  проведении  того  или  иного  лечения  инфекционно-воспалительных  заболеваний органов  малого  таза,  что  для  снижения  вероятности получения  ложных  результатов  анализа  мазка,  необходимо  исключить  половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам,  которым  назначено  исследование  простатспецифического  антигена в крови  на 2-ом этапе (онкомаркер  рака  предстательной  железы)  необходимо  помнить,  что  лучше воздержаться  от  проведения  этого  анализа  в  течение  7-10  дней  после  любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж  простаты,  клизмы,  езда  на  лошади  или  велосипеде,  половой  акт,  лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования. 

Если  Вы  в  текущем  или  предшествующем  году  проходили  медицинские исследования и покажите документы, подтверждающие это, медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации, то объем обследования может быть значительно снижен, сокращено время обследования.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
 

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
 

Результаты диспансеризации Елецкого района за 2015 год.

За 12 месяцев 2015 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 4883 человека (100,3% от годового плана), из них мужчины – 2176 (44,6%), женщины – 2707 (55,4%). При этом 1-ую группу здоровья имеют 1550 человек (31,7%), 2-ую группу здоровья – 677 человек (13,9%), 3-ью группу здоровья – 2656 человек (54,4%). Установлено диспансерное наблюдение за 656 гражданами. Направлено на санаторно-курортное лечение 123 человека. 24 человека направлено для получения стационарной (специализированной) медицинской помощи. 2103 гражданам назначено или скорректировано лечение.

За отчетный период впервые выявлено 1305 заболеваний. По структуре впервые выявленных заболеваний за 12 месяцев 2015 года: диагностированы 4 случая злокачественного новообразования (хронический лимфолейкоз, 2 заболевания молочной железы в 1-2 стадии, 1 заболевание шейки матки в ранней стадии), 3 случая доброкачественных новообразований (гемангиомы печени). Анемии – 50 случаев. Сахарный диабет – 32 случая. 503 случая ожирения, 51 случай дислипидемии. Болезни глаза и его придаточного аппарата – 1 случай (понижение зрения). Болезни системы кровообращения – 409 случаев, в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 216 случаев; ИБС – 124 случая, из них 3 случая стенокардии, остальное – хроническая ИБС); другие болезни сердца (I30-I52 – идиопатические блокады проводящих путей, аритмии и т.д.) – 17 случаев; цереброваскулярные болезни (все – ДЭП, I67) – 48 случаев. Болезни органов дыхания – 24 случаев, в том числе: бронхит хронический и неуточненный – 12 случаев; ХОБЛ – 4 случая, 1 пневмония. Болезни органов пищеварения – 48 случаев, в том числе: язвенная болезнь желудка и ДПК – 3 случая; гастрит и дуоденит – 20 случаев, остальное в большинстве панкреатиты. Болезни мочеполовой системы – 53 случая, в том числе: болезни предстательной железы – 3, доброкачественная дисплазия молочной железы – 9, воспалительные болезни женских тазовых органов – 13 случаев, остальные в большинстве воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей. Прочие заболевания (в основном, деформирующие остеоартрозы различной распространенности и локализации) – 75 случаев.

Второй этап прошли 1093 человека: 1037 случаев профилактического углубленного (индивидуального и группового) консультирования, 27 случаев липидного спектра крови, 21 – определения гликированного гемоглобина, 1 – дуплексное УЗ-исследование брахиоцефальных артерий, 4 – осмотр невролога, 1 – ФЭГДС, 1 – определение ПСА, 3 осмотра хирурга с колоноскопией, 14 осмотров гинеколога.



Сегодня — всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями.

На наши вопросы отвечает врач онколог:

Тамара Казгереевна, а есть такие, кто вовсе отказывается от какого бы то ни было лечения?

Да, чаще всего это люди, кому за 75, 80 лет. Аргументируют так: «Жизнь я уже прожил, будь что будет». Хотя, если болезнь не запушена, бабушек и дедушек успешно оперируют, и они прекрасно живут дальше.

Сколько сегодня состоит человек на учете?

Всего 604 человека, большинство — сельские жители за 60. Хотя в последние годы онкология начала молодеть. Теперь не редко и 40-летние, и даже 30-летние попадают под ее удар.

Больше половины больных — мужчины. У них все беды, как правило, от вредных привычек: злоупотребления алкоголем, курение. Ничего просто так не проходит.

Печально констатировать, что с каждым годом случаев выявления онкологии становится больше. Если в 2013 году таковых было 84, в 2014-ом — 89, то в 2015-ом — 146.

От чего зависит подобная динамика?

Конечно, во многом виновата запущенная экология. Не стоит снимать вины и с человека. Многие не придерживаются здорового образа жизни, халатно относятся к себе и окружающим. Летом, например, не редкость увидеть в деревнях, как хозяева, обрабатывая будущий урожай ядами-отравой для насекомых, никак не оберегаются, не надевают спецкостюмов, респираторов.

Каковы самые «популярные» локализации рака?

На первом месте рак легкого. Из 146 человек, что встали на учет в прошлом году, 23 — были именно с таким диагнозом. У женщин часто выявляем рак молочной железы. К слову, важно что в 2015-ом не было обнаружено ни одной IV стадии данного онкологического заболевания.

За что большое спасибо нашим фельдшерам. Они своевременно собирают население, доставляют в больницу, где женщинам после 40 лет делают маммографию. Растет рак предстательной железы у мужчин. Многие из них, а именно 18 процентов от общего количества больных с данной онкологией, приходят уже с IV стадией. Спрашиваем: «А почему раньше не приходил?». Ответ, как правило один: «Да это все старческое, что из-за ерунды-то мотаться?».

Большим подспорьем в своевременном определении болезни сыграли и диспансеризация, профосмотры.

Каковы первые признаки болезни?

На ранних стадиях обычно ничего не беспокоит. Позже, по мере развития опухоли, исчезает аппетит, ни с того ни с сего человек начинает терять в весе. Но и тогда не все спешат к доктору. Приходят через год-полтора, когда уже появляются боли, в зависимости от локализации, кашель, одышка. В общем, когда уже ситуация становится критической.

Может ли рак передаваться генетически?

Это заблуждение. Может наследоваться гормональный фон, а с учетом того, что многие виды опухолей являются гормонозависимыми, может развиться рак такой же как у предка. Но опять-таки не обязательно. Болезнь развивается на фоне хронических заболеваний. А потому вовремя лечитесь, придерживайтесь здорового образа жизни, своевременно (раз в два года) проходите диспансеризацию, раз в год осмотр у гинеколога или уролога, делайте флюорографию, маммографию (для женщин), и все будет в порядке. То же самое во избежание последствий рекомендую делать и тем, у кого в роду не было больных онкологией. Провериться — никогда не будет лишним.



Что такое H1N1 (свиной грипп)?

H1N1 (известный как «свиной грипп») — это новый вирус гриппа, вызывающий заболевание людей. Этот новый вирус был впервые обнаружен у людей в Соединенных Штатах в апреле 2009 – 2016 г  В других странах, включая Мексику и Канаду, также сообщается о случаях заболевания людей новым вирусом. Этот вирус распространяется от одного человека к другому, вероятно, практически таким же способом, как и обычный сезонный грипп.

 

Почему новый вирус H1N1 иногда называют «свиным гриппом»?

Изначально этот вирус назывался «свиным гриппом» потому, что во время лабораторных исследований было установлено, что многие возбудители этого нового вируса были очень похожи на вирусы гриппа, которые обычно наблюдаются у свиней в Северной Америке. Однако дальнейшие исследования показали, что выявленный вирус во многом отличается от того, который распространяется среди североамериканских свиней. Он содержит два гена вирусов гриппа, которые обычно бывают среди свиней в Европе и Азии, а также птичьи гены. Ученые называют этот вирус «четверным реассортантом».

 

Как распространялся новый грипп H1N1 у людей в США?

Первые подтвержденные случаи инфицирования людей вирусом гриппа H1N1 в Соединенных Штатах были зафиксированы в Южной Калифорнии и вблизи округа Гвадалупе, штат Техас. После этого вирус начал быстро распространяться, и в настоящее время о случаях инфицирования сообщается из все большего количества штатов. Обновляемое количество случаев выявления подтвержденных инфекций гриппа H1N1 в Соединенных Штатах постоянно указывается в сети Интернет по адресу http://www.cdc.gov/h1n1flu/investigation.htm. Центр по контролю и предотвращению заболеваний совместно с местными здравоохранительными учреждениями и учреждениями штатов занимаются изучением сложившейся ситуации.

 

Заразен ли этот новый вирус H1N1?

Специалисты Центра контроля заболеваний установили, что новый вирус H1N1 является заразным и передается от одного человека к другому. Однако на настоящий момент нет информации о том, насколько легко этот вирус распространяется между людьми.

 

 

 

Каковы основные признаки и симптомы этого вируса у людей?

Симптомы нового вируса гриппа H1N1 похожи на симптомы сезонного гриппа. Среди них высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство усталости.

Многие из зараженных больных жаловались также на понос и рвоту. Кроме того, как и в случае с сезонным гриппом, в результате вызываемого этим вирусом заболевания зафиксированы серьезные и даже смертельные случаи.

 

Насколько серьезно заболевание, связанное с новым вирусом H1N1?

В настоящее время неизвестно, насколько опасным этот вирус станет для широких масс населения. Сотрудники Центра контроля заболеваний изучают истории болезней пациентов, инфицированных этим вирусом, чтобы установить, имеются ли какие-либо группы людей, которые подвержены особому риску возникновения инфекции, серьезного заболевания или госпитализации, связанных с вирусом. Во время сезонного гриппа существуют определенные группы населения, которые подвержены большему риску возникновения серьезных осложнений. Среди них люди в возрасте от 65 лет, дети до пяти лет, беременные женщины, а также люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями. В настоящее время остается невыясненным, имеются ли определенные группы людей, которые подвержены серьезному риску развития осложнений вследствие заражения новым вирусом. Центр контроля заболеваний также проводит лабораторные исследования с целью установить, имеется у каких-либо людей природный иммунитет против этого вируса в зависимости от их возраста.

 

Как передается новый вирус H1N1?

Считается, что способы передачи нового вируса H1N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от человека к человеку во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, прикоснувшись к предметам, на которых находятся вирусы гриппа, а затем к собственному рту или носу.

 

Сколько времени необходимо для передачи этого вируса от инфицированного человека к другим людям?

В настоящее время специалисты Центра контроля заболеваний считают, что этот вирус обладает теми же свойствами с точки зрения распространения, что и вирусы сезонного гриппа. Исследования сезонного гриппа показали, что человек может быть заразен за 1 день до проявления симптомов и через 7 дней после начала заболевания. Дети, в особенности младшего возраста, могут быть потенциальными распространителями вируса в течение более длительного периода времени.

 

Можно ли заболеть новым вирусом H1N1, если употреблять в пищу или готовить свинину?

Нет. Вирусы H1N1 не передаются с пищей. Инфицирование новым вирусом HIN1 через свинину или продукты из нее невозможно. Употребление продуктов из свинины, обработанной и приготовленной надлежащим образом, полностью безопасно.

 

Существует ли риск заболевания через питьевую воду?

Водопроводная вода, обработанная существующими способами дезинфекции, не представляет особого риска передачи вирусов гриппа, при этом обеспечивается высокую степень защиты ее от вирусов. Восприимчивость нового вируса гриппа H1N1 к принятым процессам обработки питьевой воды не изучалась. Тем не менее, недавние исследования показали, что уровня свободного хлора, обычно используемого для очистки питьевой воды, вполне достаточно, чтобы инактивировать чрезвычайно патогенный птичий грипп H5N1. Вероятно, что и другие вирусы гриппа, например, новый H1N1, будут также инактивированы обработкой хлором. На настоящий момент не выявлено документально подтвержденных случаев заболевания гриппом, причиной которого является зараженная питьевая вода.

 

Может ли новый вирус гриппа H1N1 распространяться через воду в бассейнах, спа-салонах, водных парках, фонтанах и других обрабатываемых источниках воды, используемой для купания и плавания?

Вирусы гриппа поражают верхние дыхательные пути человека. Документально подтвержденные случаи инфицирования вирусом гриппа, связанного с использованием воды, не зафиксированы. Восприимчивость вируса гриппа H1N1 к хлору и другим дезинфицирующим средствам, которые применяются в бассейнах, спа-салонах, водных парках, фонтанах и других обрабатываемых источниках воды, используемой для купания и плавания, не изучалась. Тем не менее, недавние исследования показали, что уровня свободного хлора, рекомендованного Центром контроля заболеваний (1–3 части на миллион [ мг/л] для бассейнов и 2–5 частей на миллион для спа-салонов), вполне достаточно для дезинфекции вируса птичьего гриппа A (H5N1). Вероятно, что и другие вирусы гриппа, например, новый H1N1, будут также дезинфицированы хлором.

 

Может ли вирус гриппа H1N1 передаваться в местах скопления воды, используемой для купания и плавания, вне ее?

Да, места скопления воды, используемой для купания и плавания, ничем не отличаются от других общественных мест. Считается, что способы передачи нового вируса H1N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от одного человека к другому во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, коснувшись сначала предметов, на которых находятся вирусы гриппа, а затем собственного рта или носа.

 

Как можно защититься от заражения?

В настоящее время вакцины для защиты от инфицирования новым вирусом

H1N1 не существует. Для предотвращения распространения таких респираторных болезней, как грипп, необходимо придерживаться обычных мер повседневной гигиены.

Для защиты своего здоровья используйте следующие меры:

• Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Использованную салфетку выбрасывайте в мусор.

• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Инфекция передается именно таким способом.

• Старайтесь избегать близкого контакта с заболевшими людьми.

• Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше. Это необходимо для предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса.

Среди других важных мер, которые вы можете предпринять, следующие:

• Следуйте рекомендациям учреждений здравоохранения относительно закрытия школ, непосещения мест скопления людей и других мер изолирования при гриппе.

• Будьте готовы к тому, что, если вы вдруг заболеете, вам придется оставаться дома в течение приблизительно недели; может пригодиться некоторый запас продаваемых без рецепта лекарств, средств для обработки рук на основе спирта, салфеток и других сопутствующих вещей, что поможет исключить необходимость появляться в общественных местах, пока вы больны и являетесь

носителем инфекции.

 

Какой лучший способ уберечься от распространения вируса через кашель или чихание?

Если вы заболели, по возможности максимально ограничьте контакты с другими людьми. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой при кашле или чихании. Выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро. После этого вымойте руки, делайте это после каждого приступа кашля или чихания.

 

Какой способ мытья рук оптимален, чтобы избежать заражения гриппом?

Частое мытье рук защитит вас от микробов. Для мытья рук используйте мыло или средство для обработки рук на основе спирта. Рекомендуется мыть руки — с мылом и в теплой воде — в течение не менее 15-20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать одноразовые салфетки, пропитанные средством для обработки рук на основе спирта, или дезинфицирующие гели. Их можно найти в большинстве супермаркетов и аптек. При использовании геля втирайте его в руки до полного высыхания. Для действия геля не требуется вода; содержащийся в нем спирт уничтожит микробы на ваших руках.

 

Что делать, если вы заболели?

Если у вас после возвращения из стран, неблагополучных в отношении гриппа H1N1, (или контакта с больным этим заболеванием), появились симптомы гриппоподобного заболевания, включая жар, ломоту в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле, тошноту, рвоту или понос, оставайтесь дома и избегайте контакта с другими людьми, за исключением случаев, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Если вы серьезно больны или особенно подвержены развитию осложнений гриппа, свяжитесь с вашим медицинским учреждением или обратитесь за медицинской помощью. В медицинском учреждении определят, необходимо ли провести тесты на выявление гриппа или сразу приступить к лечению.

Если вы заболели и у вас имеется любой из указанных ниже признаков, свидетельствующих об ухудшении состояния, немедленно вызывайте врача.

У детей среди подобных признаков, при наличии которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:

• Учащенное или затрудненное дыхание

• Синюшность кожных покровов

• Отказ от достаточного количества питья

• Сильная или непрекращающаяся рвота

• Непробуждение или отсутствие реакции

• Настолько возбужденное состояние, что ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

• Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем

У взрослых среди признаков, при наличии которых требуется срочная

медицинская помощь, могут быть следующие:

• Затрудненное дыхание или одышка

• Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе

• Внезапное головокружение

• Спутанность сознания

• Сильная или непрекращающаяся рвота

• Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем

 

Существуют ли медицинские препараты для лечения нового гриппа?

Да. Центр контроля заболеваний рекомендует использовать оселтамивир или занамивир для лечения и/или предупреждения заражения новым вирусом гриппа H1N1. Противовирусные лекарственные препараты — это средства, продающиеся при наличии рецепта (таблетки, растворы или ингаляторы), которые предназначены для лечения гриппа и не позволяют вирусам размножаться в вашем теле. Если вы заболели, противовирусные лекарства способны смягчить развитие болезни и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, они могут предотвратить серьезные осложнения, вызванные гриппом. Во время нынешней эпидемии приоритетное значение имеет использование противогриппозных противовирусных лекарственных препаратов для лечения серьезного гриппа.

 

Как долго вирус гриппа остается активным на объектах (например, книгах и дверных ручках)?

Исследования показали, что вирус гриппа способен выживать на окружающих предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

 

От чего погибает вирус гриппа?

Вирус гриппа разрушается под воздействием высокой температуры (75-100°C). Кроме того, некоторые химические бактерицидные препараты, включая хлор, перекись водорода, моющие средства (мыло), йодофоры (антисептики на основе йода) и спиртовые растворы являются эффективными против вирусов гриппа человека при использовании в соответствующей концентрации на протяжении достаточного периода времени. Например, для обработки рук можно использовать спиртсодержащие средства для протирки и гели. Гели необходимо втирать в руки до полного высыхания.

 

Какие поверхности более других могут быть источниками заражения?

Распространение вирусов возможно, когда человек касается предметов, на которых они находятся, а затем своих глаз, носа или рта. Вирусы во время чихания или кашля со слюной зараженного человека передаются по воздуху.

 

Как необходимо обращаться с бытовым мусором для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса гриппа рекомендуется выбрасывать салфетки и другие предметы одноразового использования, которыми пользовался инфицированный человек, в мусорное ведро.

После использования салфеток необходимо вымыть руки с мылом.

 

Как проводить уборку в доме для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса грипп важно поддерживать чистоту поверхностей (особенно прикроватных столиков, в ванных комнатах, на кухне и детских игрушек), протирая их с использованием бытовых дезинфицирующих средств согласно инструкциям, указанным на этикетке.

 

Как необходимо обращаться с бельем, столовыми приборами и посудой, которыми пользовались люди, инфицированные вирусом гриппа?

Нет необходимости стирать белье и мыть столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам без тщательной предварительной обработки. Белье (например, простыни и полотенца) необходимо стирать, используя обычное мыло для стирки, и высушить в горячей сушилке. Не следует переносить грязное белье «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта. Ответная реакция и исследования

 

Какие исследования эпидемиологического характера проводятся в ответ на

нынешнюю вспышку гриппа?

Проводится ежедневный мониторинг эпидемической ситуации в мире по гриппу H1N1. В аэропортах осуществляется контроль (с термометрией) за состоянием здоровья граждан, въезжающих в Россию из неблагополучных по гриппу H1N1 стран. При выявлении лиц с признаками заболевания проводится их госпитализация и лабораторное обследование для уточнения диагностики.



КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (H1N1)2009- 2016 г

Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (H1N1)2009- 2016 г

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009 -2016 г:

• высокая температура тела (97%),

• кашель (94%),

• насморк (59%),

• боль в горле (50%),

• головная боль (47%),

• учащенное дыхание (41%),

• боли в мышцах (35%),

• конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009  -2016 г— раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 – 2016 г осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?


Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.



Каждый год в конце зимы мы сталкиваемся с подъемом заболеваемости вирусной инфекции, но каждый раз это становится неожиданностью. Что же делать в период эпидемии? Как защитить себя и близких? ОРИ (ОРЗ) – группа острых, имеющих массовое распространение болезней, передающихся преимущественно воздушно-капельным путем, которые характеризуются поражением различных отделов респираторного тракта. Причинами ОРИ могут быть более 200 только одних вирусов, но наибольшее значение имеют вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы (перечисленные образуют всем известную группу ОРВИ – группу самых распространенных вирусных инфекций). Из бактерий ОРИ вызывают стрептококк, пневмококк, стафилококк, менингококк, гемофильная палочка и другие. Часто встречаются ассоциации микроорганизмов: вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные и др.

По статистике на 28 января в Липецкой области лабораторно подтверждено уже 164 случая «свиного» гриппа. Два человека — 34-летний мужчина и 61-летняя женщина скончались от осложнений, вызванных гриппом A(H1N1)pdm09.

Грипп – острая зооантропонозная инфекционная вирусная болезнь с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, которая характеризуется кратковременной лихорадкой, интоксикацией и поражением респираторного тракта. Грипп известен с древних времен. Вирус гриппа А очень активен и коварен. Вирусы гриппа В и С в большей степени стабильны и меньше заразны, поэтому не играют особой роли в заболеваемости населения. В это время года следует с осторожностью отнестись к туристическим поездкам в Таиланд, особенно Китай (сейчас там повышается заболеваемость новым вирусом гриппа у птиц H7N9), в страны Ближнего Востока, особенно Саудовскую Аравию (повышение заболеваемости ближневосточным респираторным синдромом, вызванным коронавирусом).

Причиной заболевания чаще всего является больной человек, выделяющий возбудителя при кашле и чихании, особенно в первые дни болезни, после 7-ого дня заразительность сохраняется редко. Опасность представляют легкие формы гриппа (человек чувствует себя удовлетворительно, однако распространяет вирус), выздоравливающие, возвращаясь в коллектив (в школу, на работу), с остаточными катаральными явлениями. Возможно заражение от животных, даже с образованием новых антигенных комбинаций вируса. Восприимчивость к гриппу всегда высокая.

Вирус гриппа при заражении внедряется в эпителий верхних дыхательных путей. Репликация вируса сопровождается разрушением этих клеток, местным воспалением и развитием лихорадки и интоксикации. Потом вирус попадает в кровь, его токсины поражают нервную систему, повреждают стенки кровеносных сосудов (поэтому нельзя применять аспирин при гриппе, он способствует возникновению мелких и крупных кровоизлияний), сердце и другие органы. Инкубационный период (время от заражения возбудителем до появления первых симптомов) – от 15 ч. до 3 сут. Начало острое. Доминируют интоксикационный и катарально-респираторный синдромы. Главное отличие гриппа от других вирусных инфекций – преобладание именно интоксикационного синдрома, он проявляется первым и довольно остро: начало с познабливания, недомогания, ломоты в мышцах, костях, суставах, чувства разбитости, головной боли, особенно боли за глазными яблоками (ретробульбарная боль), усиливающиеся при движении глазами. Температура тела за несколько часов поднимается до 38-39®С, к концу суток – до 39-40®С. Лихорадка при неосложненных случаях длится не более 5-6 сут. На 2-3 сутки головная боль усиливается, локализуется в лобной области, в висках, надбровных дугах, позади глазных яблок. Возможны головокружение, обморок, рвота, нарушение сна, потеря аппетита, жажда. Затем присоединяются сухость, першение в горле и носу, заложенность носа, светобоязнь. На 2-ой день возникают саднение в горле, за грудиной, сухой мучительный кашель, обильные светлые выделения из носа. На 3-4 день кашель становится продуктивным, со слизисто-гнойной мокротой, выделения из носа тоже становятся гнойного характера (желто-зеленоватого цвета). Катаральные явления сохраняются до 7-10 дней болезни. У детей возможно появление мелких точечных кровоизлияний (петехий) в местах трения одежды, в склерах, в веках, в области лба, щек и на шее. АД может умеренно снижаться, а пульс – участиться. Описанная клиническая картина характерна для среднетяжелого течения заболевания. При легкой форме температура не превышает 38®С, слабо выражены катаральные явления и интоксикация. Тяжелая форма протекает с выраженным поражением ЦНС (менингизм, энцефалопатия), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, выраженное снижение АД), является показанием к экстренной госпитализации. Существует и очень тяжелая (гипертоксическая) форма с быстрым развитием дыхательной (геморрагический отек легких) или сердечно-сосудистой (коллапс, токсическое поражение миокарда) недостаточности, поражением нервной системы, что является частой причиной летального исхода при гриппе. Атипичные формы встречаются редко, при этом отсутствует один из ведущих синдромов: иногда летом грипп течет без катарального синдрома, могут отсутствовать интоксикация и лихорадка, поэтому грипп не отличить от других ОРВИ.

Особенно опасна пневмония как одно из частых осложнений гриппа: вирусная (через 3 суток болезни) или бактериальная (через 7 суток болезни), возможна ассоциация микроорганизмов (вирусно-бактериальная пневмония). Нередки осложнения со стороны ЛОР-органов: синусит, отит, ларингит у детей со стенозом гортани. Возможны острый пиелонефрит, сепсис.

Для диагностики заболевания при появлении симптомов необходимо обратиться к фельдшеру или врачу. Медицинский работник должен поставить правильный диагноз, оценить тяжесть состояния, выявить показания к госпитализации, если они есть, назначить адекватное лечение и осуществлять динамическое наблюдение за пациентом. Профилактика заболевания осуществляется средствами индивидуальной защиты (маски), лекарственными препаратами: озельтамивир (тамифлю – активен в отношении только вирусов гриппа А и В), ингавирин, арбидол (активен в отношении возбудителей всех ОРВИ и ротавируса), циклоферон, кагоцел, деринат (индукторы интерферона), непосредственно интерферон-α2b (гриппоферон, виферон, генферон лайт). Для правильного назначения препарата необходима консультация врача. Ремантадин на данный момент почти неактивен в отношении вирусов гриппа А (а это наиболее опасные и распространенные возбудители птичьего гриппа H5N1, H7N9, свиного гриппа H1N1, H3N2 и др.), активен в отношении вирусов гриппа В и С, которые в зимний период встречаются редко. Поэтому для профилактики лучше выбрать вышеперечисленные препараты, доказавшие свою эффективность в отношении новых подтипов вирусов гриппа. Для применения с профилактической целью лекарств у детей необходима консультация врача-педиатра, так как большинство противовирусных препаратов противопоказаны для назначения детям, у них могут применяться растительные препараты: афлубин (с 1 года), эдас 103, эдас 903 и др. Профилактические препараты наиболее эффективны при начале приема до (а не после) контакта с больным человеком. Высокую эффективность в предупреждении заболевания гриппом показали вакцины: Гриппол Плюс, Инфлювак, Максигрипп и др. Особенно важны они для детей, которые из-за несформированной полностью, ненатренированной системы иммунитета заболевают раньше остальных членов семьи, затем распространяют возбудителя гриппа на своих родителей, родственников (особенно пожилых), т.е. вирус может длительное время циркулировать в одной семье из-за непривитого ребенка, заразившегося в детском саду или школе. Вакцины применяют за 1-1,5 мес. до предполагаемого подъема заболеваемости гриппом.

Главное отличие гриппа от других ОРВИ – начало болезни с лихорадки и интоксикации с последующим присоединением катарально-респираторного синдрома, в котором доминирует трахеит. При других ОРВИ болезнь начинается с катаральных явлений, лихорадка и интоксикация появляются позже, выражены слабо. Аденовирусная инфекция характеризуется поражением глотки (фарингит), миндалин, конъюнктив (классическая фаринго-конъюнктивальная лихорадка), также лимфаденопатией и лихорадкой. Интоксикация выражена умеренно. Парагрипп характеризуется преимущественно ларингитом. Интоксикация не выражена. Болезнь начинается с першения в горле, охриплости голоса, грубого лающего кашля, заложенности носа. Температура субфебрильная. У детей болезнь течет тяжело, с высокой температурой, стенозом гортани (ложный круп). Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется поражением нижних дыхательных путей (бронхиолит), болеют чаще дети, характерны катаральные явления, головные боли, упорный кашель, затрудненное дыхание (особенно выдох). Риновирусная инфекция характеризуется профузным ринитом. Коронавирусная инфекция клинически не отличается от риновирусной, однако протекает дольше по времени и имеет тяжелые осложнения.

К сожалению, в одной статье невозможно охватить все грани клинической картины, распространяемости, диагностики, профилактики ОРВИ. Поэтому всегда обращайтесь за помощью к врачам-специалистам. А лучше будьте здоровы.

 

Врач терапевт   -       Воротынцев С.А.



КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A(H1N1)2009?

Вирус гриппа A (H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте поездок и многолюдных мест.

Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

Не сплевывайте в общественных местах.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (H1N1)2009?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

высокая температура тела (97%),

кашель (94%),

насморк (59%),

боль в горле (50%),

головная боль (47%),

учащенное дыхание (41%),

боли в мышцах (35%),

конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009 — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.



Осторожно – грипп!

Грипп – это тяжелое вирусное заболевание.

Ежегодно люди страдают от этого сезонного вирусного заболевания.

Симптомы гриппа

Первые симптомы гриппа появляются уже на 1-2 сутки от момента заражения. Вирус, попав в организм человека, размножается с невероятной скоростью.

Основным характерным симптомом болезни является высокая температура. Ее повышение до высоких цифр (38,5-40°C) происходит очень резко и держится около 3-х дней на высоком уровне, головная боль, сухость в носоглотке, озноб, мышечные боли, сухой кашель, слезотечение, снижение или полное отсутствие аппетита, першение в горле, светобоязнь, боль за грудиной, слабость во всем теле, ломота в суставах, повышенная потливость.

Редко при гриппе бывает насморк.

При обнаружении у себя первых симптомов заболевания не стоит прибегать к самолечению. Оставайтесь дома и срочно обратитесь к врачу.


Регистратура Тел.: 8 (47467) 9-05-44
Скорая помощь Тел.: 8 (47467) 9-06-03, (8) 960-155-37-02, 112

Следуйте его предписаниям, соблюдайте строгий постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Как можно чаще мойте руки с мылом.

При ухудшении состояния срочно обращайтесь к врачу повторно, с целью уточнения дальнейших действий, так как симптомы гриппа могут усиливаться молниеносно.

Если в семье кто-то заболел гриппом, выделите больному отдельную комнату, сли это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного. Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Профилактика гриппа

В основе профилактики лежит вакцинация. Она является на сегодняшний день самым эффективным средством. В случае своевременной прививки и формирования иммунного ответа к вирусу, при прямом контакте с ним, болезнь либо не развивается, либо протекает в легкой форме, с незначительной симптоматикой и быстрым выздоровлением. Вакцинация предотвращает развитие большого количества грозных осложнений гриппа, таких как вирусная пневмония.

Следующей профилактической мерой является сокращение посещения мест избыточного скопления людей, которые могут являться источником инфекции в скрытом периоде; отсутствие контактов с людьми с явной клинической картиной вирусной инфекции; укрепление иммунитета.

 

Врач терапевт                                                      Юнусов С.С.



Как вызвать "03"? Что же надо знать о вызове бригады "скорой помощи", если стало плохо Вам или окружающим или Вы стали свидетелем какого-либо происшествия, во время которого пострадали люди?

Для начала нужно убедиться, что повод к вызову соответствует тому, чем занимается «скорая». Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан:

              ·         потеря сознания;

·         судороги;

·         остро развившееся расстройство дыхания;

·         внезапные боли в области сердца;

·         кровавая рвота;

·         острые боли в животе;

·         признаки всех видов отравления;

·         нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение);

·         резкий подъем артериального давления (гипертонический криз);

·         все виды транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга, иные травмы);

·         поражение электротоком;

·         солнечные удары, асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушение);

·         обильные кровотечения всех видов;

·         острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих).

Медицинская помощь предоставляется круглосуточно и бесплатно.

Бригада скорой медицинской помощи в Елецком районе может быть вызвана по телефонам: 8 (47467) 9-06-038 960-155-37-02,112; для абонентов сотовых операторов: МТС – 03* или 030, МЕГАФОН – 030, БИЛАЙН – 003.

Убедительно просим вызывающего (больного, пострадавшего, родственников, других лиц) предоставлять достоверную информацию, а именно:

  • ФИО (для облегчения поиска родственниками человека в больницах, если понадобится);
  • возраст;
  • пол пациента;
  • количество человек, нуждающихся в медпомощи;
  • кто вызывает – родственник, сослуживец, прохожий;
  • четко описать состояние больного (если болен, то чем, давно ли ухудшилось состояние);
  • что еще ненормального в состоянии, чего не было раньше;
  • что побудило к вызову скорой именно сейчас (боли усилились, сменили характер, поднялась температура, появились новые жалобы, ухудшилось самочувствие);

·         точный адрес или месторасположение. По возможности избегая таких описаний как "3-й дом после 4-х желтых зданий..." Данная информация необходима для оперативного доезда к месту вызова. 

Все переговоры между диспетчером по приему вызовов и вызывающим скорую помощь записываются на электронные носители.

Необходимо помнить: 

1.       Станция скорой медицинской помощи (бригады СМП) не выдает документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, не выписывает рецепты, не назначает последующего лечения заболевания.

Граждане, не нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи, могут обратиться в поликлинику по месту жительства для вызова бригады неотложной медицинской помощи.

2.       В любом случае не стоит паниковать и устраивать скандалы, надо помнить, что существует определенная очереднось вызывов, которая зависит от категории срочности вызова.

·         В первую очередь обслуживаются вызова где имеется непосредственная угроза жизни человека, аваpия, в том числе ДТП и ЧС, человек находится без сознания или задыхается. Попытка суицида, ранение, роды, сеpдечный пpиступ, эпилептический припадок. Отpавление кислотой, щелочью, медикаментами, пищевое. Электpотpавма, падение с высоты, утопление и т.п.

  • Во вторую очередь обслуживаются вызова где не имеется непосредственной угрозы жизни, но, исходя из патологического состояния, угрожающий момент может наступить в любое время: аллеpгия, аpитмия, астма, кома, кpовотечение желудочное, кpовотечение маточное и т.п.
  • В третью очередь обслуживаются вызова где нет угpозы для жизни, но нужно облегчить страдания больного: кровотечение носовое, обморожение, боли в спине, повышение давления и т.п.
  • В последнюю очередь обслуживаются вызовы, когда больной находится в состоянии не опасном для жизни, однако требуется медицинская помощь в интересах коллектива. 

3.       На станции скорой медицинской помощи круглосуточно работает консультативный пункт. Фельдшер по приему вызовов проконсультирует по оказанию самопомощи и взаимопомощи в ситуациях, не требующих выезда бригады скорой медицинской помощи.

Телефоны консультативного пункта –8 (47467) 9-06-03, 8 960-155-37-02.

По вопросам качества оказания медицинской помощи можно обратиться к главному врачу Юзбекову Джамалутдину Ахмедхоновичу по тел. 8 (47467) 9-05-66 или заместителю главного врача Сухоруковой Валерии Викторовне по тел. 8 (47467)  9-05-41

Специалисты Станции скорой медицинской помощи всегда готовы прийти к вам на помощь.

Благодарим Вас за сотрудничество!

Заместитиель главного врача В.В.Сухорукова


__________________2016__________________

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, который служит делу укрепления организационных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции, продолжающей распространяться по всем регионам планеты.

За эти годы СПИД унес более 39 миллионов жизней, более 36,9 миллионов человек были инфицированы ВИЧ. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей. Ни одна страна не избежала страшных последствий этой поистине глобальной эпидемии.

В Российской Федерации по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД на 01.05.2015 зарегистрировано более 933 тыс. ВИЧ – инфицированных. По-прежнему ведущим путем инфицирования 57,3% остается парентеральное введение наркотических веществ, свыше 40,3% заразились половым путем, 1,2% инфицировались при гомосексуальных контактах. Россия и Украина лидируют среди всех стран Европы по темпам развития эпидемии.

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости ВИЧ – инфекции в Липецкой области продолжает ухудшаться. На 01.11.2015 г. в области выявлено 2174 человека с ВИЧ-инфекцией, из них 1206 (55,5%) это жители Липецкой области. Практически вся эпидемия сосредоточена в наиболее молодой, дееспособной  и максимально активной части населения. Лица работоспособного возраста от 20 – 39 лет составляют 80 % ВИЧ – инфицированных в Липецкой области.

Эпидемия ВИЧ-инфекции остается одной из серьезных медицинских и социальных проблем, которая требует комплексного взаимодействия, как со стороны системы здравоохранения, образования, средств массовой информации, так и со стороны общественных, религиозных организаций и гражданского общества.

ВИЧ-инфекция - инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:

- при сексуальных контактах без презерватива;

- через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Часто заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на который попадает кровь); возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в который могли занести ВИЧ раньше.

- от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

- Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.

- Как избежать заражения ВИЧ. В течение жизни, в зависимости от личных обстоятельств и убеждений, человек может использовать разные способы предохранения. Например, иметь только одного верного, не инфицированного ВИЧ полового партнера, не употреблять наркотики или всегда пользоваться презервативами. Для предотвращения заражения через кровь необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которые могла попасть кровь другого человека. ВИЧ-инфицированная беременная женщина может защитить своего ребенка от заражения ВИЧ, принимая специальные лекарства во время беременности и отказавшись от грудного вскармливания.

- С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ. Своевременное установление диагноза ВИЧ-инфекции на основании обнаружения антител и данных последующих исследований позволяет вовремя начать необходимое лечение и принять другие меры к уменьшению негативных последствий заражения ВИЧ, например, предотвратить передачу ВИЧ близким людям.

- Исследование крови на наличие антител к ВИЧ. Одним из важнейших свидетельств того, что человек инфицирован ВИЧ является обнаружение в его крови антител к ВИЧ.

Если антитела к ВИЧ не обнаружены, то вероятно, человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует периода "серонегативного окна" (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ который обычно составляет до 3 месяцев, но может быть и дольше). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Поэтому, если имелся риск заражения ВИЧ в течение менее 3 мес. до проведения обследования на ВИЧ, обследование рекомендуется повторить через 3 и 6 месяцев.

- Все необходимые исследования, связанные с диагностикой ВИЧ-инфекции и ее лечением для граждан Российской Федерации осуществляются бесплатно.

- Исследование на антитела к ВИЧ может проводиться анонимно (когда обследуемый не называет своего подлинного имени и результат обследуемый может узнать по коду), или конфиденциально, когда обследуемый сообщает медицинским работникам данные, которые позволяют его идентифицировать (например Ф.И.О., паспортные данные), а медицинские работники, которые проводят обследование, берут на себя обязательство сохранять имя обследуемого в тайне, независимо от результатов обследования.

- Результаты тестирования на ВИЧ по телефону не сообщаются. Их сообщает специалист при консультировании после проведения обследования (послетестовом консультировании), которое проводится после получения обследования на антитела к ВИЧ с целью разъяснения обследуемому его результатов и рекомендаций относительно дальнейшего образа жизни.

- С вопросами можно обратиться в любое лечебное учреждение или ЦЕНТР по профилактике и борьбе со СПИД (г.Липецк, ул.Гагарина, д.135).

Первоочередной задачей противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции является обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности работы среди уязвимых групп населения, женщин, молодежи и работающего населения.

Традиционно на территории области с 23 ноября по 21 декабря стартует месячник, посвященный 1 декабря - Всемирному дню борьбы со СПИД. Его целью является привлечение внимания молодежи и населения области к вопросам профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией, повышения уровня информированности о проблеме ВИЧ-инфекции.

Планируемые мероприятия, в рамках Всемирного дня борьбы со СПИД в Липецкой области:

Проводится традиционной акция «Проверь себя! Пройди тест на ВИЧ!».

В течение месячника на базе Липецкого областного Центре по профилактике и борьбе со СПИД будет открыта горячая телефонная линия, где каждый желающий сможет задать интересующий его вопрос о ВИЧ-инфекции. Достоверная информация, полученная от специалиста, поможет развеять сомнения избежать ненужных страхов.Телефоны горячей линии по вопросам ВИЧ-инфекции: 8(472) 35-54-64, 34-20-70.

В эти дни в области проводятся:

областная акция «Окружи заботой!». Цель - привлечь внимание общественности Липецкой области к проблемам людей затронутых ВИЧ-инфекцией, формирование мотивации к здоровому образу жизни у населения.

областная акция «ВИЧ: знать и бороться», которая включает: конкурс кроссвордов «КроссвордоВИЧ»; конкурс плакатов «ВИЧ-инфекция, касается каждого!»; конкурс видеосюжетов «СПИД не выбирает. Выбираем МЫ!».

Цель - профилактика ВИЧ-инфекции в молодёжной среде, через использование творческих видов деятельности, как альтернативы рискованному поведению и вредным привычкам.

Более подробную информацию об этих и других мероприятиях, проводимых в рамках месячника можно найти на сайте Центра www.aids48.ru, а также в группе в www.VK.com (SPIDU-48-NET)

Сахарный диабет.

Сахарный диабет в настоящее время- одно из распространенных заболеваний.

В прошлом году на учете у врача по данному заболеванию состояло 750 человек. Девяносто процентов от общего числа — старше 40 лет с той или иной степенью ожирения. У таких людей, как правило II тип сахарного диабета.

Примечательно, что часто его выявляют совершенно случайно, например, в ходе диспансеризации, или медицинского осмотра — отмечает врач-эндокринолог Татьяна Юнусова. Как правило у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы. Так, нередко на прием приходят женщины, побывавшие у гинеколога и жаловавшиеся на дискомфорт в интимной зоне. Или же окаменение, покалывание ног, рук — кто воспримет это всерьез?

Симптомы как утомляемость, ухудшение памяти и зрения, долго не заживающие раны, появление кожных инфекций, да и чувство постоянной жажды — разве часто ,мы обращаем на это внимание. А ведь годы подобного пренебрежения оборачиваются для больных серьезными осложнениями: инсультом, инфарктом, слепотой, гангреной конечностей, а следовательно, и ампутацией, почечной недостаточностью. Человек, в конечном итоге, становится инвалидом. Без прохождения должного медицинского обследования и соблюдения рекомендаций доктора, сахарный диабет убьет пациента.

Диабет — хроническое заболевание. Однако, постоянная работа над собой, соблюдение диеты, правильно подобранная терапия помогут вести образ жизни здорового человека.

Свою жизненную роль в лечении сыграет и поддержка близких. . А как часто родственники приходят на прием к доктору вместе, живо интересуясь состоянием, методами лечения! И все это идет на благо больному — все-таки и положительный настрой способствует терапии.

Стоит помнить, что у каждого человека свой целевой уровень глюкозы. И если, например, у одного норма «5», то у другого такой показатель может привести к возникновению инсульта. Здесь все индивидуально.

Причинами возникновения у людей диабета II типа являются наследственная предрасположенность. Ожирение и ведение отнюдь не здорового образа жизни. Важно знать, если человек активен, спортивен, правильно питается, при этом у него есть родные, страдающие от сахарного диабета, не факт, что и он заболеет. Напротив, спортом, хорошими (полезными) привычками можно «выбить» из себя генетический дефект.

Около 7 — 10 процентов (а то и того меньше) всех пациентов врача-эндокринолога страдают от диабета I типа. Чаще это молодежь, дети — те, кто с рождения или вследствие резкого сбоя иммунной системы (после перенесенной вирусной инфекции, к примеру, вынуждены колоть себе инсулин, отсутствующий в организме и так важный для его полноценного функционирования. Таким больным диета, спорт излечиться не помогут. Избежать первого типа, если уж так предопределено, не получится, а вот второго — вполне!.А главное не заниматься самолечением а пребегать к помощи квалифицированных специалистов .Будьте здоровы!!!

Врач эндокринолог  Т.А. Юнусова


______________________________________

Сегодня — Всемирный день борьбы с пневмонией

За девять месяцев текущего года в больнице Елецкого района было выявлено чуть больше 50 человек с диагнозом «пневмония». Основная масса больных в возрасте от 40 лет и старше.

— Пневмония — воспаление легочной ткани инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол, — рассказывает врач-терапевт районной больницы Мария Кащеева. — Несмотря на достижения современной медицины, это заболевание чрезвычайно распространено и является прямой угрозой жизни человека.

Симптомы пневмонии часто селяне путают с простудой, гриппом, обострением бронхита. Типичная клиническая картина выглядит следующим образом: резко повышается температура (выше 38 градусов), возникает кашель, бывает, с мокротой, одышка при небольших физических нагрузках, боли в грудной клетке при кашле или глубоком вдохе. Однако чаще доктора констатируют атипичную форму заболевания, хворь как бы маскируется, не проявляясь явно: сухой кашель, першение в горле, слабость, недомогание.

Начеку надо быть тем, кто ведет асоциальный образ жизни, живет в неблагоприятных условиях среды, например, в холодном, сыром доме. Условия труда, вредные привычки напрямую влияют на здоровье человека. Пусковым фактором развития пневмонии являются вирусные инфекции, проникающие в ослабленный организм.

 Действенное лечение может назначить только врач, а потому при появлении первых сомнений, симптомов, стоит немедленно обратиться к доктору.

Обычно по показаниям делается прививка против пневмококковой инфекции «Пневмо 23» — частого возбудителя пневмонии. Но все аспекты прохождения вакцинации следует обсудить с лечащим врачом.
______________________________________

    Новости  зубопротезирования

В современном  обществе  хорошие  зубы  ассоциируются   с  личным  и социальным  успехом . Красивая  улыбка  покоряет  сердца обаянием , помогает  уверенно  общаться  и  побеждать  в  деловых  переговорах . Достижения  современной  стоматологии  позволяют  решать  самые  сложные  задачи  в лечении  и восстановлении зубов , реставрации, исправление  прикуса  и протезировании.

   Одним  из  наиболее важным  методом  в зубопротезировании  на  сегодняшний  день  является  метод  имплантации зубов . К сожалению  , потеря  зубов   в  наше  время  не  является  большой  редкостью ,  несмотря  на  небывалое развитие  современной  стоматологии. В основном  она  происходит  в  результате  несвоевременного  обращения  за  медицинской  помощью ,  а  также  получения  механических травм  челюсти .  К  услугам  врачей  имплантологов  прибегают   и  пациенты ,  которые  по  ряду  причин  не  могут  носить  съемные  зубные  протезы   или  их  не устраивают  условия  эксплуатации  данных  изделий . Подобные  конструкции  склонны  к  выпадению  изо  рта  в  самый  неподходящий  момент ,  в  результате  их  использования  могут  развиваться  воспалительные  процессы  в  деснах ,  часто  они  мешают  нормальному  приему  пищи.

  Многие  ошибочно  полагают ,  что  потеря  одного  зуба  не  является  поводом  для  проведения  процедуры  имплантации  при  частичном  дефекте  зубного  ряда ,  так  как  не  влечет  за  собой  существенного  ухудшения  качества  жизни . Особенно , если  подобный  дефект  практически  незаметен  для  окружающих . Однако  в реальности  ситуация  несколько  иная . спустя  пару  месяцев  после  удаления  зуба  в  челюсти  начинаются  процессы  атрофии костной  ткани , вследствие того ,  что  она  не получает  должной  нагрузки  и  питания  из-за  отсутствия  зубного  корня .  Соседние  зубы  начинают  клониться  в  сторону  образовавшейся  полости , а зуб ,  расположенный  на противоположной  челюсти , стремится  выдвинуться  вперед.

Таким  образом  , наблюдается  изменение  положения  элементов  зубного  ряда,  которое  негативно  сказывается  на  их жевательной  функции . Процесс  деформации  может  достигнуть  угрожающих  размеров ,  что  потребует принятия  серьезных  коррекционных  мер ,  продолжительность  которых  составит  не  один  год. Гораздо  проще  предотвратить  подобные  изменения   и  своевременно  восполнить  недостающие  элементы . Наиболее  приемлемым  способом  является  установка  зубного  имплантата . Благодаря  неподвижному  расположению  в  кости  он  обеспечивает  надежную  фиксацию  коронки  или  протеза.

Имплантация   зубов   представляет    собой  хирургическую  стоматологическую  операцию  по  установки  в  челюсть  искусственного  элемента -  имплантата,  который  станет  надежной  опорой различным  модификациям  зубных  протезов . Данная  процедура  является  серьезным  врачебным  вмешательством ,  осуществление  которого  требует  определенных  медицинских  показаний . К  последним  относится  потеря  одного  или  нескольких  зубов , а  также  полное  отсутствие  зубного  ряда  на  одной  или   обеих  челюстях . Не стоит  рассматривать  необходимость  подобных  манипуляций  как  приговор,  при  обращении  к  хорошим  специалистам  она  станет  всего  лишь  еще  одним  шагом  на  пути к  превосходной  улыбке.

Наличие  в  челюсти  искусственных  зубов  позволяет   ей  испытывать  жевательную  нагрузку , что  эффективно  препятствует  процессам  атрофии . Определить  необходимость  и  возможность  проведения  процедуры  имплантации зубов  может  только  врач- стоматолог . Предварительное  медицинское  обследование  включает  в  себя  сбор  данных  анамнеза,  оценку  состояния  ротовой  полости , а  также  подтверждение  психического  здоровья  и  эмоциональной  устойчивости  пациента .  Обязательным  условиям  является  серия  рентгеновских  снимков  челюсти  и  заключение  стоматолога- гигиениста.

ГУЗ «Елецкая РБ»

Профилактика гриппа. Предупредить легче, чем лечить!

Что такое грипп ?

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает всё население земного шара, независимо от пола, возраста, национальности и социального положения . По некоторым данным от гриппа ежегодно умирают до полумиллиона человек.

Кто чаще всего болеет гриппом?

Если обычный здоровый человек в большинстве случаев способен справиться с болезнью, у людей из так называемых групп риска шансов всегда меньше. В первую очередь это дети до 5 лет, и особенно – до 2 лет. Взрослые от 65 лет; беременные женщины; люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, нврологическими расстройствами.

Что нужно делать, чтоб избежать болезни?

Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Нужно часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Туалет носа: мытье 2 раза в день передних отделов носа с мылом. При этом механически удаляются чужеродные структуры, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом.

Одним из наиболее распространенных и доступных средств для профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).

Какой метод защиты самый эффективный?

Сегодня уже доказано, что единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов.

Куда можно обратиться за консультацией по поводу вакцинации против гриппа?

Для уточнения возможности вакцинации неоходимо проконсультироваться с участковым врачом. Записаться на прием к врачу можно при личном обращении в регистратуру ГУЗ «Елецкая РБ», по телефону 9-05-44 или с помощью интернет сайта районной больницы www.елецкаяцрб.рф через вкладку «Запись к врачу».

Берегите себя и своих близких!


Зав.ОМК                           Юнусов С.С.



ГУЗ «Елецкая РБ»

Ишемическая болезнь сердца – так ли опасно это модное

в наше время заболевание?!

Скажите, а что такое ИБС?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение сердечной мышцы  (миокарда), обусловленное снижением или полным прекращением доставки крови к миокарду.
Происходит это в основном по причине атеросклеротического поражения (атеросклероз) внутренней стенки сосудов и как следствие сужение просвета сосудов сердца.

И так, основная функция миокрда – перекачивать кровь, обогащенную кислородом, от легких к органам и тканям и обратно.
При недостатке поступления крови к самой сердечной мышце, начинается ухудшение её деятельности. Миокард страдает от недостатка кислорода, питательных веществ, количество которых постепенно и неуклонно (при отсутствии лечения) снижается.

Чем это опасно?

Страдая, сердце больше не может эффективно выполнять свою функцию «насоса». В итоге, в патологический процесс вовлекаются все внутренние органы, к которым перестает эффективно доставляться и удаляться кровь.
Как можно заподозрить у себя это заболевание?
Клинические проявления ИБС зависят от её формы, но наиболее характерными являются: Боль в грудной клетке,  сжимающего, давящего характера, возникает приступообразно,  многие пациенты описывают боль, как жгучую, стреляющую, дергающую, жалящую. Наиболее типична загрудинная локализация боли, которая может распространяться на всю область сердца. Возможна локализация боли в области эпигастрия (под грудиной). Боль распространяется чаще всего в левое плечо, в левую руку, возможна иррадиация в шейную область, нижнюю челюсть и даже зубы. Реже – в правое плечо, правую лопатку и в поясничную область.

Важно помнить о том, что симптомы могут быть различны у разных пациентов, а у некоторых пациентов отсутствовать, вплоть до таких трагедий, как инфаркт или инсульт. Диагноз ставит исключительно лечащий врач!

Как можно выявить у себя это заболевание?

Для диагностики ИБС достаточно обратиться к участковому врачу, который назначит необходимые анализы крови, электрокардиограмму, при необходимости направит на ультразвуковое исследование серда. Записаться на прием к врачу можно при личном обращении в регистратуру ГУЗ «Елецкая РБ», по телефону 9-05-44 или с помощью интернет сайта районной больницы www.елецкаяцрб.рф через вкладку «Запись к врачу».

Обследование в целом отнимет не больше часа, но продлит жизнь на десятки лет!

Зав. ОМК                   Юнусов С.С.



Алкогольные психозы.

 

   Ежегодно 11 сентября в России отмечается памятная дата - День трезвости.

   После неумеренного  алкогольного возлияния нередко возникают странные и тяжелые для самого больного и опасные для окружающих состояния-алкогольные психозы.

   Алкогольный делирий или белая горячка – наиболее часто встречающаяся форма алкогольного психоза. Делирий развивается, как правило не в состоянии опьянения, а на фоне похмельного синдрома, спустя 1-3 суток после прекращения пьянства. Довольно часто делирий развивается при поступлении в стационар т.к в этих случаях больной вынужден прервать пьянство по независящим от него обстоятельствам .Иногда начало делирия провоцируют различные дополнительные факторы (операция , высокая температура, травма, большая кровопотеря)

   Белая горячка может возникнуть остро , особенно если этому способствуют какие-либо провоцирующие вредности, однако могут быть и предвестники. За 2-3 дня до начала заболевания нарушается сон, который становится поверхностным , тревожным , с кошмарными сновидениями . Больной просыпается весь в поту , тревоге. Могут быть кратковременные обманы восприятия: кажется «Живым» рисунок на обоях , изображение на картинах и т.п.

Важно !!!  Своевременно обратиться за лечением.

   Сам психоз обычно развивается вечером. Нарастает тревога, возбуждение. Появляются обманы восприятия зрительные и слуховые. Больной видит не существующие в реальности предметы и явления. Часто видятся скопления мелких животных. Больной видит мышей, крокодилов, чертей и т д., пытается от них спасаться: бьет их , кричит , прячется , убегает из дома. Человек не отличает реальные предметы от галлюцинаторных , поэтому может в целях самообороны напасть на жену или ребенка, которые будут видится ему в виде кошмарных образов. Больной представляет опасность и для себя и для окружающих. Возбуждение усиливается ночью. Днем, как правило состояние улучшается, может наступать полное «просветление» и появляется критика к перенесенному эпизоду.

   При отсутствия лечения больные могут погибнуть от отека мозга, даже после хорошо проведенного лечения длительно сохраняются расстройства памяти, внимания , снижается интеллект.

Лучший способ профилактики психозов:  Исключить алкоголь. У трезвых людей психозов не бывает.

Лечение  проводят только в наркологическом  стационаре.

Своевременность лечения (до наступления психоза) может спасти жизнь человеку!

 

Врач нарколог     Патрин Д.С.                4.09.2015г.

 


«О важности прохождения флюорографии»

Флюорография – это рентгенологическое исследование, заключается в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело (человека) и неравномерного поглощения органами и тканями организма.

Проверочные флюорографические исследования в настоящее время являются основным методом активного выявления скрыто протекающих заболеваний лёгких. В первую очередь это относится к лёгочным формам туберкулёза и периферическому раку лёгкого. На ранних стадиях их развития, когда субъективные и объективные симптомы болезни отсутствуют или выражены незначительно, своевременно выполненное флюорографическое исследование позволяет обнаружить изменения в грудной полости и начать необходимое лечение.

Рентгенолог флюорографической службы  - обнаружив соответствующие изменения в легких, поднимает из архива флюорограмму за предыдущие годы, сравнивает с настоящей, определяет динамику процесса и свои действия в связи с этим.

Недооценка изменений при флюорографии очень редка, так как каждую флюорограмму оценивают два рентгенолога. Кроме того, в сомнительных случаях выполняются рентгенограммы, томограммы (послойные снимки), а также осуществляются консультации в противотуберкулезном диспансере и онкологическом диспансере.

 Многие люди уклоняются от флюорографического обследования, опасаясь облучения, которое несут рентгеновские лучи. На самом деле доза так мала и экспозиция так коротка, что никакой опасности для здоровья эта процедура не представляет.

Справка о пройденной флюорографии – как надоедливая оса в череде справок и «бумажек», которые требуются в тех или иных случаях: человек с раздражением проходит формальное, как ему кажется, обследование и забывает о нем до следующего года. При этом нередко люди сомневаются в том, что флюорография вообще нужна, а также боятся избыточной радиации, которой они облучаются в процессе обследования. И за всем этим они часто забывают, что у флюорографии есть очень конкретная и важная цель – вовремя выявить туберкулез, значительно повысив тем самым шансы на выздоровление.

В нашей стране ситуация с заболеваемостью туберкулезом неблагоприятна, то есть его распространенность достаточно высока, что увеличивает риск для всего населения. По количеству смертельных исходов от инфекционных заболеваний туберкулез на втором месте после ВИЧ в мировой статистике, поэтому неверно считать, что времена, когда туберкулез «косил» людей, безвозвратно прошли. Сейчас это заболевание поддается лечению, но и с этим не все так просто. Во-первых, для успешного лечения болезнь должна быть обнаружена как можно раньше. Во-вторых, сейчас распространен так называемый лекарственно-устойчивый туберкулез, лечение которого существенно затруднено из-за устойчивости инфекции к существующим препаратам.

Не менее 5 000 человек ежегодно заболевают туберкулезом в нашей стране, и ошибкой было бы считать, что под угрозой только люди из группы риска (страдающие алкоголизмом, финансово несостоятельные, обитатели тюрем и т.д.): заразиться этой инфекцией может каждый, так как она передается воздушно-капельным путем. Все, что необходимо, это слабый иммунитет и контакт с зараженным человеком. Именно поэтому прохождение флюорографии обязательно для всех граждан: туберкулез может поразить кого угодно.

Первые симптомы туберкулеза, как правило, выражаются умеренно, из-за чего человек может думать, что кашель, небольшая потеря веса, периодическая лихорадка (повышение температуры) – это всего лишь проявления простуды, гриппа. Так люди упускают массу времени, иногда затягивая обращение к врачу до долгих месяцев, а то и лет – в зависимости от темпа развития заболевания. Мало того, не проходя лечение, человек заражает окружающих, и их количество зависит лишь от широты его контактов. Всего этого – осложнений с лечением, заражения близких людей – можно избежать, если диагностировать его как можно быстрее.

Флюорография по сути – это рентген грудной клетки; исследование, позволяющее увидеть новообразования, очаги воспаления и другие нарушения в легких. Это наиболее быстрый способ выявления туберкулеза, контрольное исследование. В обычном случае, если вы более-менее здоровы и не входите в группу риска, флюорографию проходят 1 раз в год. При появлении характерных симптомов флюорографию делают вне графика.

Разумеется, существуют противопоказания (беременность, период кормления грудью, возраст до 15 лет), но они связаны не с экстремальным вредом флюорографии для организма, а с естественными ограничениями.

Вывод очевиден: при существующем высоком риске заболеть туберкулезом, лечение которого может быть осложнено, если речь идет о лекарственно-устойчивой форме, ежегодно проходить флюорографию обязательно нужно, так как это наилучший способ выявить заболевание на ранней стадии. Кроме того, при наличии характерных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту как можно раньше.

За 6 месяцев при обследовании выявлено 6 случаев туберкулеза и 10 случаев рака легких.

 

Доклад подготовила

Пушкарева Л.В.


Профилактика кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции распространены во всем мире и ежегодно уносят жизни тысячи детей и взрослых. В группу острых кишечных инфекций входят дизентерия, энтеровирусная и ротавирусная инфекция, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, холера и другие.

Источником инфекции может быть больной человек или бактерионоситель, животные, насекомые.

Как известно, ребенок «познает мир через рот»,ведь именно в рот он тянет не только игрушки, но и все что может достать рукой. И именно таким путем может заразиться. Прикасаясь к зараженным предметам, мы переносим микробы на другие предметы. С грязными руками микробы попадают в рот. Также можно заразиться при употреблении некачественных продуктов питания(яиц, молока ,мяса),загрязненных микробами продуктов(овощей, фруктов),воды. Грызуны(крысы и мыши)представляют собой массивный резервуар сальмонеллезной инфекции. Переносчиками инфекции могут быть мухи.

Возбудители кишечных инфекций, проникнув через рот, попадают в желудочно -кишечный тракт, где размножаются, выделяя токсины, которые вызывают интоксикацию(повышение температуры тела, слабость, головную боль),клинику поражения желудочно –кишечного тракта(боли в животе, тошноту, рвоту, понос).В тяжелых случаях развивается обезвоживание организма, декомпенсация жизненно важных органов.

Для предупреждения заражения кишечными инфекциями необходимо:

-соблюдать правила личной гигиены- мыть руки перед едой, после посещения туалета, после прогулок, игр с животными и приучить к этому детей;

-тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды в проточной воде с последующим ополаскиванием кипятком;

-не употреблять в пищу сырые яйца,некипяченое молоко;

-не пить воду из открытых водоемов;

-предохранять продукты питания от мух;

-хранить готовую пищу и скоропортящиеся продукты в холодильнике.

Выполнение этих советов поможет избежать заболевания острыми кишечными инфекциями и сохранить здоровье.

              

Участковый педиатр ГУЗ «Елецкая РБ» Шауро В.Я



Лихорадка Западного Нила

 

 Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) – вирусная инфекция, передаваемая человеку при укусе комара, при обычном контакте с зараженным человеком инфекция не передается.

 При заражении вирусом ЛЗН у пациента могут возникнуть неспецифические признаки, такие как повышение температуры и головные боли, встречающиеся например, при респираторных вирусных инфекциях. Однако, опасность этого заболевания состоит в том, что у определенной части пациентов после заражения болезнь принимает тяжелое течение с развитием воспаления головного мозга или энцефалита, течение которого может сопровождаться неблагоприятными последствиями и летальным исходом.   

Слабо выраженные признаки или симптомы лихорадки западного Нила обычно проходят самостоятельно, но как только у пациента после укуса появляются серьезные симптомы заболевания, такие например, как сильная головная боль, нарушение координации или резкая слабость, пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в больницу и динамического наблюдения с проведением поддерживающей терапии.  

Пребывание в эндемичном по лихорадке западного Нила регионе (в России это Волгоградская и Астраханская области) и взаимодействие с комарами, существенно увеличивает риск заражения этим заболеванием. Поэтому необходимо обязательно защитить себя от возможных укусов комаров. В этом могут помочь многочисленные защитные мази, крема или аэрозоли, а также одежда, оставляющая минимальное количество открытой кожи.

            В Липецкой области в 2014 году случаев ЛЗН не регистрировалось, в 2013 году было зарегистрировано 4 случая этого заболевания (в 2012 году 35 случаев)

Признаки и симптомы инфекции средней степени выраженности

Приблизительно у 20 процентов заболевших пациентов вирус может вызывать развитие признаков, которые существенно отражаются на самочувствии пациента и нередко заставляют его обратиться к врачу. Первым признаком заболевания обычно является беспричинное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, почему собственно заболевание и получило название лихорадки. Наиболее распространенные симптомы лихорадки западного Нила:  

·   Лихорадка

·   Головная боль

·   Боли и ломота в теле

·   Слабость

·   Кожная сыпь (редко)

·   Увеличенные лимфоузлы (редко)

·   Боль в глазах (редко)

       Признаки и симптомы вирусной инфекции тяжелой степени

       Меньше чем у 1 процента пациентов, зараженных вирусом лихорадки западного Нила, появляются выраженные неврологические нарушения, связанные с проникновением вируса в центральную нервную систему. В зависимости от распространения вирусной инфекции и соответственно клинических проявлений может развиться либо воспаление головного мозга (энцефалит) или сочетанное воспаление мягкой мозговой оболочки и головного мозга (менингоэнцефалит). Кроме того, инфекция может распространиться на оболочки спинного мозга (менингит) и даже на ткань спинного мозга, вызывая его воспаление (полиомиелит западного Нила) и острый паралич конечностей – внезапное появление выраженной мышечной слабости в руках, ногах или даже дыхательных мышцах. Признаки и симптомы этой формы заболевания зависят от распространенности воспалительного процесса в нервной ткани и включают:

·   Высокая температура или лихорадка

·   Сильная головная боль

·   Ригидность мышц шеи

·   Дезориентация или нарушение сознания

·   Ступор (оцепенение) или кома

·   Тремор или мышечные подергивания

·   Нарушение координации

·   Судороги

·   Боли в теле

·   Частичный паралич конечностей или внезапная слабость

А для формирования осложнений, связанных с инфицированием вирусом, необходимо наличие следующих предрасполагающих факторов:  

·   Возраст. Взрослые старше 50 лет имеют повышенный риск вирусной инфекции.

·   Состояние здоровья. У людей с ослабленным иммунитетом, например при ВИЧ, раке, а также получающих подавляющих иммунитет (иммуносупрессивных) препаратов после пересадки органов или при лечении ревматических заболеванийОсновные симптомы лихорадки западного Нила обычно длятся несколько дней, крайне редко недель, но симптомы, связанные с распространением инфекции и воспалением центральной нервной системы (энцефалита или менингита) могут сохраняться в течение нескольких недель, а некоторые из симптомов могут оказаться необратимыми, например, мышечная слабость или паралич конечностей.  

Когда необходимо обратиться к врачу

Умеренно выраженные симптомы лихорадки западного Нила обычно разрешаются самостоятельно во время динамического наблюдения. При появлении более выраженных признаков, таких как сильные головные боли, ригидность мышц шеи или изменение психического состояния, необходимо немедленно обратиться за помощью и такие пациенты обычно нуждаются в госпитализации в стационар. 

Как лучше подготовиться к консультации врача-инфекциониста? 

Если пациент обратился к врачу с такими симптомами, как высокая температура, сильная головная боль, ригидность мышц шеи, дезориентация или внезапная мышечная слабость, то такой пациент после консультации специалиста сразу будет госпитализирован в инфекционный стационар для динамического наблюдения и дообследования.  

      Что можно сделать, чтобы помочь врачу с постановкой верного диагноза 
Необходимо составить следующий информационный список, включающий:

·   Подробное описание всех признаков и ощущений

·   Отчет о пребывании в эндемичном по лихорадке западного Нила районе

·   Данные о перенесенных заболеваниях

·   Данные о проблемах со здоровьем у родителей или родных братьев и сестер

·   Вопросы, которые хотелось бы задать врачу

       Какие действия обычно предпринимает врач

В дополнение к сбору анамнеза врач внимательно осмотрит пациента на предмет выявления места укуса. Также врач во внимание примет факт сезонности заболевания и наличие других случаев заражения вирусом западного Нила в регионе в период обращения пациента.  

Для точной постановки диагноза врач попросит пациента сдать анализ крови для определения антител к вирусу западного Нила. Оптимальным временем, когда этот анализ обладает максимальной информативностью, это первые 8 дней после укуса насекомого и появления симптомов болезни. Иногда врач может назначить дополнительное обследование и анализы. При легком течении и отсутствии выраженных симптомов пациента могут отпустить домой для динамического наблюдения, а при развитии неврологических симптомов показана экстренная госпитализация и курс симптоматической поддерживающей терапии. 

Как  проводится диагностика лихорадки западного Нила? 

Подтвердить наличие в организме вируса лихорадки западного Нила можно только по анализу крови и спинномозговой жидкости. В случае диагностики тяжелой формы вирусной инфекции, сопровождающейся менингитом или энцефалитом, обязательно выполнение спинальной пункции и анализ состава спинномозговой жидкости.

·   Лабораторная диагностика. При заражении в анализе крови могут быть выявлено увеличение уровня антител к вирусу лихорадки. Антитела – белки иммунной системы, которые вырабатывает организм в ответ появление чужеродных субстанций, например вирусов.  Для выявления антител к вирусу используется несколько лабораторных серологических тестов: реакция торможения гемагглютинации (РТГА), реакция связывания комплемента (РСК) и реакция нейтрализации (РН) методом парных сывороток. Выявление РНК вируса один из методов подтверждения наличия вируса в организме. В стандартном анализе крови может быть выявлено снижение общего содержания лейкоцитов, как косвенное отображение активности вирусной инфекции.

·   Спинальная (спинномозговая) пункция. Это один из наиболее распространенных способов раннего подтверждения лихорадки западного Нила. Суть метода состоит в пункции спинномозгового канала и получении для анализа спинномозговой жидкости и обычно его используют при появлении неврологических симптомов и присоединении симптомов, характерных для воспаления мозга или мозговых оболочек. В анализе спинномозговой жидкости на наличие вируса и воспалительного процесса будет указывать увеличенное количество лейкоцитов и белка, а иммунологический ее анализ позволит выявить антитела к вирусу западного Нила. Кроме, того на начальных стадиях в спинномозговой жидкости можно выявить непосредственно наличие вирусов. 

·   Исследование головного мозга. В некоторых случаях может потребоваться выполнение электроэнцефалографии (ЭЭГ) – исследования, с помощью которого можно оценить функционирование головного мозга, и магнитно-резонансной томографии (МРТ), с помощью которой можно подтвердить или опровергнуть наличие воспаления головного мозга.

      Как лечится вирус лихорадки западного Нила? 

      Поддерживающая или симптоматическая терапия

Большинство людей выздоравливает без лечения и основным целью является поддержка пациента и посимптомное использование препаратов, например, при головной боли используются обезболивающие препараты, при повышении температуры – жаропонижающие, при мышечных болях – спазмолитики и т.д.  

К сожалению, в настоящее время не разработано какого-либо специфического противовирусного лечения лихорадки западного Нила. Появление симптомов энцефалита или менингита требует госпитализации в инфекционный стационар и проведения интенсивной терапии с помощью внутривенной инфузионной терапии и лечения, направленного на профилактику присоединения других инфекций.

Терапия интерфероном

В настоящее время для лечения лихорадки западного Нила стали активно использовать терапию интерфероном и как показали первые результаты, пациенты при использовании этой терапии выздоравливают намного быстрее. Однако для окончательного определения эффективности интерферона и выработки четких рекомендаций необходимо проведение крупных статистических научных исследований, что ограничивает относительная редкость заболевания.  

Как проводится профилактика распространения вируса лихорадки западного Нила? 

Лучшим способом профилактики лихорадки западного Нила и других заболеваний, переносчиком которых является комар, является именно борьба с комарами и устранение источников из размножения и гнездования комаров. Ниже перечислены, основные профилактические мероприятия:

·   Устранение во дворе или районе проживания резервуаров с постоянной водой (например, глубоких луж, заброшенных водоемов и т.д.), поскольку комары активно размножаются в них.

·   Чистка сточных канав.

·   Пустых, не использующихся бассейнов.

·   Смена воды водоемах с плавающими птицами, по крайней мере, каждую неделю или создание водоема проточного типа.

·   Устранение старых покрышек или любые других неиспользованных емкостей, которые могли бы стать резервуаром для воды и, соответственно, размножения комаров.

Также немаловажным является профилактика возможных комариных укусов:

·   В эндемических районах желательно избегать пребывания на улице в позднее вечернее время и на рассвете, когда комары проявляют особую активность.

·   Желательно носить одежду с длинными рукавами и ходить в длинных штанах, брюках и т.д., то есть постараться максимально закрыть уязвимые для комариного укуса места.

·   Оптимальным способом защиты от комаров является использование различных защитных «отпугивающих» средств, которые рекомендуется наносить как на кожные покровы, так и на одежду. Большинство из них, содержит диэтилтолиамид (диэтил-мета-толиамид, DEET), вещество обладающее отпугивающим насекомых действием. Нужно избегать использования этих препаратов у малышей до 2 месяцев и у детей, младшего возраста, поскольку они часто засовывают руки в рот, вместе с чем в рот могут попасть препараты, наносимые на кожу рук в качестве защиты. Если ребенок находится на отдыхе желательно иметь специальный манеж или палату с защитной противомоскитной сеткой.



ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при сердечном приступе 

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

  внезапно  (приступообразно)  возникающие  давящие,  сжимающие,  жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;

  аналогичные  боли  часто  наблюдаются  в  области  левого  плеча  (предплечья), левой  лопатки,  левой половины  шеи и нижней  челюсти, обоих плеч, обеих  рук,  нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

  нехватка  воздуха,  одышка,  резкая  слабость,  холодный  пот,  тошнота  часто возникают  вместе иногда  следуют  за  или  предшествуют  дискомфорту/болям  в  грудной клетке;

  не  редко  указанные  проявления  болезни  развиваются  на  фоне  физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные  признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

  колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные  ноющие в течение многих  часов  и  не  меняющие  своей  интенсивности  боли  в  области  сердца  или  в конкретной четко очерченной области грудной клетки. 

Алгоритм неотложных действий при сердечном приступе

(советы пациенту) –  памятка для пациента 

Если  у  Вас  или  кого-либо  внезапно  появились  вышеуказанные  характерные признаки  сердечного  приступа  даже  при  слабой  или  умеренной  их  интенсивности, которые  держатся  более  5  мин    не  задумывайтесь,  сразу  вызывайте  бригаду  скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут  - в такой ситуации это опасно  для жизни.

Помните, что  состояние алкогольного  опьянения  в  этой  смертельно  опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи.  Если у Вас появились симптомы сердечного приступа  и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное  решение.  Никогда  не  садитесь  за  руль  сами,  за  исключением  полного отсутствия другого выбора.

В  наиболее  оптимальном  варианте  при  возникновении  сердечного  приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

  Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в  постель  с  приподнятым  изголовьем,  принять  0,25  г  ацетилсалициловой  кислоты (аспирина)  (таблетку разжевать,  проглотить)  и  0,5  мг  нитроглицерина  (одну ингаляционную  дозу  распылить  в  полость  рта  при  задержке  дыхания,  одну таблетку/капсулу положить  под  язык, капсулу  предварительно  раскусить,  не глотать); освободить  шею  и  обеспечить  поступление  свежего  воздуха  (открыть  форточки  или

окно).

• Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой  кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются  необходимо  в обязательном  (жизнеспасающем) порядке  вызвать  бригаду  скорой медицинской  помощи  и  второй раз принять нитроглицерин.

• Если через 10 мин после приема второй  дозы  нитроглицерина боли  сохраняются,  необходимо  в третий  раз  принять нитроглицерин.

• Если  после  первого  или последующих  приемов нитроглицерина  появилась  резкая слабость, потливость,  одышка, необходимо  лечь,  поднять  ноги (на валик  и т.п.), выпить 1 стакан воды  и  далее,  как  и  при  сильной головной боли, нитроглицерин  не принимать.

• Если  больной  ранее  принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувоастатин) дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Внимание!  Больному  с  сердечным  приступом  категорически запрещается  вставать,  ходить, курить  и  принимать  пищу  до  особого разрешения врача;  нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости  его  (аллергические  реакции),  а  также  при  явном  обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;  нельзя  принимать  нитроглицерин  при  резкой  слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при остром нарушении мозгового кровообращения

(ОНМК)

Основные признаки (симптомы) острого нарушения мозгового кровообращения:

  онемение,  слабость  «непослушность»  или  паралич  (обездвиживание)  руки,  ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне;

  речевые нарушения (затруднения в подборе  нужных слов, понимания речи  и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);

  нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;

  нарушение равновесия  и  координации  движений  (ощущения  «покачивания, проваливания,  вращения  тела,  головокружения»,  неустойчивая  походка  вплоть  до падения);

  необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

  спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.

Алгоритм неотложных действий при ОНМК

(советы пациенту) – памятка пациенту

1. Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут.

2. До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

  Если  больной  без  сознания  положите  его  на бок,  удалите из  полости  рта  съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.

  Если  пострадавший  в  сознании,  помогите  ему  принять  удобное  сидячее  или полусидячее положение  в  кресле  или  на  кровати,  подложив  под  спину  подушки. Обеспечьте  приток  свежего воздуха.  Расстегните  воротник  рубашки,  ремень,  пояс, снимите стесняющую одежду.

  Измерьте артериальное давление если его верхний уровень превышает 220 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.

  Измерьте температуру тела. Если t 38° или более дайте больному  1 г парацетамола (2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить), (при отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!).

  Положите на лоб и голову лед, можно взять продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты и обернутые полотенцем.

  Если  больной  ранее  принимал  лекарственные  препараты  снижающие  уровень холестерина  в  крови  из  группы  статинов  (симвастатин,  ловастатин  флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин) дайте больному обычную дневную дозу.

  Если пострадавшему трудно  глотать  и  у него  капает  слюна изо рта, наклоните его голову  к  более  слабой  стороне  тела,  промокайте  стекающую  слюну  чистыми салфетками.

  Если  пострадавший  не  может  говорить  или  его  речь  невнятная,  успокойте  его  и ободрите,  заверив,  что  это  состояние  временное.  Держите  его  за  руку  на непарализованной  стороне,  пресекайте попытки  разговаривать  и  не  задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.

Воротынцев С.А.

Первая помощь при гипертоническом кризе.

Гипертонический криз  – это состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (АД)  (систолическое  или  «верхнее»  АД",  как  правило,  более  180  мм  рт.ст.; диастолическое  или  «нижнее»  АД„    более  100  мм  рт.ст.)  и    следующими  основными симптомами:

  головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;

  мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами;

  тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

  одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца, иногда появлением или нарастанием пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

Алгоритм  неотложных действий при гипертоническом кризе  (советы пациенту) – памятка для пациента. При появлении симптомов гипертониического криза, необходимо:

    убрать  яркий  свет,  обеспечить  покой,  доступ  свежего  воздуха  (расстегнуть  ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.);

  измерить  артериальное  давление  и если его «верхний» уровень выше  или  равен  160  мм  рт.ст необходимо  принять  гипотензивный препарат,  ранее  рекомендованный врачом,.  При  отсутствии, рекомендованного  врачом гипотензивного  препарата  или  при регистрации  уровня  АД  выше  200  мм рт.ст. необходимо  срочно  вызвать скорую помощь.

  до  прибытия  скорой  медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть  в  кресло  с подлокотниками и принять  горячую  ножную  ванну (опустить  ноги  в  емкость  с  горячей водой).

Внимание!  Больному  с гипертоническим  кризом запрещаются любые  резкие  движения  (резко вставать,  садится,  ложиться, наклоняться),  сильно  тужиться  и любые физические нагрузки.

    Через  40-60  мин  после  приема  лекарства,  рекомендованного  врачом,  необходимо повторно  измерить АД и если его  уровень не снизился на 20-30 мм рт.ст. от исходного и/или состояние не улучшилось – срочно вызывайте скорую помощь.

   При улучшении самочувствия и снижении АД, необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.
 

При  беседе  с  врачом  необходимо  уточнить,  какие  препараты  Вам  необходимо принимать  при  развитии  гипертонического  криза,  четко  записать  их  наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача  при  каких  проявлениях  болезни  Вам  необходимо  срочно  вызывать  скорую медицинскую помощь.

Всем  больным  с  гипертонической  болезнью  необходимо  сформировать индивидуальную миниаптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, так  как  гипертонический  криз  может  развиться  в любое  время  и  в любом месте.

Воротынцева В.М.


В настоящее время в России и во всем мире наиболее тяжелым и социально значимым признается бремя пневмококковой инфекции – одной из основных причин высокой заболеваемости, инвалидизации и смертности, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. Пневмококки вызывают тяжелейшие пневмонии, менингиты, гнойные отиты, гаймориты, синуситы, бронхиты с летальностью до 10%.

Вакцинация против пневмококковой инфекции детям младшего возраста с 2014 года введена в Национальный календарь прививок Российской Федерации с 2-хмесячного возраста. Детям старше 2-х  до 5 лет возможна вакцинация   полисахаридной 23-валентной вакциной «Пневмо-23», которая входит в перечень прививок регионального календаря Липецкой области.      Группы риска по тяжелому течению пневмококковой инфекции – часто болеющие дети, дети с хроническими заболеваниями (хронические бронхиты, бронхиальная астма, хронические соматические заболевания, иммунодефициты, онкологическая патология, сахарный диабет, оперированная гидроцефалия, ВИЧ-инфекция, удаленная селезенка, пересаженные органы или костный мозг), посещающие детские дошкольные учреждения. Вакцинация Пневмо23 приводит к общему значительному оздоровительному эффекту, снижению обострений основного заболевания в 4-10 раз. Вакцина показана как для иммунизации детей, так и взрослых по медицинским и социальным показаниям (хронические заболевания, посещение ДДУ, нахождение в скученных коллективах, профессиональные вредности в отношении органов дыхания и др.), а также пожилых людей (с 60 лет) вне зависимости от состояния здоровья.

До момента включения вакцинации против пневмококковой инфекции в национальный календарь прививок, вакцинация проводилась за счет родительских средств. Сейчас вакцинация осуществляется бесплатно, за счет средств федерального бюджета, которые выделяются государством во все  регионы нашей страны. 

Таким образом, мы можем защитить наших детей от  пневмококковой инфекции, что  позволит улучшить  показатели здоровья населения Липецкой области, снизить уровень заболеваемости пневмониями, отитами, улучшить эпидемиологическую ситуацию в регионе и тем самым влиять на демографическую ситуацию в стране.



 Болезнь грязных рук.

Гепатит А (болезнь Боткина или желтуха) –острое вирусное заболевание, которое  вызывается вирусом гепатита .Это одна из самых распространенных инфекций в мире. Многие переносят эту болезнь в детстве .У взрослых чаще встречаются тяжелые формы гепатита, требующие госпитализации, так как это чаще связано с различными  сопутствующими заболеваниями .Риск заболеть гепатитом А выше у лиц ,не соблюдающих правил личной гигиены, у людей контактирующих с больными гепатитом А. Вирус передается от человека к человеку фекально-оральным путем ,т.е попадает в организм через рот с загрязненной пищей или водой ,содержащей вирусы .В кишечнике вирус всасывается в кровь и попадает в печень ,далее вместе с желчью выделяется из организма вместе с каловыми массами.

Основными симптомами гепатита является –повышенная утомляемость и повышение температуры тела, озноб, тошнота, горечь во рту ,боль и чувство тяжести в правом подреберье, потемнение мочи ,обесцвечивание стула, желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки полости рта).

При проявлении симптомов  необходимо сразу же обратиться к врачу.

Основными принципами лечения является соблюдение диеты и симптоматическая  терапия. Лечение проводится под контролем врачей-инфекционистов .Самостоятельное лечение не допустимо. В течении всего  периода болезни больного гепатитом А изолируют от коллектива. Больной гепатитом А перестает быть  инфицированным  примерно после третьей недели болезни.

Чтобы не заразиться гепатитом А нужно соблюдать правила  гигиены:

Всегда мыть руки после туалета ,перед едой и после улицы.

Всегда мыть овощи и фрукты перед едой.

Не пить некипяченую воду ,молоко.

Не купаться вблизи канализационных и  ливневых стоков.

Важно не контактировать с больным вирусным гепатитом А человеком.

Лучшая защита от гепатита А как для взрослых, так и для детей-прививка!

Особенно вакцинация необходима:

Лицам, выезжающим в неблагополучные регионы и страны ,где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А

Контактным в очагах гепатита А.

Лицам ,подверженным профессиональному риску заражения(врачи ,персонал по уходу за больными ,работники сферы обслуживания)

Иммунитет против гепатита А можно приобрести при помощи вакцинации .Прививки делают уже с детского возраста ,начиная с 2 лет .Проводится вакцинация по эпидемиологическим показаниям.

Врач ОВП: Новикова А.В.


Солнечный удар.

Солнечным ударом называют острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева головы прямыми  солнечными лучами. В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там. В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма.

Причины солнечного удара. Основные причины солнечного удара – солнечные лучи. Способствуют солнечному удару духота, безветренная погода, распитие спиртного, переедание. Риск заработать солнечный удар возрастает, если есть следующие условия:

1.—прямое воздействие солнца на непокрытую голову;

2.—повышенная влажность воздуха;

3.—наличие некоторых проблем со здоровьем, в частности: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройств, порока сердца, ожирения;

4.—возрастные риски: дети до 1 года, в особенности новорожденные, и пожилые люди. Солнечный удар у детей и стариков наиболее вероятен и угрожающ, ведь у малышей еще не достаточно совершенная естественная терморегуляция организма, а у пожилых людей - она уже слабо функционирует;

5. — избыточная масса тела, ожирение;

6. — алкогольная интоксикация;

7. — курение;

8. — стресс, нервное напряжение.

Признаки солнечного удара. Общие признаки солнечного удара – это головокружение, жуткая головная боль, покрасневшее лицо. Затем темнеет в глазах, появляется тошнота, иногда даже рвота. Могут возникнуть такие признаки солнечного удара, как расстройство зрения и кровотечение из носа. Если не оказана первая помощь при солнечном ударе, пострадавший теряет сознание, пульс учащается, появляется одышка, нарушается деятельность сердца. В тяжелых случаях солнечный удар переходит в состояние комы. Нередко солнечный удар сопровождается ожогами кожи: покраснение, ожоговые пузыри и прочие признаки. Симптомы солнечного удара, так же как и теплового, усугубляются при повышенной влажности окружающей среды.

Итак, признаки солнечного удара легкой степени - это:

1. — головная боль;

2. — тошнота;

3. — общая слабость;

4. — учащение дыхания и пульса;

5. — расширение зрачков.

Необходимые меры: вынести/выйти из зоны перегрева, оказать помощь. Если есть тошнота и рвота, придать больному такое положение, чтобы он не захлёбывался рвотной массой. Симптомы солнечного удара средней степени - это:

1. — сильные головные боли с тошнотой и рвотой;

2. — резкая адинамия;

3. — состояние оглушенности;

4. — шаткая походка;

5. — неуверенность движений;

6. — временами состояния обморока;

7. — учащение дыхания и пульса;

8. — кровотечение из носа;

9. — температура тела 38-40 °C.

Солнечный удар, симптомы тяжелого состояния: тяжелая форма развивается внезапно. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная. Возможны: изменения сознания от путанности сознания до комы, тонические и клонические судороги, бред, галлюцинации, непроизвольное выделение кала и мочи, повышение температуры до 41-42 °C, возможна внезапная смерть. При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи летальность наступает в 20-30 % случаев.

 

Врач терапевт Воротынцева В.М.

 

Тепловой удар.

 

Тепловой удар – это острое болезненное состояние, возникающее при перегревании тела. В результате происходит  усиление процессов теплообразования при одновременном уменьшении или затруднении в организме теплоотдачи, что нарушает его жизненные функции. Способствует перегреванию тела все, что, так или иначе может нарушить выделение пота и затруднить его испарение: влажность и высокая температура воздуха, переутомление, активная физическая работа в синтетической, кожаной или прорезиненной одежде, обезвоживание организма, длительные походы, прогулки в жаркую погоду, обильная еда. Тепловой удар получить гораздо легче, чем солнечный, так как для него солнце не является обязательным условием, достаточно просто усиленно поработать в чрезмерно теплой одежде, не пропускающей воздух, или провести несколько часов в душном помещении, с плохой вентиляцией.

Признаки теплового удара. Общие признаки теплового удара – сонливость, головная боль, общая слабость, головокружение. Если не предотвратить дальнейшего перегрева, лицо краснеет, повышается температура тела, вплоть до 40ºС, зачастую диспепсические расстройства – рвота, понос. Если и дальше не устранить причины перегрева, у пострадавшего начинается бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа холодная и подчас синюшная, потоотделение повышается, нарушается сердечная деятельность, пульс слабый, но частый. Пребывая в таком состоянии, больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь.

 

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе.

 

Общие правила первой помощи: исключить влияние факторов перегрева - немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении, уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще раздеть до пояса. Положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой. Дать обильно попить прохладной воды. Хорошо поможет обычная настойка валерианы: на третью часть стакана воды 20 капель.

Первая помощь при солнечном ударе:

1. — Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности. Желательно, чтобы пространство в ближайшем радиусе было открытым, без массового пребывания людей;

2. — В обязательном порядке пострадавшего нужно положить;

3. — Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки, к примеру, сумку или свернутое полотенце;

4. — Освободить пострадавшего от верхней одежды, в особенности, сдавливающей грудь и шею, расстегнуть ворот, бюстгальтер, снять брючный ремень, одежду из синтетической или плотной ткани лучше совсем снять, во всяком случае, до пояса;

5. — Напоить больного большим количеством воды, обязательно прохладной и лучше минеральной, можно добавить сахар и соли, на кончике чайной ложечки;

6. — Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную мокрую ткань ко лбу и шее;

7. — Намочите холодной водой любую ткань и похлопайте по груди, можно обливать всё тело водой не теплее 20 °С, либо, если пострадавший в состоянии, принять прохладный душ – 18-20 °С;

8. — Приложите к голове, под затылок и на лоб, холодный компресс, кусочки льда или холодную бутылку;

9. — Обмахивайте пострадавшего частыми движениями;

10. — Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободите дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, не дайте захлебнуться, слегка поверните его на бок;

11. — Тело можно опрыскивать холодной водой или обернуть мокрой простыней;

12. — При замутнении сознания дайте больному понюхать пары раствора аммиака 10%;

13. - При расстройстве дыхания смочите слегка ватку в нашатырном спирте (он есть в любой автомобильной аптечке) и осторожно поднесите несколько раз к его носу;

14. — В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса – не ждите медиков! Вспоминайте, чему учили вас в школе, и делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения, сердечная деятельность – ориентируйтесь по пульсу;

15. — Пахта или попросту обезжиренные сливки – хорошее средство, если нужна первая помощь при солнечном ударе. Рекомендуется пить их, по меньшей мере, ежедневно по 2-3 стакана, пока не пройдут полностью симптомы солнечного удара. Врачи, как правило, после перенесенного человеком солнечного удара рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Это время необходимо, чтобы организм восстановил деятельность нервной системы, циркуляцию крови, ряд биохимических реакций.

 

Профилактика теплового и солнечного удара.

 

Тепловой и солнечный удар у детей и стариков возникает наиболее часто и стремительно. Их организм в силу возраста имеет физиологические особенности, собственно достаточно одного того, что у их организма несовершенна система внутренней терморегуляции. Подростки также относятся к категории групп риска, благодаря гормональной активности организма. Также сюда входят люди, к жаре непривычные, страдающие ожирением, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, конечно, люди, которые злоупотребляют алкоголем. Относясь к одной из групп риска, в особенности не стоит ждать, когда жара и солнце ударят по здоровью, причем в самом прямом смысле слова.

Профилактические меры необходимо принимать заранее:

1. — в солнечную жаркую погоду защищайте голову светлым, легким, легко проветриваемым головным убором (светлое лучше отражает солнечный свет), а глаза защищайте темными очками;

2. — избегайте пребывания на открытых пространствах, где прямые солнечные лучи. Солнце самое активное и опасное в период: с 12.00 до 16.00 либо с 10.00 до 17.00 - в приближенных к экватору странах;

3. - избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову - прикрывайтесь зонтом, чередуйте купание и отдых на песочке, не засыпайте на солнце, не совершайте продолжительных экскурсий в жару, больше пейте;

4. — не находитесь долгое время на солнце, даже если вы на пляже под зонтом. Продолжительность солнечных ванн вначале не должна быть дольше 15-20 минут, впоследствии можно постепенно увеличить время, но не дольше двух часов с обязательными перерывами нахождения в тени и прохладе;

5. — лучше не лежа загорать, а в движении, принимать солнечные ванны в утренние часы и вечерние. Не загорайте сразу после еды, выходить на солнце можно только через час;

6. — носите светлую, легкую одежду, легко проветривающуюся, из натуральных тканей (лен, хлопок подходят идеально), которая не препятствует испарению пота;

7. — не кушайте слишком плотно в жаркое время. Предпочтение отдавайте овощам и кисломолочным продуктам;

8. — поддерживайте в организме водный баланс. Находясь на отдыхе, на море лучше в день пить не меньше 3-х литров;

9. — протирайте время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умывайтесь и принимайте прохладный душ;

10. — при ощущении недомогания срочно обратитесь за помощью или сами предпримите возможные меры. Предупредить тепловые удары, можно только создав нормальные условия быта и труда там, где вы работаете и живете: нормальная температура, вентиляция и влажность в помещениях, одежда по сезону – все это поможет вам снизить риск получить солнечный и тепловой удар.

Врач терапевт Воротынцева В.М.


Соли

Соли для ванн (англ. bath salts) — эвфемизм, неформальное обозначение группы синтетических наркотиков, оказывающих эффект, сходный с амфетамином и кокаином. Существует и масса других маскирующих названий, в том числе с использованием английского сленга: "анти еж", "TU", "анти енот", "эйфория", "скорость", "нептун", "Ягуар", "Barnyi", "Сосо", МДПВ, Cristalius Twist, Cristalius, Cristalius SEX, Miff, Cristalius LOVE, Ivory Wave, Liquid Snow Berry, Charge+, Spice, Snow Blow и другие. В последнее время распространяются такие названия, как «кокаин для нищих», «вертолет», «удобрение для растений», «яд от насекомых».

В состав «солей для ванн» чаще всего входят такие вещества, как метилендиоксипировалерон (МДПВ), метилон и мефедрон, однако химический состав может различаться и продукты с одинаковым названием могут содержать производные пировалерона или пипрадола.

Мефедрон в природе содержится в листьях растения «кат», злоупотребление которым характерно для индийского и североафриканского региона. Впервые подобные соединения были синтезированы в 1910-х годах и оставались неизвестными вплоть до начала XXI века, когда они были открыты заново и стали широко использоваться в производстве синтетических наркотиков.

Повторный Синтез «солей» совпал с синтезом новых каннабиноидов JWH (данное название они получили по первым буквам имени человека, который их создал и запатентовал - это Джон Хаффман (англ. John W. Huffman) - профессор кафедры химии Клемсонского университета из штата Южная Каролина, США). В дальнейшем по миру «соли» и курительные смеси «спайсы» распространялись вместе.

Существующие в продаже образцы часто включают в себя кроме психостимуляторов, синтетические каннабиоиды типа JWH-018, 250, 317 и другие, которые обычно считаются компонентами курительных смесей. В свою очередь, «соли» часто оказываются в образцах курительных смесей. Большинство наркопотребителей на практике покупают смеси с непредсказуемым составом. Кроме того, «соли» могут продаваться под названием «спайс» и наоборот. В связи с этим при постановке диагноза и при проведении лечебных мероприятий важно ориентироваться не только на клинику употребления, но и на название потребленных веществ.

Глазные капли «Тропикамид», «Метриоцил», «Цикломед» могут использоваться потребителями «солей» как пролонгаторы действия психостимуляторов, эти капли могут добавляться в раствор наркотика.

«Соли» получили свое название из-за внешнего сходства (белые кристаллы) с легальными продуктами, такими как поваренная соль и др., однако химически не имеют ничего общего с настоящими солями для ванн. МДПВ похож по консистенции на сахарную пудру. Это кристаллический порошок, цвет которого может варьироваться от ярко белого до темного. Раствор «солей» может варьироваться от прозрачного до розоватого и коричневого.

«Соли для ванн», как правило, употребляются перорально и интраназально, также могут быть употреблены путем курения, внутривенными и внутримышечными инъекциями.

Переход на внутривенное введение происходит достаточно быстро, обычно в течение первого года у потребления.

В настоящее время практически отсутствуют достоверные сведения о механизме взаимодействия «солей для ванн» с головным мозгом, а также о том, как эти вещества метаболизируются в организме. Можно предположить, что «соли» действуют в меньшей концентрации, чем традиционные наркотики, в тоже время требуют более частого введения для поддержания эффекта.

Впервые психоактивные вещества, реализуемые как «соли для ванн», попали в поле зрения органов власти США в 2010 году после отчетов, сделанных для токсикологических центров. В Европе первые случаи использования солей относятся к 2007-2008 году.

Израильская компания Neorganics в 2007-2008 году продавала под видом «легального стимулятора таблетки «Neo Doves» (смесь бутилона + МДВП), чем существенно улучшала финансовое положение в кризисный 2008 год. В настоящее время большая часть солей производится нелегально в Китае.

В США число обращений в токсикологические центры, связанных с «солями для ванн» выросло с 304 раз в 2010 году до 6 138 раз в 201 1, в 2012 году - более 15 тыс.

«Соли для ванн» получили распространение в Российской Федерации с 2011—2012 гг.

В настоящий момент конкретные статистические данные о распространенности употребления «солей для ванн» в России отсутствуют. Можно предположить, что масштаб злоупотребления велик и превосходит масштаб употребления опиатов и традиционных стимуляторов (амфетамина).

В Российской Федерации такие компоненты «солей для ванн», как мефедрон, МДПВ и другие были признаны нелегальными и занесены в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в 2011 и 2012 году. В 2010 году соли были признаны нелегальными в Великобритании, США, Китае. В настоящее время оборот «солей» ограничен в большинстве стран мира.

Клиника опьянения. Клиническая картина двухфазна. В первой фазе характерно возбуждение, разговорчивость, потеря стыдливости, легкость нарушения норм и правил. Темп речи убыстряется, движения порывисты, характерна неусидчивость. Критика к поведению теряется, влечения растормаживаются. При обшей дезорганизации теряется способность спать, исчезает аппетит.

Через несколько часов возникаем депрессия, тоскливость, чувство опустошенности, вялость и заторможенность. С целью продления первой фазы потребители солей делают повторные введения наркотика, не дожидаясь его элиминации, в связи с чем. возникают передозировки. По мере нарастания стажа потребления наркотика выраженность первой фазы сокращается.

Вследствие утраты критики к поведению на фоне психомотроного возбуждения и непоследовательности мышления, частых повторных инъекций потребители солей являются важнейшей группой риска по заражению ВИЧ-инфекцией. Заражение происходит как через повторное использование шприцов, так и половым путем. Крайне важно обеспечить максимально активное обследование потребителей «солей» на ВИЧ-инфекцию.

Частота несчастных случаев с потребителями солей, ДТП также особенно велика. Потребители солей в опьянении часто провоцируют против себя агрессию и становятся жертвами убийств и изнасилований.

Соматические признаки опьянения перечислены ниже:

1.           мидриаз

2.           тахикардия и повышение АД

3.           жажда вследствие обезвоживания

4.           нередко повышение температуры тела до субфебрильной

5.           гиперемия лица и верхней половины тела (во второй фазе сменяется бледностью).

Признаками токсической передозировки, когда необходима срочная токсикологическая помощь, является:

1.  Спутанность сознания или сопорозное состояние

1.           Боль в груди по типу стенокардической (давящая, сжимающая)

2.           Судороги, похожие на эпилептические, даже однократные

3.           Температура тела в подмышечной впадине более 38 градусов

4.           Частота пульса 140 ударов в течение 15 минут и более

5.           Артериальное давление: систолическое менее 90 или более 180, диастолическое более 110.

6.           Ослабление зрения, «туман» перед глазами или «плавающие точки».

Для срочной госпитализации достаточно одного признака из

перечисленных. Смерть от передозировки происходит вследствие отека мозга, нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда, ОНМК и т.д.

Хроническое злоупотребление характеризуется быстрым развитием синдрома зависимости. Характерны периоды интенсивного злоупотребления, которые сменяются несколькими днями воздержания. За счет периодичности употребления возникает упорная анозогнозия, больной длительно сохраняет веру в контроль над употреблением и обращается за лечением уже в стадии распада личности. Выраженность анозогнозии требует обязательной мотивационной работы с потребителями солей.

За счет сосудистого спазма для потребителей солей характерен психоорганический синдром. Уже после первых месяцев употребления слабеет память, внимание, наблюдается недержание эмоций. Снижается способность к обобщению, анализу. В настроении наркомана доминирует раздражительность, на фоне общей растерянности, а так же ощущается неспособность адекватно и правильно оценивать жизненные ситуации, безапелляционность и примитивность суждений. По мере увеличения продолжительности злоупотребления взрывчатость сменяется апатичностью, снижением энергетического потенциала, вплоть до полной неспособности к самоорганизации и любой сложной волевой активности.

Частота психоорганического синдрома после первого года злоупотребления «солями» достигает 40%, после трех лет - около 100%. Расстройства в определенной степени являются обратимыми при длительном воздержании на фоне комплексного лечения с участием как психиатра-нарколога, так и невролога. Выраженность расстройств памяти и интеллекта требует также динамической психодиагностики с помощью когнитивных тестов.

Наряду с интеллектуально-мнестическими расстройствами отмечаются стойкие бредоподобные расстройства. Для длительного злоупотребления наиболее характерен паранойяльный синдром: поиски скрытой угрозы, подозрительность, всюду мерещится заговор, в голове образовываются сумасшедшие логические цепочки (от бредовой ревности до идей реформирования). Отмечены также навязчивые расстройства, например на сленге наркоманов «поискунчик» - навязчивые поиски какого-либо, нередко выдуманного предмета, склонность углубляться в кропотливую работу, требующую стереотипных мелких движений пальцев (как правило, начинают разбирать на составляющие сложные механизмы, перебирать детали, складывать и разбирать пазлы и т.д.. при этом деятельность непродуктивна).

В ряде случаев описан параноидный синдром с псевдогаллюцинациями и идеями воздействия, идеями бредового величия.

На фоне комплексного лечения (нарколог, психиатр) данные расстройства также имеют тенденцию к уменьшению на фоне длительного воздержания. Однако длительность расстройств может достигать от нескольких недель до нескольких лет. В случае продолжения употребления наркотика бредовые расстройства приводят к суициду или к криминальной агрессии.

Соматические последствия длительного злоупотребления складываются из характерной для «солевых» наркоманов иммуносупрессии, сосудистых расстройств по спастическому типу и дистрофии.

Характерен специфический внешний вид с преждевременным старением, истончением кожи с глубокими морщинами, темные круги под глазами. Появляются грибковые стоматиты почти у всех "солевых" наркоманов. Часто возникают высыпания на коже разного происхождения, долгое время не заживают простые царапины. При длительном злоупотреблении велика вероятность заражения не только ВИЧ-инфекцией, но и туберкулезом.

Характерна неврологическая симптоматика (частичное выпадение чувствительности, асимметрия рефлексов, снижение объема движений и нарушения тонуса мышц, асимметрия носогубных складок).

Со стороны сердечно-сосудистой системы в период воздержания характерно нестабильное АД, склонность к тахиаритмиям, кардиосклероз.

На МРТ головного мозга часто обнаруживаются атрофические процессы в коре (расширение борозд), очаги заместительного глиоза после перенесенных микроинсультов.

                                                                                                                                                                  Психиатр-нарколог Патрин Д.С.

Предупредите заболевание и Вам лечение не понадобиться!

Человечеству «издревле» знакомы страшные эпидемии, которые уносили тысячи человеческих жизней: достаточно вспомнить эпидемию чумы, оспы, холеры, гриппа и т.д.

Однако еще древние китайцы в пандемию оспы обратили внимание на тот феномен, что лица ухаживающие за больными оспы переносят это заболевание в более легкой форме и повторно не болеют. В качестве «хожалок» стали использовать ранее переболевших оспой и заметили, что они так же повторно не заболевали.

В своих наблюдениях они пошли дальше, втирая в кожу корочки пустул от больных, эти люди так же не заболевали оспой.

Успехи иммунологии , которые напрямую связанны с гениальными открытиями Мечникова, Пастера и др., позволили понять многие моменты инфекционного иммунитета в том числе и поствакцинального. Современный мир немыслим без иммунопрофилактики, позволивший взять под контроль многие тяжелые инфекции сопровождающиеся высокой пораженностыо населения, инвалидизацией, врожденными пороками и высокой смертностью. Вакцинация убедительно продемонстрировала свою исключительную эффективность и экономичность, когда в 2002 году 51 государство Европейского континента, в том числе и Россия провозглашены были территориями свободными от полиомиелита. Сейчас мы на пороге ликвидации кори и краснухи.

Однако, как показывает опыт- прекращение массовой иммунизации, особенно детей младшего возраста ( менее 96%) охвата на фоне спорадической заболеваемости или нерегистрируемой заболеваемости ведет к возвращению инфекций, иногда к развитию пандемии ситуацию которая перестали контролировать средствами иммунопрофилактики. Так в России в 1993- 1995 годах была зарегистрирована тяжелая эпидемия дифтерии ( заболело 104250 человек) на фоне массовых отказов от прививок вакциной АКДС. Современный календарь профилактических прививок принятый в марте 2014 года поддерживает защиту от 14 инфекций, зарубежные календари защищают от 15- 17 заболеваний.

Согласно прогнозам экспертов ГОЗ к 2020- 2025 гг., национальные календари развитых стран позволят защитить от 27 инфекций ( 13 бактериальных и 14 вирусных.). В отечественный календарь сегодня включены плановые прививки против дифтерии, коклюша, столбняка,

туберкулеза, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гепатита В. С 2011 года в календарь в плановом порядке введены прививки против гриппа, гемофильной инфекции, с 2015 г. -пневмококковая вакцина. Планируется включение вакцин папиловирусной инфекции, вакцины против ветряной оспы, и т.д.- вакцин против ротовирусной, цитомегаловирусной, респераторносинтициальной инфекции. В перспективе планируется разработка и введение в календарь вакцин для профилактики и иммунотерапии аллергических, онкологических, аутоимунных, заболеваний дегенеративного характера ( болезнь Альцгеймера и др.).

Среди 4 национальных проектов улучшения качества жизни граждан России, предложено президентом Путиным в 2005 году был проект «Здоровье», где широко представлен вопрос иммунопрофилактики, и в частности гепатита В. Высоки охват профилактическими прививками против гепатита В позволит не только снизить показатель заболеваемости с 10 до 3 случаев на 100тыс.населения но и через 15-20 лет снизить заболеваемость первичного рака печени. В США ежегодно 30% трансплантаций печени проводиться только по поводу первичного рака с предшествующим заболеванием гепатитом В.

Результаты расширенной программы вакцинации против краснухи скажется не только на снижение заболеваемости, но прежде всего позволит ликвидировать случай врожденной краснухи , уменьшит число случаев диабета у детей первых лет жизни и тд..

На сегодня абсолютно доказана микробиологическая этиология многих соматических заболеваний, а это значит открывается большая перспектива создание вакцинных препаратов для профилактики и лечения данной группы заболеваний (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рассеянный склероз, следовательно будущее профилактики соматических заболеваний не последнее место принадлежит вакцинопрофилактики. Безусловно иммунизация ( введения в организм вакцины) сопровождается рядом функциональных изменений со стороны организма. Эти изменения носят общий характер в виде незначительного подъема температуры и местного изменения- покраснения, уплотнение на месте введения вакцины. Реакция на вакцину не представляет никакой угрозы для здоровья пациента. Реакция на вакцину следует отличать от осложнения , последняя встречается исключительно редко, оно чаще связанно не с вакциной , а с состоянием организма человека.

И последнее : прослышав о возможных осложнения часть родителей получив неправильную информацию в интернет сетях пытаются «уберечь» своих детей от прививок, полагая, что болезнь обойдет их стороной, а прививка обязательно будет осложненной. Сходная позиция ( массовые отказы) как уже отмечалось были в 1993-1995 гг., которая привела к трагическим исходам среди немалого числа детей и взрослых. Основой для отказов чаще всего бывает отсутствие объективной и доступной информации о безопасности и эффективности прививок.

Используя определенное федеральным законом по иммунопрофилактике право на отказ от прививок люди как правило не знают или забывают о закрепленных в том же правовом документе обязанностей - выполнять рекомендации медицинской службе в части вакцинации. Еще раз хочу подчеркнуть особую тревогу- отказ родителей от вакцинации детей, что является нарушением прав ребенка на жизнь и полноценное здоровье.

 

Н.Ф.Фесина

Что можно сделать для профилактики инфаркта и инсульта?

Ни для кого не секрет,что первое месте среди причин смерти уверенно занимают сердечно-сосудистые заболевания . Вопреки общепринятому мнению, более 80 % этих случаев смерти, распределенных в равной степени между мужчинами и женщинами, приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Основными мерами профилактики являются правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий.

Правильный рацион питания.Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира.

Регулярная физическая активность.Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение одного часа несколько раз в неделю способствует поддержанию здорового веса.

Воздержание от употребления табака.Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.

Для того, чтобы проверять и контролировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний необходимо:

  • Знать свое кровяное давление.Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но может привести к внезапному инсульту или инфаркту. Проверяйте свое кровяное давление.
  • Знать уровень сахара в крови.Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.
  • Знать уровень липидов в крови.Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.
  • По всем возникшим вопросам можете обращаться к врачу-кардиологу ГУЗ «Елецкая РБ»

Черкес Елене Сергеевне.


Чтобы быть здоровым — надо быть здоровым


Мы все не хотим болеть, но зачастую нужно приложить лишь незначительные усилия чтобы оставаться здоровым.

Туберкулез — это инфекционное заболевание которое поражает не только легкие но и все органы и системы. Передается туберкулез воздушно — капельным, воздушно — пылевым путем и через грязные руки при употреблении пищи.

Возбудителем туберкулезной инфекции является микобактерия туберкулеза открытая Робертом Кохом и называется в честь его «палочка Коха»

Опасность данной инфекции заключается в том, что начало болезни всегда остается незамеченным. Признаки заболевания начинают проявляется через 1.5 — 2 месяца и проявляются на начальном этапе только как легкое недомогание или простуда.

Основной мишенью микобактерий туберкулеза в 95-97% случаев — это легкие, как наиболее «любимый» орган для поражения.

На самых ранних этапах заболевания начинают появляться такие симптомы как слабость, вечерний подъем температуры, незначительный, головная боль, беспричинная потливость.

Видимые признаки заболевания начинают появляется через 2.5 — 3 месяца. В это время уже можно при рентгенфлюорографическом обследовании органов грудной полости выявить патологические образования в легких, но даже и при этих изменениях могут отсутствовать активные жалобы, как кашель с мокротой, выражения слабости и высокая температура. И чем дальше будет человек ходить с имеющимися изменениями, тем более запущенным будем заболевания.

Всегда легче предупредить заболевания, чем его лечить, а если это заболевания туберкулез, то лечить его придется непрерывно около года, да и то при хорошем психологическом настрое пациента.

Для своевременного выявления и успешного лечения туберкулеза в нашем регионе предусмотрено прохождение ежегодного профилактического флюорографического обследования начиная с 15 летнего возраста.

Чего уже проще — 1 раз в год пройти флюорографическое обследования, при котором выявляются не только туберкулезные изменения , но и заболевания, другие, легких, сердца и онкологические изменения.

Для детей, с годового возраста, имеется другой способ диагностики туберкулезной инфекции — это туберкулинодиагностика, реакция Манту и Диаскинтест — более тонкий метод определяющий активность туберкулезного процесса.

Так же сохранению здоровья способствует активный образ жизни, занятия спортом, не злоупотреблять, а еще лучше исключить табакокурение и употребления спиртных напитков.

Как пел Владимир Высоцкий — «если хочешь быть здоровым - закаляйся»

Врач методист орг метод кабинета: Юнусов С.С.


 

ЖДЕМ ВАС  с 8.00-15.00. в поликлинике ГУЗ «Елецкая РБ».



Психологические реакции пациента на болезнь.

Столкновение с диагнозом «онкологическое заболевание» зачастую является сильнейшим стрессом для любого человека и активизирует различные психологические реакции. Процесс переживания ситуации болезни имеет несколько закономерных этапов, имеющих разную эмоциональную и когнитивную составляющую. Каждый из этих этапов диктует необходимость организации взаимодействия с пациентом соответственно этим особенностям, поэтому понимание фаз переживания болезни является важным инструментом налаживания контакта в системе «врач-пациент».

Е. Кюблер-Росс установила, что большинство больных проходит через пять основных стадий психологической реакции:

Отрицание или шок

Гнев

Торг

Депрессия

Принятие

1. Фаза отрицания заболевания. Она очень типична: человек не верит, что у него есть потенциально смертельная болезнь. Больной начинает ходить от специалиста к специалисту, перепроверяя полученные данные, делает анализы в различных клиниках. В другом варианте он может испытывать шоковую реакцию и вообще больше не обращается в больницу. В этой ситуации нужно эмоционально поддержать человека, но не нужно менять эту установку, пока она не мешает лечению.

2. Фаза протеста или дисфорическая фаза. Характеризуется выраженной эмоциональной реакцией, агрессией, обращенной на врачей, общество, родственников, гневом, непониманием причин болезни: «Почему это случилось именно со мной?» «Как это могло произойти?». В этом случае необходимо дать больному выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, переживания, представить ему позитивную картину будущего.

3. Фаза торга или аутосуггестивная. Для этой стадии характерны попытки «выторговать» как можно больше времени жизни у самых разных инстанций, резкое сужение жизненного горизонта человека. В течение этой фазы человек может обращаться к богу, использовать разные способы продлить жизнь по принципу: «если я сделаю это, продлит ли мне это жизнь?». В этом случае важно предоставить человеку позитивную информацию. Так, хороший эффект в этот период дают рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успех лечения являются спасательным кругом для тяжело больного человека.

4. Фаза депрессии. На этой стадии человек понимает всю тяжесть своей ситуации. У него опускаются руки, он перестает бороться, избегает своих привычных друзей, оставляет свои обычные дела, закрывается дома и оплакивает свою судьбу. В этот период у родственников возникает чувство вины. В этой ситуации нужно дать человеку уверенность, что в этой ситуации он не один, что за его жизнь продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают. Можно вести разговоры в сфере духовности, веры, а также психологически поддерживать и родственников пациента.

5. Пятая стадия – это наиболее рациональная психологическая реакция, хотя до нее доходит далеко не каждый. Больные мобилизуют свои усилия, чтобы несмотря на заболевание, продолжать жить с пользой для близких.

Вышеперечисленные стадии не всегда идут в установленном порядке. Больной может остановиться на какой-то стадии или даже вернуться на предыдущую. Однако знание этих стадий необходимо для правильного понимания того, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелой болезнью, и выработки оптимальной стратегии взаимодействия с ним.

 

 

Врач онколог Большакова Т.Н.


Осторожно гололед

НОВЫЙ ГОД В ГИПСЕ


Галине С. из поселка Ключ Жизни не повезло. Досадное происшествие приключилось с ней как раз в канун Нового года. Двадцать девятого декабря она, как всегда с утра, спешила на работу. Одевшись потеплее, вышла из дома и направилась к автобусной остановке. Не дойдя до пункта назначения всего лишь пару шагов, подскользнувшись на обледенелой дорожке, Галина упала. Спустя минуту женщине удалось подняться на ноги, "доковылять" до автобуса и приехать на работу. От легкого шока она поначалу не ощутила боли, однако, оказавшись в теплом помещении, нога, на которую и пришелся удар, заныла. Впоследствии, когда коллеги отвезли Галину в травмпункт, выяснилось — несколько десятков метров, что ей пришлось преодолеть от остановки до работы, ответственный сотрудник прошла со сломанным голеностопом. Так, жительница поселка Ключ Жизни встретила Новый год в гипсе.

Если весной и осенью за время дежурства в травмпункт обращается около тридцати человек, то в зимнее время — 50 — 60 пациентов. Всему виной — гололед, традиционная напасть этого времени года, — говорит травматолог-ортопед РБ Сергей Соколов.

Интересно, что чаще всего с переломами и иными травмами к доктору обращается население в возрасте 35 — 40 лет. Пенсионеры ходят аккуратнее. Большинство жалоб связаны с ушибами мягких тканей нижних конечностей, переломом лучевой кости. Последнее объясняется тем, что человек при падении, чтобы уберечь голову, не ударившись ей, выкидывает руку вперед, тем самым вся нагрузка  приходится именно на нее. В таком случае на восстановление может уйти полтора месяца, причем это время придется походить с гипсом на руке.

Множественные переломы у пациентов встречаются крайне редко. Да и доля нуждающихся в госпитализации людей после падения на льду невелика. Обычно в больнице оказываются те, у кого зафиксированы вывихи, переломы костей со смещением, черепно-мозговая травма.

Необходимо экстренно обратиться к врачу, если после падения боль не прекращается, а спустя пять — десять минут вы все так же не можете полноценно передвигаться. Попросите прохожих помочь вам добраться до теплого помещения, вызовите скорую — советует Сергей Юрьевич.

До визита к специалисту даже если вы уверены, что у вас всего лишь ушиб, ни в коем случае нельзя накладывать повязки с мазями, делать популярные в народе йодовые сеточки, которые оставляют на коже ожоги.

Лучше всего приложить к травме холод  в виде кусочков колотого льда или замороженные продукты, обязательно завернутые в хлопчато-бумажное тонкое полотенце. Подобный компресс можно делать по пять-шесть раз продолжительностью  около двадцати минут, детям — примерно десять минут, с интервалами в 1 час. Лед поможет уменьшить отек и ослабить боль.

Не стоит затягивать, терпеть, лучше своевременно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Иначе процесс реабилитации может затянуться, — утверждает Сергей Соколов.



О самолечении

ШАГ НАЗАД К ОЗДОРОВЛЕНИЮ

«…Да я сам себе доктор. Столько уже раз болел, а сколько препаратов испробовал, что и других консультировать могу. Знаю, какие лекарства при насморке, кашле, высокой температуре принимать. Так что бери ручку и записывай…» — судя по тому, как часто от знакомых и незнакомых людей мы слышим подобное утверждение, несложно сделать вывод — нас окружают недипломированные, но самоуверенные «медики». Да что там говорить, нередко и мы сами оказываемся в их числе. Переносим болезнь на ногах, закупаем сомнительного свойства медикаменты, пьем их, забыв о дозировке, побочных эффектах. А потом удивляемся, откуда берутся всевозможные осложнения. Эта проблема особо актуальна сейчас, когда повсюду господствуют вирусные инфекции.

Ежедневно не менее 10 — 15 человек обращаются с целым букетом симптомов: насморком, кашлем, повышенной температурой…, свойственных в том числе ОРЗ и ОРВИ, к участковому врачу.

К концу следующей неделе будет «наплыв» пациентов, — обескуражил корреспондента во время беседы врач-терапевт участковый районной больницы Александр Маликов. — Вспышка вирусных заболеваний происходит при резких изменениях погоды. Так, мы вполне можем спрогнозировать, пришла оттепель — через три-четыре дня жди простуженных, зараженных людей. Кого-то просквозило, а кто-то «перенял» болезнь от товарища по работе. Если же за окном мороз, как правило, число пациентов значительно уменьшается, ведь инфекция, так скажем, не ладит с холодами. Ей по душе более комфортный теплый климат.

Как только человек почувствовал себя нехорошо, ему следует обратиться к врачу. Доктор поставит диагноз, назначит при необходимости медикаментозное лечение дает несколько полезных советов. Например, чтобы повысить иммунитет, поддержать организм и сделать так, чтобы течение заболевания было менее болезненным, необходимо пить больше теплой жидкости. Чай с малиной, лимоном, медом, липой, зверобоем (ингредиенты не стоит смешивать, лучше принимать их «дуэтом», как-то: чай с лимоном), напиток из шиповника, свежеевыжатые соки, сделанные из отечественных фруктов, вдоволь насыщенных витаминами — помогут прогнать хворь.

Как и позитивный настрой. Думать надо о хорошем, не углубляться в грустные мысли, ведь перед лицом счастливого человека, настроенного на выздоровление, бессильны все инфекции. К слову, доктор маликов, придерживается именно этого принципа, когда принимает в день не по одному десятку человек с насморком, кашлем, которые могут и заразить непреднамеренно, конечно.

Люди, которые следуют рекомендациям, наблюдаются у врача идут на поправку уже через несколько дней. Однако «в моде» иной путь к излечению — так называемое, самолечение. Взяв за основу народные методы и совет друзей, мы нередко переносим болезнь на ногах, пьем сомнительного свойства лекарства, горстями принимаем антибиотики.

Наши люди любят лечиться, ставя себе диагноз. Назначая препарат. Но ведь здоровье — не игра. Больные, к сожалению, не понимают, что подобные действия ни к чему хорошему не приведут. Мало того, могут усугубить и так безрадостное положение. Ко мне нередко обращаются сельчане с осложнениями — гайморитом, бронхитом, ангиной, пневмонией, серьезными болезнями суставов и сердца. А все потому, что излишне были самоуверенны.

Так, возможно, стоит уже задуматься, что лучше: довести свой организм, действуя методом проб и ошибок, или же обратиться к профессионалу и забыть о болях и дискомфорте?



В тему

У меня двое взрослых детей — сын и дочь. С малых лет я их учила, что, простудившись, не следует тут же бежать в аптеку за лекарствами. Стоит попробовать методы народной медицины. При простуде мы парили ножки в горячей воде с добавлением соли и горчицы. Важно, чтобы емкость для проведения процедуры была достаточно глубокой — вода должна скрывать икроножные мышцы. Паримся, пока вода не начнет остывать. После вытираем ноги насухо и надеваем теплые носочки. Делать это надо перед сном, и уж точно не перед выходом на улицу — так можно лишь застудиться.

Еще неплохо растирать по очереди пятки, спину, икры скипидарной мазью. Полезно также будет насыпать горчицы в носки и одеть их перед тем, как лечь спать. Это согреет малыша и поможет избавиться от хвори. Кроме того, необходимо во время заболевания пить много теплого чая с малиной, медом и липой.

Пусть народными методами лечиться дольше, чем лекарствами, зато безопаснее!

Галина СКВОРЦОВА,

медсестра процедурного кабинета РБ.


Отвечает доктор

«Как отличить грипп от простуды»?

Отличить их самостоятельно, без проведения специальных анализов, невозможно. Ведь каждый случай — индивидуален. У кого-то во время гриппа температура тела подскакивает под 40 градусов, у кого-то нет. Также касается и горла — можете ощущать боль, а можете и нет. Да и у простуды та же симптоматика. У людей организм на ту или иную инфекцию реагирует совершенно по-разному, так что лучше не гадать, а обратиться за постановкой диагноза к специалистам.

«Три дня лечилась народными средствами, не помогло. От кашля и чихания уже суставы ломит, думаю, принять антибиотики. Как вы считаете, уже пора»?

Ни в коем случае нельзя пить антибиотики без назначения врача. Удивительно, но сегодня эти препараты население закупает пачками и «ест» их как конфеты или аскорбинки. А ведь еще в годы Великой Отечественной войны тот же пенициллин считался панацеей. Стоило сделать один укол, как солдат поднимался с больничной койки. Сейчас же, заметьте, многих антибиотики уже и вовсе не берут, а все потому что бактерии, борющиеся за жизнь, уже адаптировались к ним. Антибиотики принимаются в самом крайнем случае и явно не при ОРЗ и ОРВИ. Сегодня всем аптекам рекомендовано продавать их исключительно по рецептам — и это правильно. Другое дело, как поступают сотрудники этих учреждений.

«После перенесенной простуды в уголках губ появились покраснения, зуд. Что это и как от этого избавиться»?

В простонародье подобное покраснение называют «заедами». Они возникают при ослаблении иммунитета, воспалительных процессах в организме, стоматите, герпесе, нехватке витамина В. Чтобы избавиться от этой проблемы стоит обработать поврежденные участки зеленкой и начать прием витаминов.

«Чем лучше лечить насморк: спреями, мазями, каплями»?

Эффективность лечения зависит от заболевания. Если мы рассматриваем простуду, то в течение пяти дней можно использовать спреи, наиболее эффективны немецкого производства. Достаточно будет двух-трех применений в сутки. Если заложенности нет, можно три раза вдень промывать нос морской водой. Сужают сосуды, а значит, снимают отек мази, содержащие эфирные масла. Но опять-таки перед применением обратитесь к специалисту, а то, самостоятельно дозируя препарат, экспериментируя, можете и до отита себя довести.

«Как долго после начала болезни я могу заразить других»?

Если установлено вирусное заболевание, то пока не спадет температура, вы опасны для окружающих. Как правило, это длится три-четыре дня. При простуде вы не опасны вовсе.

«Многие родители приводят в детский сад малышей с кашлем и насморком. Говорят о том, что уже переболели, а это так, остаточное явление. Можно ли им верить и быть уверенным, что мой ребенок не «перехватит» инфекцию»?

Полное выздоровление — это полное отсутствие насморка. Кашель может длиться еще несколько недель после, например, перенесенного бронхита. После острого респираторного, вирусного заболеваний его, как правило, не должно быть.

На вопросы отвечал врач-терапевт участковый РБ А. Маликов.


Спорный вопрос

ТЕЛО В БАНКЕ

Однажды, когда мне было лет пять-семь, в процедурном кабинете детской поликлиники я увидела, как незнакомому мужчине медсестра ставит на спину банки, предварительно «закаленные» огнем. Что за чудо? — подумала тогда. Чуть позже мне объяснили их целебный эффект. Прошли годы, и вот мне выпал случай опробовать банки на себе — простуда, кашель… Вот только оказалось, что они давно уже стали пережитком советской медицины, которые доктора предпочли оставить на задворках прошлого века.

Первыми начали использовать банки в медицине китайцы в XVI веке. Своеобразная «панацея» от бронхита, пневмонии, межреберной невралгии, фурункулезе и других заболеваниях. Пришлась по душе жителям и других государств. Несложная и достаточно незатратная процедура занимает не более 10 — 15 минут. Несколько сеансов подобной вакуумной терапии нередко помогали пациентам избавиться от недуга. Однако синяки, которые остаются после банок, вызывали множество споров в медицинских кругах — ведь они явно не идут во благо здоровью. Именно по этой причине врачи сегодня отказываются от назначения данной процедуры.

Долгое время вместе с семьей я жила в северном городке Норильске, работала в детской больнице. Тогда нередко нашим пациентам назначали медицинские банки. Они эффективно справлялись с сухим кашлем у деток, — рассказывает медицинская сестра процедурного кабинета районной больницы Галина Скворцова.

А я вот уже шестнадцатый год тружусь в нашей больнице и ни разу не ставила банки пациентам. Они вытягивали болячки, но оставляли ожоги, покраснения. Сегодня же все чаще используются горчичники, которые неплохо прогревают организм, при этом не оставляя на коже никаких следов, — говорит медсестра процедурного кабинета Наталья Авдеева.

Однако и горчичники в больнице сейчас не ставят. В приоритете лекарственные препараты, а не народная медицина, к которой, к слову, причислены и забытые многими банки. А, может быть, зря?



2014 г.


Урологические заболевания сегодня являются одной из наиболее острых медицинских проблем. При несвоевременном обращении к врачу такие болезни чреваты рядом серьезных осложнений.

В связи с актуальностью проведения информационно-просветительской работы по данной тематике среди населения Елецкого района  размещаем данную информацию.





Ежегодно каждый третий четверг ноября (в этом году это 20 ноября) отмечается Международный день  отказа от курения.

Табак-это единственный продукт ,предназначенный убивать при употреблении по прямому назначению.

Курят более 17% жителей всего мира, а в России более 55% всего населения. При этом количество курящих в мире ,особенно в развитых  странах падает и только в России количество курящих росло до последнего времени .Производство сигарет многие компании перенесли в Россию ,при этом россиянам оставался рак, а прибыль отправлялась за границу .К сожалению ,первые попытки курения молодое поколение совершает в начальных классах ,абсолютно не понимая последствий. В этом возрасте не верится, что в мире вообще бывает смерть и в том числе преждевременная СМЕРТЬ ОТ КУРЕНИЯ.

КУРЕНИЕ-ВРЕДНАЯ ПРИВЫЧКА,

А НИКОТИН-НАРКОТИК!

ТЫ ПЛАТИШЬ СВОЕЙ ЖИЗНЬЮ!

Табачная зависимость является причиной смерти в 17,1% случаев Каждые 6 секунд сигареты убивают 1 человека -за год это в 4 раза превышает население нашего региона .Шесть из восьми причин смерти -вклад курения.

Курение-одна из главных причин рака ,заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, нервной системы и ряда других болезней, вносящих весомый вклад в уровни ИНВАЛИДНОСТИ И СМЕРТНОСТИ.

В табачном дыму находится более 4 тысяч опасных веществ.Вред пассивного курения сопоставим с вредом активного курения. Максимальные концентрации продуктов курения и канцерогенов выделяются из твоих легких и отравляют окружающих не только в момент курения ,но и еще в течении 5 минут после курения.

55% детей-пассивные наркоманы (табакозависимые) .Курение в любой форме в десятки раз вреднее для ребенка, так как дыхательная система полностью формируется только к 21 году.

Если курит один член семьи- закурят 50% сыновей,25% дочерей. Курят два члена семьи- будут табачными наркоманами 75% сыновей,65% дочерей.

Курение-это причина снижения репродуктивной функции:

-ежедневное выкуривание 5 сигарет в течении 5 лет сопоставимо с удалением одного яичника, у мужчин вызывает снижение потенции на 10%.

Продолжая курить -ты убиваешь будущее поколение.

Курение-это причина спонтанных абортов, преждевременных родов, мертворождений и младенческой смертности ,снижения физического роста, нарушения развития нервной системы и  интеллекта.

ЕСЛИ не курил- откажись

ЕСЛИ начал- брось

ЕСЛИ не можешь-

ОБРАТИСЬ К ВРАЧУ!

Тел:89202477355

Врач нарколог Патрин Д.С.



Уважаемые жители Елецкого района !

В целях исполнения поручения Президента Российской Федерации от 25.07.2014 №ПР-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования индивидуального информирования застрахованных лиц об оказанных им медицинских услугах и их стоимости  Вы можете получить Справку  о стоимости оказанной Вам медицинской помощи в ГУЗ «Елецкая районная больница» в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Справка выдается за любой предшествующий период текущего года по факту личного обращения застрахованного лица или его  законного представителя в пункт выдачи Справок в каб.415   (4 этаж) ГУЗ «Елецкая районная больница».

Справка носит уведомительный характер, предназначена для индивидуального информирования застрахованного лица, ее получившего, оплате за счет личных средств не подлежит.

По всем возникающим вопросам в процессе получения Справки необходимо обращаться в администрацию ГУЗ «Елецкая районная больница» или в страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы.

Контактные телефоны ГУЗ «Елецкая районная больница»: 9-05-54, 9-04-97;

Контактные телефоны страховых медицинских организаций:

  • филиал ООО «Росгосстрах-Медицина»-«Росгосстрах-Липецк-Медицина»:  22-64-07, 22-73-30, 22-40-10;
  • ООО «СК «Каско-Мед»: 77-18-24, 22-64-68, 77-76-77;
  • ООО СМК «Новолипецкая»: 22-18-51, 22-37-34, 77-67-58.

Наше здоровье

НЕ «КЛЕЙМИМ» ДИАГНОЗОМ
Попросите человека улыбнуться — скорее всего, уголки рта у него искривятся. Предложите произнести несложную фразу, например: «Сегодня хорошая погода». Возможно, он не повторит ее внятно. Пусть поднимет обе руки — точно сможет ли? И, наконец, заставьте человека высунуть язык, — он искривлен, повернут в сторону? Несколько лет назад в мире появился, так называемый, «бич» — модная популярная тенденция. Кажется, на всех интернет-сайтах, во многих газетах, по ТВ и радио были размещены пять правил опознавания инсульта. Но указывают ли общеизвестные симптомы только на инсульт? И следует ли «клеймить» диагнозом больного до прибытия «скорой помощи», если уж мы попали в такую ситуацию? В канун Всемирного дня борьбы с инсультом невролог районной больницы, доктор с более 30-летней врачебной практикой Александр Иванов разъяснил, как нужно поступать, а как лучше и не стоит:
— Инсульт — это осложнение других заболеваний, как то: сахарного диабета, мерцательной аритмии, ожирения, злокачественной гипертонии и других. Я работаю в районной больнице с 1988 года, в то время (за один год) на лечении у нас находилось 60 больных инсультом, но посмотрим статистику за 2013 год. Это уже 133 пациента. Надо отметить и то, что со временем заболевание «молодеет» — все чаще с инсультом поступают люди 35 — 40 лет.
Хворь проявляется сезонно — пик активности приходится, к сожалению, на три времени года: осень, зима, весна. Особо опасны периоды, когда происходит резкий перепад температур, демисезонье. Это может привести к спазму сосудов, их разрыву, повышению артериального давления, а это, в свою очередь, ведет к прекращению кровотока в локальную зону мозга. Итог — инсульт.
Официальные данные гласят, что 70 процентов пациентов из ста, если им своевременно оказана первая и последующая медицинская помощь, имеют шанс на восстановление с частичной утратой трудоспособности. Люди, которые не попали в это число, остаются «прикованными» к постели и уже не могут обслуживать себя сами.
Важно помнить: своевременная медпомощь должна прийти не позднее трех часов после произошедшего удара. Если же врачи подоспеют позже, не исключено, что в веществе головного мозга пострадавшего к тому времени произойдут необратимые изменения.
Но часто «карты» врачей путают «диагнозы» очевидцев, которые звонят в «неотложку». Они приучились определять инсульт по пяти правилам, которые сегодня не читал, кажется, только ленивый. Однако трактовать симптомы подобным образом не следует. Ведь, например, та же невнятно произнесенная фраза может говорить не только об инсульте, но и патологии, в частности, невропатии лицевого нерва. Поэтому лучше всего сообщить врачам по телефону не диагноз, а симптомы: пульс — сколько в минуту сердце совершает ударов, если есть возможность — измерьте АД, посмотрите, наблюдаются ли судороги, тошнит ли человека… Пусть доктора основываются на явных данных, чем на предположениях — только так они смогут поставить, уже на месте событий, правильный диагноз. Кроме того, вне зависимости, что случилось с человеком, окажите ему первую медицинскую помощь — создайте для него удобное положение, слегка приподнимите голову, положив ее на подушку или свернутую куртку.
Но чтобы не попасть в подобную ситуацию, всем людям необходимо традиционно придерживаться здорового образа жизни — больше есть фруктов, овощей, белого мяса, уменьшить потребление углеводов, тугоплавких жиров, по силам заниматься спортом и, разумеется, раз в год проходить профилактическое обследование у врача.
Подготовила В. УДАЧИНА.

Уважаемые жители Елецкого района!

23 августа 2014 года в поликлинике ГУЗ "Елецкая РБ" планируется проведение диспансеризации "Для тех, кому некогда в рабочий день".
Медицинские работники приглашают Вас для прохождения диспансеризации. 
По всем вопросам обращаться в регистратуру.

Медики не отвернулись от чужой беды.

В администрации Елецкого района под руководством зам. главы района Сенчакова Л.Н.  был организован «Банк помощи». Медицинские работники всегда первыми приходят на помощь, сложная ситуация, в которую попали граждане  Украины, спасающиеся от войны, не стала исключением. Поликлиника ГУЗ «Елецкая РБ» внесла свой  вклад в «банк вещей»
                Медики оказали посильную гуманитарную помощь  в виде одежды для взрослых и детей, обуви, постельных принадлежностей. 

Неравнодушных коллег, сочувствующих и желающих помочь горю в нашей поликлинике не так уж и мало,что особенно радует.


Энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой кишечных вирусов. Известно более 70 серотипов вирусов. В настоящее время наиболее опасным для человека считается энтеровирус 71 типа (ЭВ71), так как обладает высокой способностью поражать нервную систему и вызывать крупные вспышки с летальными исходами.

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Вирус выделяется из носоглотки при чихании, кашле; с фекалиями и из везикулярных высыпаний при их наличии. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции.

Способы передачи инфекции. Энтеровирусная инфекция чаще всего передается через воду или пищу, однако возможно заражение и контактно-бытовым путем при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Не исключается и воздушно-капельный путь передачи инфекции при кашле и чихании. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия.

Симптомы: головная боль, повышенная температура, тошнота, рвота, боль в мышцах, сыпь, жидкий стул.

По информации Управления Роспотребнадзора по Липецкой области за 2 недели июля 2014 года в области зарегистрировано 9 случаев энтеровирусной инфекции, в том числе: 7 в г.Липецке, 2 в Липецком районе. У 4 больных – ЭВИ, серозный менингит; у 5 – ЭВИ, экзантема. Среди заболевших 7 детей до 14 лет, 1 – подросток, 1 – взрослый.

Чтобы предупредить энтеровирусную инфекцию:

·         Не контактируйте с лицами, имеющими признаки заболевания.

·         Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета; обрабатывайте руки разрешенными для этих целей дезинфектантами.

·         Пользуйтесь индивидуальной посудой, держите в чистоте детские соски, предметы ухода за детьми.

·         Проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

·         Чаще проветривайте помещения.

·         Соблюдайте «респираторный этикет»: при кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовыми платками и выбрасывать в урну после использования, затем вымыть руки или обработать влажной салфеткой.

·         При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах исключайте попадание воды в полость рта, носа.

·         Не купайтесь в фонтанах и непроточных водоемах.

·         Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке. Не пейте воду из непроверенных источников, из питьевых фонтанчиков, используйте только индивидуальный одноразовый стакан при употреблении напитков в общественных точках.

·         Приобретайте продукты в установленных местах и доброкачественные, с установленными сроками реализации.

·         Тщательно мойте фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая).

·         Ограничьте контакты детей раннего возраста, сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.






День борьбы с наркоманией!

26 июня 2014 года по инициативе ЮНЕСКО отмечается Международный день борьбы с наркоманией.   

           Несмотря на принимаемые меры соответствующих государственных структур, НАРКОМАНИЯ представляет серьезную угрозу безопасности государства, экономике страны и здоровью населения.  Обострилась проблема, связанная с вовлечением значительной части подростков  и молодежи в потребление так называемых курительных смесей (спайсов) - СПАЙС это любое высушенное растение пропитанное синтетическим каннабиноидом, которые по своей сути являются сильнодействующими наркотическими средствами,  вызывающими молниеносное привыкание и приводящие к тяжелейшим последствиям.  Прежде всего страдает печень, половая и сердечно сосудистая система, а так же мозг.  Спайс - _это химия, а химия попадая в кровь разносится по всему организму моментально.  Не редки случаи остановки сердца при передозировки спайсов.  Курение спайсов способен вызывать психически активные эффекты, эйфорию, изменение временного восприятия, ощущение не реальности происходящего.  Поэтому у многих людей возникает мысль убить себя.  В таком состоянии люди способны пойти на что угодно - они могут прыгнуть с балкона или броситься под колеса грузовика.  Им не нужен сам суицид, они не хотят своей смерти просто сильнейшие галлюцинации и не преодолимый страх заставляют их идти на крайние меры. К этой же группе наркотиков можно отнести наркотики, завуалированные под другие потребительские товары.  

Всего за 2013 год УФСКН России по Липецкой области выявлено 704 наркопреступления, возбуждено 716 уголовных дел, перекрыто 19 каналов поставки наркотиков на территорию Липецкой области, ликвидировано 42 наркопритона.  Из незаконного оборота изъято около 125 килограммов наркотических средств и психотропных веществ, среди которых более  8 килограммов героина и около 113 килограммов марихуаны.  По линии противодействия групповой наркопреступности раскрыто 69 преступлений, пресечена деятельность 4 организованных преступных групп.  Установлено и уничтожено 65 очагов дикорастущей конопли (площадью более 3384 кв. м.) и один очаг (1 кв. м. ) дикорастущего мака.   Пресечена деятельность 5-ти наркопритонов.  

В восьмидесятые годы прошлого века в Липецкой области на диспансерном учете у наркологов состояли порядка 15 -  20 человек больных наркоманией.  За четверть века ситуация по распространенности наркомании среди населения Российской Федерации и нашей Липецкой области до неузнаваемости изменилась.  

По итогам  I квартала 2014 года на диспансерном учете с диагнозом наркомания состоит 1665 человек,  что на 3,1% ниже показателя на начало квартала, что  существенно ниже среднероссийского уровня  населения в 2012 году)

 В  ГУЗ «ЕЛЕЦКАЯ РБ» на учете у врача нарколога состоит 11 человек.  Женщин, больных наркоманией числится 247 человек  по области и  2 жен  в Елецком районе.  

Подростков, больных наркоманией, на учете нет.  

В нозологической группе употребление наркотиков с вредными для здоровья последствиями (т. е.  ранних формах потребления наркотиков без признаков наркотической зависимости) зарегистрировано 1298 человек по области и   36   человек в Елецком районе.  

 По предварительной информации ГУЗ «Липецкое областное бюро судебно-медицинской экспертизы» в 2013 году от отравления наркотиками погибло 67 чел, в 2012 году  -  99 чел.  В первом квартале 2014 года смертность от передозировки наркотиков составила 25 случаев.   В целом по области можно прогнозировать увеличение потребления наркотиков в связи с активным продвижением так называемых «спайсов» и других наркотиков (синтетических веществ, имитирующих активные компоненты конопли).    Наибольшее распространение «спайс» получил среди молодежи.  Сохраняется неблагоприятная тенденция, связанная с повышением распространенности ВИЧ – инфекции среди лиц, употребляющих наркотики.  Из общего количества заболевших ВИЧ-инфекцией в 2013 году 37,6% составили потребители наркотиков, в 2012 году эта группа составляла только 26,5% выявленных больных.  За 5 месяцев 2014 года этот показатель составил 31,8%.  Увеличивается и общее количество впервые выявленных больных ВИЧ-инфекцией: в 2013 году выявлено 149 случаев,  в 2012 году -   113.  Только за 5 месяцев 2014 года количество вновь выявленных ВИЧ инфицированных составило 129 человек.   В РФ в целом количество ВИЧ-инфицированных среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в течение последних 7 лет неуклонно возрастает (с 2005г.  по 2012 год выросло в 1,7 раза), что свидетельствует об утяжелении контингента ПИН, наблюдаемых наркологами.

Наркомания это наша общая трагедия и огромная беда нашего общества только сообща можно бороться с этим страшным недугом!!!

Напоминаем что всю  информацию о не законном употреблении наркотиков не обходимо сообщать в  Управление Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Российской Федерации по Липецкой области (УФСКН)   телефон доверия УФСКН РФ по Липецкой области: 8 (4742) 25-27-25, в межрайонных ФСКН: Елец 4-62-37, Грязи 2-24-83, Данков 6-63-24.  Прием сообщений анонимный, в круглосуточном режиме.  По телефону принимается информация от граждан о любых фактах незаконного распространения, изготовления, хранения и перевозки наркотиков, о местах произрастания мака и конопли, о случаях незаконного культивирования наркосодержащих растений.  

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА НАРКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА Н. В. Каверина

 

Статья «Донорство»

Донорство от латинского слова «дарить» -добровольная сдача крови и ее компонентов.

Кровь взятая от донора используется в производстве компонентов крови ,лекарственных средств .Кровь незаменима при переливаниях пострадавшим от ожогов и травм ,при проведении операций ,при тяжелых родах ,кровь также жизненно необходима больным гемофилией ,анемией и онкологическим больным при химиотерапии.

Но не все люди могут быть донорам есть противопоказания это больные вирусными гепатитоми ,СПИД ,сифилис ,псориаз ,экземы ,полное отсутствие слуха и речи ,слепота ,наркомания ,алкоголизм ,злокачественные новообразования ,резекция или трансплантация органов. Донор должен весить не менее 50 кг ,температура при сдачи крови не должна быть выше 37 А/Д не менее 90/60 мм рт.ст.,пульс не менее 50 уд в мин, но не более 100 уд в мин.

Меры социальной поддержки донора.

Донорам предоставляются оплачиваемые выходные ,обеспечивается бесплатное питание или может быть заменено денежной компенсацией ,которая составляет 5% от величины прожиточного минимума .Размеры платы за сдачу крови и ее компонентов составлен на дату сдачи крови и ее компонентов в субъекте РФ ,на территории которого совершена донация крови и ее компонентов.

Доноры ,сдавшие безвозмездно кровь 40 и более раз ,либо кровь и ее компоненты 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40 раз награждаются нагрудным знаком « Почетный донор России » с предоставлением льгот и выплат :

Ежегодная выплата 11 тыс 728 руб с последующей индексацией.Эта сумма не облагается налогом.

Внеочередное лечение в организациях здравоохранения.

Первоочередное приобретение путевок на санаторно-курортное лечение по месту работы или учебы.

Предоставление очередного оплачиваемого отпуска в любое удобное время года.

Заведующая реанимационным отделение Т.В.Семенихина



«Курить или не курить?

 
  
Ежегодно 31 мая по инициативе ЮНЕСКО отмечают День без табачного дыма. Нынешняя памятная дата ЮНЕСКО по уменьшению влияния табачного дыма на здоровье населения в нашей стране отмечается по прошествии одного года со вступления в силу с 1 июня 2013 года Федерального закона  Российской Федерации от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об  охране здоровья граждан от воздействия  табачного дыма и последствий потребления табака».

 Принятый в новой редакции антитабачный закон 2013 года отвечает основным требованиям Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2013 года №1563-Р.

          Федеральным Законом предусмотрен государственный контроль в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Определена ответственность за нарушение настоящего Федерального закона. Предусмотрены дисциплинарные, гражданско – правовые и административные меры в соответствии  с законодательством Российской Федерации.

           В нашей стране ежегодно от болезней, связанных с потреблением табака, преждевременно погибают от 350 до 500 тысяч граждан. Потребление табака увеличивает риск развития сердечно – сосудистых, бронхолегочных, желудочно - кишечных, эндокринных и онкологических заболеваний, заболеваний репродуктивной сферы и других видов патологии. Распространенность потребления табака среди взрослого населения Российской Федерации  составляет 65% среди мужчин и 30% среди женщин.  Распространенность потребления табака среди юношей и девушек составляет соответственно 40% и 7%. Среди учащихся ПУ курят 75% юношей и 64% девушек. Наибольший рост потребления  табака  в последние годы (в 3 раза) отмечен  среди женщин, детей  и подростков. Во время беременности более 40%  курящих женщин продолжают курить, что приводит к увеличению числа детей, родившихся больными, росту недоношенности и раннему прерыванию беременности.

            О пассивном курении. Около 80 % населения Российской Федерации подвергаются ежедневному пассивному курению табака. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, обладают токсичными, мутагенными и канцерогенными свойствами. Побочный дым намного токсичнее дыма вдыхаемого самим курильщиком. Он особенно опасен для  детей, так как  детский организм беззащитнее перед токсичными веществами.  Дым от горящих табачных изделий называют вторичными табачными дымом  (ВТД). Основной поток, выдыхаемый курильщиком содержит сильнейшие канцерогены: радиоактивный элемент Полоний-210, бензол, бутадиен, бензпирен, бутанон, нитрозонорникотин, мышьяк, формальдегид и многие другие токсины, всего около 4000 соединений. От действия ВТД не спасают ни самая совершенная вентиляция, ни фильтрация воздуха. Реально защищает только среда, в  которой полностью   отсутствуют ингредиенты   табачного дыма.

           Пассивное курение беременной  женщины чревато для плода тем, что он пассивно поглощает  те же токсины, и в той же  концентрации, что и мать. Последствия печальны – потеря  веса при рождении ( до 10%), насыщение крови угарным газом ( СО), нарушенный сердечный ритм. Дети рождённые от курящих матерей  более болезненны в младенчестве, и ослабленный иммунитет и искусственное вскармливание усугубляют риск задержки развития. Более того, курящие отцы вносят свой вклад в губительное воздействие на собственных детей  - установлено, что чем выше табачная зависимость отцов, тем выше риск спонтанных абортов на ранних сроках и у некурящих жен.

   Пассивное курение детей и подростков в огромной степени – результат пренебрежения к их здоровью со стороны взрослых, в основном на уровне семьи.

                 Врач нарколог Патрин Д.С.

29.05.14

Статья о курении

 В России  возраст начала активного курения мальчиков – 11-12 лет (дебют в 8-10 лет), девочек – 12-13 лет (дебют  в 10 лет). Именно в этом возрасте необходим усиленный контроль родителей за увлечениями детей и подростков. Асоциальный образ жизни повышает вовлеченность подростков в курение: в Санкт-Петербурге среди бездомных подростков частота табакокурения составляет 100 % (данные О. Суховского, 2006).

По данным анонимного анкетирования учащихся старших классов и студентов образовательных учреждений Липецкой области по итогам 2013 года, проведённого специалистами ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер»: курят – 16,2 %  школьников (в 2010г.  этот показатель был 25%), среди  учащихся  ПУ и  студентов  СУЗов  - курят 27,2% ( в 2010г. их было 35,4%),  среди студентов  ВУЗов - курят 31,2% ( в 2010г. их было 31,4%).  Среди взрослого населения различных категорий число курящих опустилось с 54% в 2011году до 49% в 2013году. В 2011 году в ГУЗ «Липецкий областной наркологический диспансер» обращались по поводу лечения от табачной зависимости 153 человека, в 2013 году – 249 (из них 215 успешно закончили лечение от табачной зависимости).

 Врач нарколог Патрин Д.С.



 « Туберкулез - болезнь серьезная!»

 
Туберкулез-это инфекционное заболевание вызванное туберкулезными палочками (палочки КОХА). Наиболее часто у больных выявляется туберкулез легких, суставов, костей, кожи, мочеполовых органов.

Туберкулез передается воздушно - капельным путем.

Если вас стали беспокоить следующие симптомы:

  • резкое снижение массы тела, побледнение кожных покровов, слабость
  • чрезмерная утомляемость, снижение работоспособности
  • сухой кашель усиливающий в ночное время
  • повышение температуры  до 38
  • кровохарканье - один из главных симптомов, которое следует сразу за приступом кашля.

Профилактическими мерами борьбы с туберкулезом являются:

  • влажные уборки помещений
  • мытье рук
  • проветривание помещений
  • частое пребывание на свежем воздухе
  • соблюдение личной гигиены

На сегодняшний день на учете у врача фтизиатра состоит-22 чел с активной формой туберкулеза

  • 55 чел с клиническим излечением туберкулеза (то есть пролеченные)
  • 10 чел дети в возрасте от 10 лет
  • 6 чел подростки

Если у вас появились вышеуказанные симптомы срочно необходимо посетить поликлинику для обращения к врачу фтизиатру или участковому врачу терапевту.

Помните, что ежегодное прохождение флюорографического обследования сможет предотвратить этот серьезный недуг.

Болезнь можно не допустить помните ваше здоровье в ваших руках!

 

Мед. сестра фтизиатрического кабинета Т.Ю. Чистякова



Вакцинация вредно или полезно.

С незапамятных времен люди болели различными болезнями. Средняя продолжительность жизни составляла половину, а то и менее, нынешней жизни. Дети умирали болезней, которые сейчас ликвидированы либо протекают в более легкой форме.

В настоящее время разработано ряд препаратов ( вакцин) которые создают иммунитет в организме человека против определенных инфекций.

Что это значить? А значить это то, что встретившись с данными возбудителем заболевания, против которой ребенок получил вакцинацию, он не заболеет в 99% случаях, а если заболеет, то в легкой форме.

За последние годы количество применяемых вакцин сильно выросло. Разработка вакцин против различных возбудителей, циркулируемых в нашей жизни так же растет, что и создает данную необходимость. Лучше предупредить, чем лечить.

Приведу пример вакцинации БЦЖ-М ( вакцина против туберкулеза). Если задаться вопросом, почему же мы прививаемся данной вакциной уже много лет, а туберкулез все процветает, косит и калечит людей?

Мы заметили, что дети,  болеют данным заболеванием очень редко им помогает иммунитет и вакцинация БЦЖ-М.

Взрослые же болеют чаще потому что у них ослаблен иммунитет (стресс, болезни, возраст) и плюс ослабление действия вакцины БЦЖ.

Необходимо помнить, что существует ряд очень опасных инфекций, которые могут привести к ужасным последствиям. Одной из таких  инфекции является полиомиелит.

Чем страшна это инфекция, наверное, знает каждый второй, а каждому первому мы расскажем о ней. Люди  прогуливаясь в обществе иногда могут наблюдать такую картину: мама прогуливается с ребенком который сидит в инвалидном кресле. Руки скрючены, ноги лежат в неестественной позе. И вы думаете что это с ним? Ребенок переболел полиомиелитом. Или другая картина идет молодой парень, а еще острее, если это девушка, и одна из ног не слушается, она волочется следом. Я уверен никто не захочет чтобы на .том месте был близкий ему человек.

В настоящее время есть такой процент людей, которые отказываются от вакцинации, даже не могут объяснить причину отказа. Это очень печально. Каждый родитель должен четко знать и понимать, на что он идет, давая отказ от вакцинации своему ребенку.  Ребенок это не тепличное растения, где созданы идеальные условия всей жизни, они контактируют в коллективах в транспорте, магазинах, площадках и что их там поджидает,  мы незнаем.

Вакцинироваться или нет   РЕШАТЬ ВАМ САМИМ.

PS: И еще пользуясь, случаем,  хочу предостеречь наших пациентов о том, что подчерпЫвая информацию в сети интернет,  ее необходимо фильтровать, а в этом  вам поможет сделать только человек, знающий и владеющий полной не искаженной информацией – ВРАЧ.

Вр. педиатр Д.Н. Лебеденко 

ОСОБЕННОСТИ НАРКОМАНИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ.

 

Биологическая почва, на которой развивается наркомания, может быть существенно различной и меняться от многих факторов. Возраст – один из них, не менее значимый, чем пол.

Главная особенность современной эпидемии – снижение нижней возрастной границы начала наркотизации до 12-15 лет. Таким образом, ранние наркомании – достаточно распространенное явление.

Знакомство с наркотиками происходит, как и у взрослых, в группе сверстников. Эта группа более широка и случайна. Источником знаний о наркотиках оказываются более старшие, “опытные” подростки, которые в свою очередь что-то слышали с чужих слов. Это хвалебные рассказы, но у подростков не возникает сомнений и потребности их проверить. Инстинктивная  осторожность легко снимается в группе, подавляется бравадой. Если взрослые пытаются найти объективные сведения о наркотических веществах, знакомятся со специальной  (химической, фармакологической) литературой, то знания детей оказываются предельно искаженными, иногда фантастическими. Поэтому риск тяжелых отравлений со смертельным исходом здесь крайне высок. Практически во всех возрастных группах встречаются объяснения типа “любопытство”, “все принимали”, “угостили”. Но в более зрелой возрастной группе за этими объяснениями скрывается чувственное побуждение, поиск эйфории. У детей и подростков этот мотив крайне нечеток, отражая незрелость чувственной сферы. Разумеется, это не исключает значимость приятных ощущений. Но часто больший вес имеет любопытство в прямом значении этого слова. Поэтому не случайно распространение в младших возрастных группах психоделических препаратов (летучих наркотически действующих веществ), вызывающих продуктивную психопатологическую симптоматику. Смотреть “мультики”, “глюки” (галлюцинации) захватывающе интересно.

Недоступность дорогостоящих чистых наркотиков определяет выбор тяжело действующих, злокачественных дешевых одурманивающих средств, что отражается на течении наркомании и на характере последствий хронической интоксикации. У детей и подростков ведущим оказывается групповой мотив – следование образу действий группы, подчинение моде. Группа по существу диктует, что и в каком количестве должно принять. Уклонение от наркотизации, как и уклонение от других требований и правил группы, карается. При этом изгнание – не самая большая жестокость, - тяжело переживается подростком. Из страха, который, конечно, скрывается показной отвагой, подросток принимает и индивидуально непереносимые им препараты, преодолевая, не показывая токсические реакции. В этих случаях последствия злоупотребления бывают еще более тяжелыми. Нередко на этом этапе нерегулярной наркотизации оказывается необходимой госпитализация в токсикологический стационар. Известны случаи, когда товарищи, боясь ответственности, бросали умирающего подростка.

Подростки предпочитают наркотизироваться днем, прогуливая учебу, чтобы к вечеру их облик не вызвал подозрения старших. Если пропустить занятия нельзя, собираются вечером, но это возможно только при безнадзорности, когда ни времяпровождением, ни состоянием ребенка родители не интересуются. Лишь когда появляется постоянное и безопасное убежище, куда можно прийти в удобное время, остаться ночевать, тогда наркотизация становится систематической. ЭТО могут быть подвалы, чердаки, которые подростки оборудуют по своему вкусу, взрослые склонны видеть в этих убежищах не больше, чем музыкальный клуб. Но и начавшееся в подходящих условиях систематическое употребление выражает часто только стремление к объединяющей процедуре, желание быть одобренным, поощренным группой – и здесь мы видим не столько индивидуальный, сколько групповой мотив.

Психический комфорт присутствует с первых групповых приемов опьяняющих препаратов – он создается единением группы, чувством близости, музыкой, которую подростки любят слушать в одурманенном состоянии. Качество общения с друзьями кажется необычайно глубоким, удовлетворяющим. Если психический комфорт взрослого – сугубо субъективное состояние, самодостаточное, то комфорт подростка включает внешнюю составляющую. Опьянение долго не приобретает исключительную ценность. Когда присоединяется синдром физической зависимости, то компульсивное влечение у подростков выражается психопатической симптоматикой: аффективными несоразмерными по силе и длительности реакциями злобы и раздражения, психомоторным возбуждением. Больные бледны, с темными кругами под запавшими глазами. Единственная постоянная жалоба при всех формах наркоманий – головная боль. Отсутствие аппетита, плохой сон, мышечные боли, неприятные ощущения в желудке, кишечнике признаются при прямых вопросах не всегда. Расстройства настроения, душевного самочувствия отрицаются или связываются с какими-либо сторонними моментами, с фактором госпитализации, конфликтом. Следует принять во внимание не только некритичность к злоупотреблению, но и возрастную недостаточность самооценки, самоанализа. 

СИНДРОМ ПОСЛЕДСТВИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ.

Плохой прогноз раннего употребления для жизни определяется тем, что утраченные за время интоксикации возможности впоследствии не компенсируются – пропускаются этапы формирования важных качеств и способностей. Результат зависит от того, на каком этапе развития ребенка произошло действие вредного фактора. Остановка развития, его искажение каждый раз оказываются различными. Отмечаются несколько основных следствий: психопатизация, слабоумие, десоциализация.

 

Вр. нарколог. Д.С. Патрин 

 

Диспансеризация (информация для посетителей )

Уважаемые  пациенты и посетители поликлиники  на территории Елецкого района проходит  всеобщая диспансеризация.

Которую Вы можете пройти в нашей поликлинике  или в амбулатории по месту жительства.

Диспансеризацию проходят,  1 раз в 3 года начиная, с 21-ого года.

В этом году диспансеризации подлежат 1993,1990,1987,1984,1981,1978,1975,1972,1969,1966,1963,1960,1957,1954,1951,1948,1945,1942,1939,1936,1933,1930,1927,1924,1921 года рождения.

Перед медицинским обследованием пациенту необходимо подготовиться:

-Прийти в поликлинику утром к 8 часам, на голодный желудок, до выполнения каких либо физических нагрузок.

-Лицам  в возрасте 45 лет и старше для исследования кала на скрытую кровь необходимо в течение 3 суток перед  диспансеризацией не употреблять  пищу в состав, которых входит железо, не есть мясо, отменить прием аскорбиновой кислоты, противовоспалительных и слабительных  средств.

-мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо избегать любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы…)

Для прохождения диспансеризации  вам необходимо посетить кабинет № 104, который, расположен на 1 этаже нашей поликлиники, здесь вы получите пакет всех необходимых  документов. В первую очередь вы  даете добровольное согласие на проведение диспансеризации в нашем медицинском учреждении. В согласии указываются  ваши данные, ставится подпись и дата заполнения. Медицинский работник в доступной форме разъяснит вам цели, методы оказания медицинской помощи. Затем вы заполняете анкету для выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития, выявление вредных привычек.

Вы получаете   карту учета диспансеризации и  маршрутную карту (это лист с  указанием нумерации кабинетов) и временем приема.

Это первый этап диспансеризации, который  требует 2 визита в наше медицинское учреждение. Основной медицинский осмотр занимает от 3 до 6 часов, объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста пациента.

Второй этап диспансеризации - если по результатам  первого этапа у  пациента выявлены подозрения  на наличие хронических неинфекционных заболеваний, высокий сердечнососудистый  риск, то ваш участковый врач направит вас для прохождения второго этапа диспансеризации, длительность которого зависит от объема необходимого обследования.

Последним маршрутом диспансеризации - является кабинет медицинской профилактики, где вы сдаете карту и маршрутный лист.

После прохождения  диспансеризации каждый  получает паспорт здоровья, в который внесены основные  выводы, заключения и рекомендации по результатам проведенного обследования и определяется соответствующая группа здоровья - первая, если не установлены хронические не инфекционные заболевания. Вторая - если имеются факторы риска развития  хронических заболеваний. Третья группа – граждане, имеющие заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной. Медицинские специалисты, напоминают Вам, регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам сохранить ваше здоровье!!!

Вр. кабинета мед. про-ки В.М. Воротынцева 


Диспансеризация

С весны 2013 года по всем регионам Российской Федерации стартовала программа диспансеризации определенных групп взрослого населения. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей (терапевт, невролог, по необходимости хирург, онколог) и применение необходимых методов исследования (анализы крови, мочи, кала, ЭКГ, УЗИ), осуществляемых в отношении определенных групп населения.

Цели диспансеризации: 1) раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности в РФ, основных факторов их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; 2) определения группы состояния здоровья здоровья, необходимых профилактических, лечебных и оздоровительных мероприятий; 3) проведение краткого проф. консультирования граждан (углубленное проф. консультирование у граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском); 4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хр. неинфекционными заболеваниями.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года людям, которым исполнилось 21, 24, 27 и т. д. лет, состоит из 2-ух этапов, при этом показания ко 2-ому этапу определяются на 1-ом этапе. Перечень осмотров специалистов и необходимых исследований зависит от возраста гражданина.

В Елецком районе за 2013 год диспансеризацию прошли 4643 человек, из них 2091 здоровы, 321 с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском, но не имеют заболеваний, 2231 имеют заболевания. У 310 человек заболевания впервые выявлены имменно во время диспансеризации, остальные — уже имели заболевания в анамнезе. Впервые выявлено: у 4 граждан — анемия, у 20 граждан — сахарный диабет, у 1 гражданина — патология щитовидной железы, у 1 — болезнь нервной системы, у 83 — гипертоническая болезнь, 84 человек — с ишемической болезнью сердца (12 — со стенокардией), 1 человек — цереброваскулярная болезнь, у 18 граждан — болезни органов дыхания (в основном бронхит), у 49 граждан — болезни органов пищеварения (в основном гастрит и панкреатит), у 54 — болезни мочеполовой системы (3 — болезни предстательной железы, остальное — болезни мочеполовой системы у женщин).

3516 граждан (75,7%) из прошедших диспансеризацию имеют факторы риска развития заболеваний. Из них: потребляют табак 1050 граждан (23%); с повышенным артериальным давлением 1293 граждан (28%); с избыточной массой тела 1384 граждан (30%);  с ожирением 657 граждан (14%); с дислипидемией 139 человек (3%); с гипергликемией 96 человек (2%); недостаточная физическая активность у 718 граждан (15,5%); нерациональное питание у 2259 граждан (49%), с подозрением на пагубное потребление алкоголя — 48 человек (1%).

Краткое проф. консультирование прошли все граждане при осмотре терапевта, углубленное — 2552 человека.

Диспансеризация продолжается, и в новом году осмотру подлежат граждане Елецкого района, родившиеся в 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 годах. С целью ознакомления Вам представлена маршрутная карта диспансеризации, откуда видно, что объем исследований и осмотров специалистов зависит от Вашего возраста и от показаний, выявленных на 1-ом этапе диспансеризации.

  

Маршрутная карта диспансеризации

(профилактического медицинского осмотра)

____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие*

Диспансеризация

Профилакти-ческий

медицинский

осмотр

№кабинета

Отметка о прохождении

(дата и подпись медицинского работника)

Возраст (лет)

Возраст ________(лет)

21

24

27

30

33

36

39

42

45

48

51

54

57

60

63

66

69

72

75

78

81

84

87

90

93

96

99

1. Опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

2. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

3. Измерение артериального давления

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

4. Определение уровня общего холестерина в крови

+

+

+

+

+

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

5. Определение уровня глюкозы в крови

+

+

+

+

+

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

6. Определение суммарного сердечно­сосудистого риска

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7 Электрокарди-

ография в покое***

7.1. мужчины

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

7.2. женщины

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

8. Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

 

9. Флюорография легких

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

10. Маммография (для женщин)

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

11. Клинический анализ крови

+

+

+

+

+

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

12. Клинический анализ крови развернутый

 

 

 

 

 

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

 

 

13. Анализ крови биохимический общетерапевтический

 

 

 

 

 

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

 

 

14. Общий анализ мочи

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

15. Исследование кала на скрытую кровь

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

16. Определение уровня простат- специфического антигена в крови (для мужчин)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17. Ультразвуковое исследование

 

 

 

 

 

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

 

органов брюшной полости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18. Измерение внутриглазного давления

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

19. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

 

+

 

+

 

+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

 

 

20. Краткое профилактическое консультирование

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

 

21. Прием (осмотр) врача-терапевта (врача-терапевта участкового, врача- терапевта цехового врачебного участка), врача общей практики (семейного врача)

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

 

 

22. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий**

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

23. Эзофагогастродуо-деноскопия**

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

24. Осмотр (консультация) врача- хирурга (врача-уролога) (для мужчин)**

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

25. Осмотр (консультация) врача- хирурга (врача-проктолога **

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

26. Колоноскопия (ректороманоскопия)**

 

 

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

27. Определение липидного спектра крови

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

28. Осмотр (консультация) врача- акушера-гинеколога (для женщин)**

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

29. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови(тест на толерантность к глюкозе) **

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

30. Осмотр (консультация) врача- офтальмолога**

 

 

 

 

 

 

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

31. Осмотр (консультация) врача- невролога **

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

32. Профилактическое консультирование групповое**

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

33. Углубленное профилактическое консультирование индивидуальное**

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

34. Прием (осмотр) врача-терапевта (врача-терапевта участкового, врача-терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики) (семейного врача) **

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

---

 

 

*Отметки вносятся в зависимости от объемов обследований, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный № 27930) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26511).

** Проводится на втором этапе диспансеризации по показаниям

*** Для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации.

Для удобства ниже предоставлен список кабинетов в поликлинике Елецкой РБ, занятых в прохождении диспансеризации, со временем их работы. Оптимальный порядок прохождения диспансеризации соответствует положению медицинского мероприятия в таблице. 1-ый этап диспансеризации проходит за 1 или чаще 2 посещения (посещение терапевта с выдачей направлений на медицинские исследования, непосредственно медицинские исследования, затем осмотр специалистами и повторное посещение терапевта).

 

Медицинские мероприятия диспансеризации

Наименование исследования, осмотра

Номер кабинета

Время приема

Флюорография

106

8.30-15.00

Смотровой кабинет

105

8.00-15.00

Маммография (для женщин)

108

8.30-15.00

Антропометрия, измерение артериального и внутриглазного давления

115

8.00-15.00

Каб. мед. профилактики (либо Вашего участкового терапевта)

113 (либо Вашего участк. терапевта)

8.00-15.00

Клинический анализ крови

117

9.00-11.00

Биохимический анализ крови

222

10.00-12.00

Клинический анализ мочи

215

9.00-11.00

Анализ кала на скрытую кровь

215

9.00-11.00

Электрокардиография

301

8.00-15.00

Ультразвуковое исследование

30

по предварительной записи

Осмотр врача-невролога

207; 212; 313

8.00-15.00

Осмотр врача-гинеколога

315;  319

8.00-15.00

Осмотр врача-хирурга

201

8.00-15.00

 Обратите внимание, что диспансеризацию Вы можете пройти у своих участковых терапевтов и в поликлинике, и на фельдшерско-акушерском пункте во время их выездного посещения. Расписание выездов участковых терапевтов на ФАПы Вы найдете на сайте нашей больницы. Обращайтесь в ГУЗ «Елецкая РБ» для прохождения диспансеризации, мы будем рады Вам помочь!

Вр.терапевт С.А. Воротынцев 



МИФЫ И ПРАВДА О РАКЕ

 

   Самым распространенным мифом  оказалось мнение о том, что хирургическое лечение рака может привести к распространению метастазов по всему телу. Может. Особенно если врач никогда не слышал о том, что такое абластика – комплекс приемов, направленный на недопущение рассеивания опухолевых клеток в процессе операции. Другое дело – опыт и квалификация врачей. Результаты хирургического лечения рака в специализированной клинике или отделении онкохирургии заметно лучше, чем в хирургических отделениях общего профиля.

   Вторым по распространенности оказался миф о том, что обезболивающие средства при раке не помогают.

   Последнее из наиболее частых заблуждений  – то, что рак является в принципе неизлечимым заболеванием или существуют только единичные случаи излечения от рака.

   Главная опасность этих и других заблуждений о раке – то, что люди, не верящие современной медицине или не знающие о ее возможностях, обращаются за помощью не к онкологам, а к «народным целителям», экстрасенсам, продавцам чудодейственных средств и другим шарлатанам. В результате теряется драгоценное время, когда больному еще можно было помочь, и болезнь переходит в неизлечимую стадию.

Рак – самая страшная болезнь

   На самом деле рак не является ни самой распространенной, ни самой опасной болезнью. Все люди болеют и рано или поздно умирают от какой-нибудь болезни. 50-55%  умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы – инфарктов и инсультов. От рака – около 17%. Остальные 30% – от всех остальных причин.

Рак неизлечим

   Результаты лечения зависят от формы рака и от стадии, на которой он выявлен. Большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечимо практически на 100%.

Рак лучше лечить не в России, а за рубежом

   Лечение в зарубежной клинике обойдется на порядки дороже, чем в России, а результаты лечения в ведущих российских онкологических клиниках ничуть не хуже, чем в аналогичных зарубежных.

Доброкачественная опухоль может стать злокачественной

   Это случается, но довольно редко. Подавляющее большинство доброкачественных опухолей не способно к злокачественному перерождению. Настороженность особенно оправдана для таких доброкачественных опухолей, как полипы желудка и кишечника, фиброаденомы молочной железы, обычные папилломы и родимые пятна большого размера.

Рак может передаваться по наследству

   Чаще всего наследуется не рак, а повышенная предрасположенность к нему. В некоторых семьях прослеживается повышенная склонность к онкологическим заболеваниям. Наследственная предрасположенность доказана для полипозного и неполипозного рака толстого кишечника, рака желудка, молочной железы, опухолей эндокринных желез и других опухолей.

Рак заразен

   Заразиться раком так же невозможно, как заразиться диабетом или гипертонической болезнью. Подтверждением незаразности рака являются и исследования онкологической заболеваемости среди врачей-онкологов. Заболеваемость эта соответствует средней в своей местности.

Единственный вирус, о котором известно, что он передается от человека к человеку и заметно повышает вероятность рака – вирус папилломы человека, который способен вызывать рак шейки матки.

При лечении рака эффективны биологически активные добавки

   Данных о влиянии на уже имеющуюся опухоль не получено ни для одной из БАД. Диетологические рекомендации по профилактике рака (сниженное потребление жира, увеличенное потребление фруктов, овощей и пищевой клетчатки) достаточно серьезно обоснованы, и для профилактики рака рекомендуется регулярный прием антиоксидантов (бета-каротина, витаминов А, С и Е), пищевых волокон, микроэлементов (в т.ч. селена и цинка) и природных иммуномодуляторов, в том числе и в виде БАД. При лечении рака единственное, на что способны БАДы – это улучшить общее состояние больного.

Рак можно вылечить «травками»

   Из-за этого заблуждения больные часто пренебрегают рекомендациями онколога и снижают свои шансы в борьбе с болезнью.

Правильно подобранные лекарственные растения приносят облегчение при злокачественных опухолях, снимая воспаление. За счет этого опухоль может временно уменьшиться в размере, исчезают боли, диспепсические явления, тошнота, рвота, нормализуется стул. Возвращается аппетит, улучшается общее состояние. Но злокачественные клетки продолжают размножаться. Через некоторое время опухоль снова начинает расти.

  
Врач онколог: Т.Н. Большакова 




Главная
Юридическая помощь
Антикоррупционная политика
Гос. гарантии
Права пациента
Контакты
Режим работы
Вакансии
Виды помощи
Запись к врачу
Обратная связь
Новости
Статьи
Cсылки


http://pgu.admlr.lipetsk.ru/wps/portal/lipetsk/




---©---2014---Бутенко-А.-С.---